GlavnaNevrologijaHipertenzija Intrakranialni tlak: simptomi in zdravljenje, tablete in alternativni recepti

CSF v možganih se obnavlja do 7-krat na dan. Njegova konstantna prostornina je običajno približno 1 liter. Če je iz nekega razloga prekinjena cirkulacija cerebrospinalne tekočine, začne ta izvajati pritisk, kar povzroči deformacijo in atrofijo možganskega tkiva. Intrakranialni tlak se lahko čez dan spreminja, medtem ko človek ne čuti nelagodja, pri patološkem stanju se šteje, ko postane trdovraten.

Simptomi zvišanega intrakranialnega tlaka

ICP se lahko pojavi pri odraslih in otrocih, po medicinskih podatkih se pogosteje pojavlja pri ženskah. Normalni kranialni tlak pri odrasli osebi znaša do 15 mm Hg, v otroštvu je nižji.

• pogosti glavoboli, zlasti zjutraj ali ponoči;
• odsotnost, letargija, zaspanost;
• nihanje razpoloženja;
• bolečine v hrbtu;
• slabost in bruhanje;
• povečano znojenje;
• tahikardija;
• poslabšanje vida (dvojni vid, zamegljen vid predmetov, sunki slepote, zmanjšana reakcija na svetlobo, pojav megle pred očmi);
• modrice in modrice pod očmi, sprememba oblike očesnega jabolka;
• kršitev mobilnosti sklepov;

Glavni znaki ICP so okvara vida in glavobol, ki pokriva celotno območje, v nasprotju z migreno, ki je lokalizirana na eni strani. Bolečina se poveča z zavoji, nenadnimi gibi in se ne odpravi z jemanjem analgetikov. Pri otrocih se lahko stanje manifestira:

• vizualno povečanje velikosti glave;
• nehoteno gibanje oči;
• povečanje fontanele;
• krči;
• protruzija krvnih žil na glavi;
• starši bodo lahko opazili zaostalost v razvoju v primerjavi z vrstniki;
• dojenček bo pogosto regurgitiral in pridobil malo teže;
• vedenje bo postalo nemirno, letargično in zaspano;
• otrokov pogled ne bo usmerjen pred njega, temveč na dno.

Če se ICP pojavi zaradi poškodb glave, bo oseba oslabljena, pojavila se bo zaspanost in omedlevica je možna. Pojav takšnih simptomov lahko kaže na druge bolezni, vendar bi moral postati obvezen razlog za stik z zdravnikom. Hipertenzijo diagnosticirajo:

1. Splošna krvna slika.
2. MRI ali CT.
3. Lumbalna punkcija.
4. Laboratorijski pregled cerebrospinalne tekočine.

ICP se meri s katetrom in povezavo s pretvorniki ali z ledveno punkcijo.

Razlogi za zvišanje tlaka

Vzrok povečanega intrakranialnega tlaka je oslabljena absorpcija, stagnacija ali povečana cirkulacija cerebrospinalne tekočine. Stanje je sekundarno, povzročajo ga naslednji razlogi:

• mehanske poškodbe lobanje in možganov;
• vnetje (encefalitis, meningitis);
• debelost;
• hipertenzija;
• hipertiroidizem;
• okvara nadledvičnih žlez;
• jetrne patologije;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• tumorji na glavi;
• absces, ciste, helminthiasis, otitis media, bronhitis, mastoiditis, malarija, kap;
• jemanje določenih zdravil.

Vzroki ICP lahko vključujejo tudi genetsko nagnjenost. Pri dojenčkih lahko stanje izzovejo travme med rojstvom, hipoksija, toksikoza in prezgodaj zgodaj..

Tablete za zniževanje intrakranialnega tlaka pri odraslih

Zdravljenje intrakranialnega tlaka je odvisno od obsega in resnosti bolezni. Terapija vključuje: zdravila, fizioterapijo, masažo, akupunkturo, vadbeno terapijo, diete, ljudska zdravila, operativni poseg. Tlak lahko pripeljete v normalno stanje z vadbo in tekom s pravilnim dihanjem..

1. Diuretiki Tablete iz skupine diuretikov za ICP so predpisane pogosteje kot druga zdravila. Zdravila imajo diuretični učinek, kar pomaga znižati raven krvnega tlaka. Najbolj predpisani so: Furosemid, Lasix, Hypothiazide, Diacarb, Glycerol, Mannitol, Euphyllin.
2. Vazodilatacijska zdravila. Zdravila znižujejo krvni tlak, tako da tekočini omogočajo dotok v možgane. Injekcije nikotinske kisline imajo hiter učinek, zdravljenje se lahko izvaja: Actovegin, Cinnarizin, Sermion, Fenonopil, Aspirin, Glicin, Bilobil, Pantogam.
3. Vazoaktivna sredstva. Tablete za intrakranialni tlak pomagajo razširiti krvne žile, izboljšajo krvni obtok in zmanjšajo pritisk. Dobro zdravite simptome: Magnesia, Cavinton, Sermion, Nicergoline.
4. Zdravila proti bolečinam v glavi. Sindrom bolečine se odstrani: Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Citramon, Ibuclin, Nurofen, Solpadein, Pentalgin. Morda imenovanje zaviralcev beta: Coriol, Atenolol, Tenoric, Bisoprolol, Acebutolol ali zaviralci kalcijevih kanalov: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipin.
5. Zdravila za intrakranialni tlak z aminokislinami. Sredstva odpravljajo posledice motene cirkulacije cerebrospinalne tekočine, ne dovolijo, da bi se celice strnile. Bolnikom je predpisana uporaba: glicina, citrulina, cerebrolizina.

Uporabljajo se lahko tudi zaviralci ACE: Capoten, Captopril, multivitamini: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri otroku

Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri otroku zahteva previdnost. Obstajajo primeri spontanega izginotja simptomov do šestega meseca starosti. Terapija se, tako kot pri odraslih, začne z ugotavljanjem vzroka stanja. Napačna diagnoza in zdravljenje ima lahko resne posledice. Od zdravil lahko otrokom predpišemo naslednje:

1. Krvni pretok v možganih je mogoče izboljšati z: Cortexinom, Actoveginom, Pantogamom, Cinnarizinom.
2. Predpisani kot diuretiki: Furosemid, Triampur, Diakarb.
3. Od nevroprotektorjev se uporablja glicin.
4. Od nootropic lahko otroci jemljejo: Piracetam, Cavinton.
5. Homeopatsko zdravilo Traumeel pomaga lajšati zaplete pri travmi med rojstvom..
6. Nervohel se bo pomagal umiriti, spanje lahko obnovite z Dormikindom.

Samo dajanje zdravil za to stanje je nevarno, vsa zdravila mora strogo predpisati zdravnik po diagnozi za prisotnost HHV in drugih sočasnih bolezni.

Folk pravna sredstva

Uporaba ljudskih zdravil pri terapiji intrakranialnega tlaka mora biti v kombinaciji z zdravili. V večini primerov so recepti varni, kljub temu pa obstajajo kontraindikacije, zato morate najprej dobiti zdravniško posvetovanje, zlasti pri zdravljenju otrok. Pri ICP so naslednji recepti učinkoviti.

Limona

Na osnovi tega sadja je mogoče izdelati več zdravil za zdravljenje ICP. Citrusi so še posebej učinkoviti, kadar stanje sproži prekomerno delo.Sadež je primeren tudi za terapijo šolarjev. Vsebuje vitamin C, ki pozitivno vpliva na srčno-žilni sistem, pomaga pri odpravljanju edemov, znižuje krvni tlak in s tem zmanjša ICP. Za zdravilo uporabite sok 1 limone, 2 veliki žlici medu in 100 ml vode. Mešanico pijemo v enem požirku, po možnosti pred spanjem..

Drugi recept predlaga uporabo 1 limone in glavice česna, ki jih nasekljamo in prelijemo z litrom ne vroče vode. Nastalo zmes zmešamo in zaužijemo 2 veliki žlici enkrat na dan. Zdravilo je shranjeno v hladilniku..

Zelišča

Kot terapija za intrakranialni tlak lahko uporabimo tinkture in decokcije na osnovi različnih zelišč, naslednje recepte štejemo za precej učinkovite:

1. Žlico sivke vlijemo v 500 ml vrele vode in vztrajamo 60 minut. Sestava se vzame v 1 veliko žlico pred obroki. Lavanda se lahko daje otrokom, potek zdravljenja je 1 mesec.
2. Tinktura je pripravljena iz 100 ml alkohola, 1 žlico hmeljevih storžkov in jagodnih listov. Zdravilo bo pripravljeno čez 14 dni. Filtrirani tekočini dodamo 15 kapljic na 250 ml vode in pijemo enkrat na dan.
3. Zdravilo je narejeno iz valerijane, matičnice in gloga, ki jih vzamemo v 1 majhno žlico in prelijemo s 500 ml vrele vode. Po 60 minutah je infuzija pripravljena za uporabo, pije se v 100 ml pred obroki.
4. Kopriva in strok v količini 1 žlice. žlice prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo 15 minut v vodni kopeli. Nastala sestava se porabi v 50 ml po obrokih..
5. Za tinkturo cvetove detelje vlijemo v posodo, ki je enaka 1 litru. Rastline naj pokrivajo polovico posode. Vodka se vlije v posodo in pusti 2 tedna v hladni sobi, občasno se strese. Filtrirana tekočina se porabi v majhni žlički dvakrat na dan..
6. Listi planinke v količini 3 velike žlice prelijemo s 500 ml vroče vode, vztrajamo in zaužijemo 50 ml trikrat na dan, pred obroki.
7. Več vejic murve prelijemo z 900 ml vroče vode, vztrajamo in pijemo 250 ml 3-krat na dan.

Pri zdravljenju lahko uporabite tudi že pripravljene alkoholne infuzije. Z ICP je učinkovita tudi uporaba: matičnica, meta, glog, valerijana.

Kopeli, inhalacije, obkladki

Kopel z lipovim cvetjem lahko pomaga pri obvladovanju simptomov. Izračun je narejen iz 4 kozarcev suhe rastline na 10 litrov vrele vode, po 20 minutah se tekočina filtrira in doda v kopel k celotni prostornini vode.

Koristne inhalacije z lovorjevimi listi. Če želite to narediti, 20 do 30 listov prelijemo z majhno količino sveže kuhane vode, vztrajamo 3 minute in začnemo vdihavati, zavito v brisačo, 15 minut.

Za obkladek z intrakranialnim tlakom, ki ga ponoči nanesemo na glavo, uporabimo kamforjevo olje in alkohol. Poleg tega je treba glavo zaviti v polietilen. Trajanje tečaja je 10 dni. V osnovi se ljudski recepti uporabljajo v kombinaciji z zdravili, da bi pospešili okrevanje. Z zdravnikom se pogovarja o možnosti normalizacije stanja brez zdravil..

Preprečevanje

Da bi preprečili intrakranialni tlak, je potrebna prehranska korekcija. Izogibajte se ocvrti, slani, mastni in začinjeni hrani. Koristno je zaužiti več hrane, bogate s kalijem: krompir, suhe marelice, citrusi in drugo zelenjavo in sadje. Drugi preventivni ukrepi vključujejo:

• uporaba visoke blazine med spanjem;
• tečajna masaža hrbtenice, zlasti vratnega in ramenskega odseka;
• ustrezen vnos vitaminov;
• plavanje in druge vadbe.

Upoštevati je treba tudi, da intrakranialni tlak povzroči ostro spremembo podnebja, bivanje v gorah in potovanje z letalom, zato se je treba temu izogniti, če je mogoče. Stanje je zelo nevarno, zato je pomembno, da se ob prvih simptomih čim prej posvetujete z zdravnikom in nikakor ne predpisujete samozdravljenja in ne utopite manifestacij analgetikov.

Intrakranialni tlak

Datum objave članka: 23.05.

Datum posodobitve članka: 23.05.2020

Hude okužbe, ciste in možganski tumorji, vaskularne motnje in travmatične možganske poškodbe pogosto spremljajo povišan tlak tekočin znotraj lobanje. Ta indikator se imenuje intrakranialni tlak (imenujemo ga tudi intrakranialni tlak), njegovo znatno povečanje pa je lahko smrtno nevarno. Človek ne more sam izmeriti tega zapletenega parametra, kar pomeni, da ne more razumeti, kaj mu grozi. Toda o povečanem ICP (intrakranialni tlak) lahko znaki, značilni za to patologijo, povedo.

Koncept intrakranialnega tlaka in standardni kazalniki

Možgani ljudi in drugih sesalcev se nahajajo v lobanji, votlini, obdani s kostnim okvirjem. Kljub tako resnemu oklepu možgani potrebujejo dodatne ukrepe zaščite pred različnimi poškodbami in zunanjimi vplivi. Takšno zaščito zagotavljajo tekoče snovi - kri in cerebrospinalna tekočina..

Kri, ki jo najdemo v krvnih žilah možganov, zagotavlja kisik in hranila za normalno delovanje.

CSF (spinalna, cerebrospinalna, cerebrospinalna tekočina) kroži v možganskih prekatih, kanalih cerebrospinalne tekočine in votlinah med meningi. Izloča se skozi venske sinuse.

Spinalna tekočina ne ščiti samo možganov in hrbtenjače pred mehanskimi stresi. Sodeluje pri vzdrževanju:

• vodno in elektrolitno ravnovesje;
• trofizem (celična prehrana) možganov;
• presnovni procesi med možgani in krvjo;
• odstranjevanje produktov presnove;
• stalnost intrakranialnega tlaka.

Tako ICP sestavlja več komponent in je zapletena količina, ki jo je mogoče izmeriti le v zdravstveni ustanovi..

ICP se meri v milimetrih (mm) vode (aq) ali živega srebra (Hg), kazalniki norme se razlikujejo glede na starost osebe.

Tabela 1. Normalni kazalniki intrakranialnega tlaka.

Starost	Norma, mm Hg. st.
Novorojenčki in do 1 leta	1,5 - 6 mm
Od 1 do 15 let	3-7 mm
Nad 15 in pri odraslih	3-15 mm

Normalne vrednosti so podane za stanje mirovanja, meritev je bila izvedena v ležečem položaju. Vsaka telesna aktivnost, tudi taki manjši, kot so smeh, kričanje ali kašljanje, lahko privede do povečanega intrakranialnega tlaka. Vendar pa ta sprememba ne povzroči negativnih posledic, saj je fiziološko pogojena in kompenzirana - tlak se hitro vrne na normalen.

ICP je izjemno spremenljiva vrednost, ki se običajno spreminja vsako minuto. Če indikator presega 20 mm Hg. pri ležanju se to stanje imenuje intrakranialna hipertenzija (ICH). Zahteva zdravljenje.

Vzroki in mehanizem razvoja

Tekoče snovi (kri, limfa, cerebrospinalna tekočina) v telesu se gibljejo skozi omejen prostor - kanale ali žile. Če si predstavljate žilni sistem kot cevovod, je enostavno razumeti, kako nastane visok tlak. Ko je v "ceveh" preveč tekočine, začne pritiskati na stene posod ali kanalov, zaradi česar se tlak v sistemu poveča.

Prostornina lobanje (V h) je konstantna vrednost, sestavljena iz treh komponent:

V h = V kri + V cerebrospinalna tekočina + V možgansko tkivo

Iz te "enačbe" je razvidno, da če se vsaj eden od sestavnih delov poveča, se mora povečati tudi volumen lobanje, ker pa je to nemogoče, se ne poveča volumen, ampak tlak znotraj lobanj, ki povzroča bolečino.

Drugo vprašanje - kaj lahko vodi do povečanja količine krvi, cerebrospinalne tekočine ali možganskega tkiva - sili v iskanje vzrokov za povišan intrakranialni tlak. Kar nekaj jih je:

• mehanske poškodbe (travme) lobanje ali možganov;
• jemanje pripravkov vitamina A, antibiotikov, glukokortikosteroidov in nekaterih drugih zdravil;
• vaskularne bolezni (možganska kap, arterijska hipertenzija);
• vnetne in nalezljive bolezni, ki jih spremlja poškodba možganov (encefalitis, nevrosifilis, meningitis, malarija);
• debelost;
• hipertiroidizem (hipertiroidizem);
• patologija jeter, ledvic in nadledvičnih žlez;
• osteohondroza;
• abscesi, ciste, možganski tumorji;
• bolezni dihal (bronhitis, astma);
• zastrupitev (zastrupitev);
• pri otrocih - prirojene bolezni (predvsem hidrocefalus, pri katerih je moten odtok cerebrospinalne tekočine in nastane njeno kopičenje v možganskih ventriklih);
• porodna travma pri dojenčkih.

Oseba ni sposobna samostojno ugotoviti vzroka intrakranialne hipertenzije, s to nalogo se lahko spopade le medicinski specialist. Če imate simptome, podobne ICH, se posvetujte s svojim zdravnikom..

Simptomi

Znaki ICH se razlikujejo glede na starost. Simptomi intrakranialnega tlaka pri odraslih ženskah in moških so manj specifični kot pri otrocih prvega leta življenja. Podobni so znakom drugih bolezni..

Odrasli

Simptomi zvišanega intrakranialnega tlaka pri odraslih so progresivni. Sprva se kaže z rahlo omotico in ne zelo izrazito bolečino. Kasneje bolečine postanejo pogostejše in intenzivnejše, razpokajoče, pulzirajoče. Običajno se bolečine pojavijo zjutraj, kar je povezano s podaljšanim ležanjem. Pogosto ga spremlja bruhanje, ki ga ne lajšajo bolečine, poslabšajo kihanje, kašelj in kakršne koli druge napore.

• padec ali zvišanje krvnega tlaka;
• omotica;
• prekomerno potenje;
• tahikardija (povečan srčni utrip);
• živčnost, razdražljivost (akutna reakcija na hrup, svetlobo, dotik, moten spanec);
• hitro utrujenost;
• zabuhlost obraza, temni krogi pod očmi;
• zmanjšan spolni nagon;
• edem glave optičnega živca (odkrije ga oftalmolog);
• poslabšanje vidne funkcije (meglica, dvojni vid, zoženje vidnega polja; zenice so lahko različnih velikosti, oči so rahlo odprte tudi med spanjem).

Pogosto se odrasli pritožujejo nad lahkotnostjo, poslabšanjem koncentracije in sluha, težko prenesejo kolcanje.

Najpogostejši in izraziti znaki visokega intrakranialnega tlaka pri odraslih so glavoboli, zamegljen vid, razdražljivost, različne velikosti zenic.

Novorojenček

Intrakranialna hipertenzija pri novorojenčkih lahko prepoznamo po pulzaciji "fontanele", nesorazmerni glavi, napetih žilah na glavi. Pozorna mati bo opazila tudi take znake:

• "Fontanelle" se izboči, štrli nad lobanjo;
• med spanjem otrok ne zapre oči popolnoma;
• ima zenice različnih velikosti ali izrazito škrtje.

Če je ta kompleks znakov najden, morate otroka pokazati pediatru ali pediatričnemu nevrologu. Pravočasno predpisana terapija bo pripomogla k izogibanju tako hudim posledicam visokega intrakranialnega tlaka, kot so razvojna zamuda, duševna zaostalost..

Doječe dojenčke

Pri otrocih, starih 1-2 mesecev in več, so znaki povečanega ICP bolj izraziti:

• "Fontanelle" opazno pulzira;
• kosti lobanje se razhajajo;
• pogosto obstajajo napadi;
• med spanjem so pod vekami vidne bele sklere - oči niso popolnoma zaprte;
• ne pridobiva teže, prihaja do zaostajanja v razvoju;
• obseg glave je veliko večji od običajnega.

Pojav kompleksa znakov ICP pri otrocih bi moral biti razlog za obvezen obisk zdravnika.

Otroci, starejši od 1 leta

Slabost, letargija in solznost pri otrocih, starejših od enega leta, se lahko štejejo tudi za simptom ICH, če obstajajo drugi značilni znaki:

• rast glave znatno presega rast preostalega telesa;
• jecljanje, pogosto trepetanje med spanjem;
• bolečine v očeh in glavi (otroci so kapricični, držijo glavo z rokami ali drgnejo oči);
• okvara vida.

Otroci s sindromom ICH se hitro naveličajo, težko jih je zanimati, jih umiriti. Pomanjkanje zdravljenja bolezni, ki je sprožila pojav sindroma, lahko privede do resnih zapletov, do in vključno z invalidnostjo.

Analize in diagnostika

Merjenje intrakranialnega tlaka nima nobene zveze s tonometrijo (ko merimo krvni tlak). Za preverjanje intrakranialnega tlaka mora imeti zdravnik dober razlog za to kompleksno manipulacijo..

Najbolj informativne metode za preverjanje ravni ICP so spinalna (ledvena) punkcija in oftalmološki pregled..

Če pregled pri oftalmologu pomeni instrumentalni in instrumentalni pregled žil fundusa, je ledvena punkcija invaziven (prodoren) postopek in je povezana z nekaterimi nevarnostmi. Vendar pa daje najbolj popolno sliko sprememb, ki se dogajajo v cerebrospinalni tekočini, in možnost merjenja tlaka s hitrostjo pretoka iz hrbteničnih kanalov.

Postopek izvaja nevrolog ali anesteziolog. Iglo s priloženim katetrom in cevko na koncu vstavimo v ledveni predel bolnika na ravni med 3. in 4. ledvenim vretencem. Hrbtenjača pri odraslih se konča višje, na ravni 2. ledvenega vretenca, zato je verjetnost, da se je dotakne, minimalna.

Igla prodre v votlino med mehko in arahnoidno membrano hrbtenjače, napolnjeno s cerebrospinalno tekočino. Tekočina teče v stekleno cev merilnika tlaka, kjer se njen tlak meri v mm vodnega stolpca.

CSF, pridobljen med postopkom, se pošlje na pregled. Treba je razjasniti patološke vzroke povečanega ICP..

Tabela 2. Spremembe lastnosti cerebrospinalne tekočine in s tem povezane patologije

Podatki študije CSF	Katere bolezni se pojavijo
Nehomogenost konsistence	Strditev kaže na maligne tumorje; Usedlina - za meningitis
Prisotnost bakterij	Znak okužbe
Število levkocitov in eozinofilcev (krvni deleži) presega normo	Značilno za sifilis, arahnoiditis, meningitis
Beljakovine izven običajnega obsega	Nizka beljakovina kaže na hidrocefalus; Visoka - za tumor ali okužbo
Zelena ali rumena barva CSF	Znak meningitisa, encefalitisa, ruptura ciste

Neposredno merjenje ICP je možno s punkcijo ventriklov možganov in uvedbo katetrov. Ta postopek zahteva posebno medicinsko opremo, sterilne pogoje, visoko usposobljenega zdravnika.

Dodatne diagnostične metode omogočajo izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi:

• splošna analiza krvi;
• Rentgen kosti lobanje;
• USG (dopplerjev ultrazvok) posod glave;
• pri dojenčkih - nevrosonografija skozi "fontanelle";
• računalniško (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Invazivne diagnostične metode lahko privedejo do zapletov. Najpogosteje je zmanjšanje ICP zaradi ostre izgube cerebrospinalne tekočine in posledičnega glavobola. Ampak vam omogočajo, da zanesljivo določite raven intrakranialnega tlaka.

Zdravljenje

Kot vse zapletene patologije tudi intrakranialna hipertenzija zahteva kompleksno zdravljenje z zdravljenjem z zdravili, fizioterapijo, ljudskimi zdravili in po potrebi s kirurškim zdravljenjem.

Zdravila

Osnova zdravljenja ICH pri odraslih so diuretična zdravila (diuretiki). Iz te skupine zdravil lahko takšne tablete za odrasle predpišemo kot:

• Spironolakton;
• Hidroklorotiazid;
• Diakarb;
• Furosemid in drugi.

Zmanjšajo količino krvi v obtoku, zaradi česar je mogoče znižati intrakranialni tlak. Izbira zdravila določi lečeči zdravnik, odvisno od stopnje ICP in starosti pacienta..

Uporaba diuretikov spremlja izločanje ne samo odvečne tekočine iz telesa, ampak tudi mikroelementov. Za nadomestitev izgube kalija in magnezija priporočamo uporabo Asparkam, Panangin.

Če želite obnoviti normalno oskrbo s krvjo, so predpisana nootropna zdravila - Pantogam, Nootropil.

Glukokortikosteroidi deksametazon, prednizolon pomagajo pri obvladovanju edema meningov, ki se je pojavil v ozadju meningitisa, alergij, zastrupitev ali tumorskih procesov.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) na osnovi analgina, paracetamola, aspirina, ibuprofena.

Vse omenjene tablete imajo simptomatski učinek, torej pomagajo zmanjšati resnost simptomov. Toda znebiti se povečanega intrakranialnega tlaka ob ohranjanju osnovne bolezni je nemogoče.

Če ICH povzroči nalezljiva, vnetna ali drugačna patologija, je treba to osnovno bolezen pozdraviti, sicer se bodo simptomi vrnili z isto silo..

Operativni poseg

Kirurško zdravljenje ICH se uporablja tako v nujnih primerih kot po načrtih.

Nujne operacije se izvajajo, kadar bolnik potrebuje nujno znižanje intrakranialnega tlaka, da se prepreči razvoj t.i. dislokacijski sindrom (premik nekaterih možganskih struktur glede na druge). V takšnih razmerah lahko izvedemo dekompresijsko kraniotomijo ali zunanjo prekatno drenažo..

Načrtovane operacije so usmerjene v odpravo vzroka ICH, to je osnovne bolezni, na primer:

• odstranite intrakranialno maso (tumor);
• odpraviti hidrocefalus s cerebralnim bypass cepljenjem;
• pravilne prirojene nepravilnosti.

Kakršni koli kirurški posegi se izvajajo šele po temeljiti diferencialni diagnozi, kar omogoča preverjanje prisotnosti vseh možnih vzrokov za razvoj intrakranialne hipertenzije..

Folk pravna sredstva

Če se obrnete na pomoč z ljudmi, je treba razumeti, da ne morejo zdraviti resnih patologij namesto tradicionalne konzervativne terapije ali kirurškega posega..

Tabela 3. Narodni recepti s povečanim ICP

Ime skladov	Pričakovani učinek	Način kuhanja
Decokcija šipkovih vej.	Zmanjšanje glavobola.	Tanke veje je treba julija odrezati, posušiti v senci, ne razrezati na koščke 2 cm. 1 kozarec vode nalijemo v kozarec surovin, zavremo in kuhamo 20 minut. Ohlajeno juho pijemo 200 ml pred obrokom 3-krat na dan.
Mešanica poprove mete, evkaliptusa, gloga, Valerijane in matičnice.	Odprava venskega spazma.	Vzemite 2 ml tinkture mete in evkaliptusa, ostalo - 100 ml. Premešamo, nalijemo 1 žličko mešanice v kozarec vode in pijemo pred obroki.
Dekoracija brstov iz črne topole.	Diuretik.	2 žlici suhih ledvic skuhajte v 400 ml vrele vode. Vzemite 100 ml 3-krat na dan pred obroki.
Infuzija velike plantaže	Vazodilatator.	Posušeno rastlino zmeljemo v prah. 500 ml vrele vode prelijte s 3 desertnimi žlicami praška, vztrajajte 30 minut pod pokrovom. Pijte pol kozarca pred obroki.

Folk pravna sredstva lahko štejemo le kot dodatne, pomožne metode. Lahko prinesejo nekaj olajšanja, vendar ne pozdravijo bolezni..

Prepovedana je uporaba tradicionalne medicine pri zdravljenju otrok brez privolitve zdravnika..

Fizioterapija

Fizioterapevtski posegi se uporabljajo tudi kot dodatek k glavnemu zdravljenju:

• elektroforeza z eufilinom na vratu in ramenskem pasu;
• masaže glave, hrbtenice in vratu;
• darsonvalizacija glave s strojno metodo;
• magnetoterapija.

Vsi ti postopki izboljšajo krvni obtok in prehrano možganov, stabilizirajo krvni tlak, odpravijo vaskularne krče in zmanjšajo oteklino..

Zapleti

Tudi če se povečan ICP kaže s precej nosljivimi simptomi, ga ne gre zanemariti, saj lahko povzroči hude zaplete. Pritisk cerebrospinalne tekočine na možgansko tkivo in bližnja plovila lahko privede do prekinitve krvnega obtoka, ishemične kapi in postopne smrti možganskih celic. To pomeni poslabšanje čustvene in duševne aktivnosti človeka, bistveno poslabša njegovo delovno sposobnost.

Zaradi povečanega tlaka cerebrospinalne tekočine se poškoduje živec, ki je odgovoren za vidno funkcijo, kar lahko vodi v njegovo poslabšanje in celo slepoto. Pojavijo se lahko epileptični napadi. Vsemu temu se lahko izognemo, če pravočasno preverimo stanje ICP in zdravimo provokativne bolezni..

Preprečevanje

Preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti zvišanje intrakranialnega tlaka. Nanašajo se na pravila prehrane, obnašanja in življenja na splošno.

Priporočena prehrana

Za preprečevanje ICH ni treba upoštevati stroge diete. Dovolj je, da spremenite prehrano v okviru pravilne prehrane:

• omejite vnos soli, maščob in sladkorja;
• zmanjšajte vnos tekočine na 1,5 litra na dan;
• dajte prednost hrani, ki je bogata s kalijem;
• popolnoma izločiti alkohol iz prehrane.

Pravilna prehrana bo pripomogla k ohranjanju normalnega delovanja metabolizma, kardiovaskularnega in drugih sistemov ter tako preprečila razvoj vaskularnih patologij.

Fizioterapija

Doma se je koristno naučiti, kako narediti samo-masažo glave, vratu in ramen, 2-krat letno opraviti fizioterapevtske postopke v zdravstveni ustanovi, sprejeti tople kopeli s pomirjujočimi zelišči, še posebej pred spanjem. Organizirati je potrebno pogoje za zdrav, poln spanec - prezračena soba, udobna postelja, debela, ne puhasta blazina.

Šport in vadba

Ljudje, ki so nagnjeni k povišanemu intrakranialnemu tlaku, imajo koristi od zmerne telesne aktivnosti:

• plavanje v bazenu;
• joga ali pilates brez položajev z glavo navzdol;
• ne voziti kolesa;
• tek.

Šport z vzdržljivostnim stresom, vaje za moč in ostre ovinke ne priporočamo.

Koristni video

Znani zdravnik Komarovsky zelo jasno govori o mehanizmu povečanja ICP v naslednjem videoposnetku:

Zvišan intrakranialni tlak

Intrakranialni tlak je zelo pomemben pokazatelj pri diagnozi patologije živčnega sistema, v naravi poteka bolezni ne le možganov, temveč tudi hrbtenjače..

Ta vrsta hipertenzije odraža raven tlaka tekočine v možganskih ventriklih, ki kroži skozi hrbtenični kanal. Kvantitativno izmerimo indikator intrakranialnega tlaka le s punkcijo kanala ali prekata možganov. Ni vsak zdravnik sposoben pravilno izvesti postopka. Ne izvaja se ambulantno, le v bolnišnici. Obstajajo situacije, ko je treba na posvetovanje in spinalno punkcijo poklicati specialiste nevrokirurških klinik ali oddelkov.

Težave nastanejo v fazi ocenjevanja kazalca. Razlaga zvišanega intrakranialnega tlaka je zapletena z velikimi "razponi" indikatorja: v mm vodnega stolpca - 60-200, v mm Hg - 3-15. Meritve ni mogoče nadomestiti z računalniško tomografijo ali slikanjem z magnetno resonanco. Ti m

Kaj je?

Zvišan intrakranialni tlak (sindrom zvišanega intrakranialnega tlaka, intrakranialna hipertenzija, sindrom cerebrospinalne tekočine-hipertenzivni sindrom) je klinični sindrom, ki se kaže z glavobolom, slabostjo, bruhanjem in ponavljajočimi se vidnimi motnjami.

Razlogi za razvoj

Visok intrakranialni tlak se lahko pojavi iz različnih razlogov. Na primer, opazimo lahko spontano povečanje z naslednjimi patologijami:

• vnetje in otekanje možganov;
• cerebrospinalna tekočina se tvori v velikih količinah - ta simptom je značilen za hidrocefalus;
• prisotnost tumorja, hematoma ali tujka v lobanjski votlini;
• zastrupitev in zastrupitev telesa, pri kateri je v razširjenih žilah možganov velika količina krvi.

Poleg tega obstajajo številne bolezni, ki neizogibno vodijo v zvišanje intrakranialnega tlaka:

• hemoragični ali ishemični kapi in na splošno kakršne koli motnje možganske cirkulacije;
• poškodba možganskega tkiva - na primer modrice ali pretresi možganov različnih stopenj;
• meningitis, encefalitis, ventriculitis - te patologije spremlja vnetje možganskih membran;
• zastrupitev s strupenim plinom in kakršnimi koli strupenimi snovmi;
• subduralni in epiduralni hematomi;
• hidrocefalus;
• patologija razvoja in strukture možganov prirojene narave.

Prvi znaki

S povečanjem intrakranialnega tlaka simptomi ponavadi kažejo številne pogosto opažene znake:

• glavoboli,
• okvara vida,
• omotica,
• odvračanje pozornosti,
• oslabitev spomina,
• zaspanost,
• nestabilnost krvnega tlaka (hipertenzija ali hipotenzija),
• slabost,
• bruhanje,
• letargija,
• hitro utrujenost,
• potenje,
• mrzlica,
• razdražljivost,
• depresija,
• nihanje razpoloženja,
• povečana občutljivost kože,
• bolečine v hrbtenici,
• motnje dihanja,
• dispneja,
• mišična pareza.

Simptomi

Upoštevajte glavne simptome povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih, ki vplivajo na počutje osebe:

1. Eden prvih simptomov povečanega intrakranialnega tlaka je vztrajni glavobol, ki se začne s prebujanjem in poslabša ponoči ali zvečer. Nelagodje, ki ga povzroča zvišan intrakranialni tlak, se lahko poveča s kašljem ali drugimi nenadnimi gibi glave.
2. Skupaj z vztrajnim glavobolom se slabost (brez bruhanja) šteje za značilen simptom..
3. Močna sprememba v duševnem, duševnem stanju je še en signal, ki ga lahko povzroči intrakranialna hipertenzija (kaže se lahko s prekomerno razdražljivostjo, počasno sprejemanjem odločitev in drugimi opaznimi vedenjskimi motnjami). V redkih primerih (če ni ustreznega zdravljenja) lahko te motnje vodijo v patološko otrplost in celo komo..
4. Periodični pritiski so možni, pogoste omedlevice so možne.
5. Bolečina v zrklah, dvojni vid, modrice pod očmi.
6. Prekomerno potenje.

Pogosto se ti simptomi poslabšajo s spremembami atmosferskega tlaka, med ostro spremembo vremena. Glavobol se lahko poslabša pri ležanju. To je posledica motene cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Kako se meri intrakranialni tlak?

Ločiti je treba arterijski od intrakranialnega tlaka. V prvem primeru je dovolj, da uporabite tonometer, mehanski ali elektronski, in to lahko storite sami. ICP meri bolniško osebje. Ta postopek je precej travmatičen in je dovoljen predvsem pri kritično bolnih bolnikih, da bi pravočasno preprečil grožnjo njihovemu življenju..

Obstaja več načinov za merjenje intrakranialnega tlaka v nevrološki rehabilitacijski enoti:

1. Subduralna metoda. Redko se uporablja in v posebej hudih primerih. Majhna luknja je narejena s posebnim orodjem v kostnem tkivu lobanje. Tam je postavljen subduralni senzor, s pomočjo katerega se izvajajo meritve.
2. Epiduralna metoda. Epiduralni senzor je nameščen v vrtino med lobanjo in meningom.
3. Skozi intraventrikularni kateter. To je najbolj sodobna in zanesljiva metoda za določanje ICP. V lobanjsko votlino se skozi luknjo vstavi kateter, ki lahko doseže lateralni prekat možganov. Zahvaljujoč njej je mogoče ne samo izmeriti intrakranialnega tlaka, ampak tudi izčrpati odvečno cerebrospinalno tekočino.

Približno določitev ICP se lahko opravi z MRI ali elektroencefalografijo, ko se ocenjujejo kazalci bioelektrične aktivnosti možganov. Njihova nihanja lahko kažejo na kršitve ICP. Poleg tega lahko oftalmolog s temeljito analizo fundusa odkrije tudi intrakranialno hipertenzijo..

Ni mogoče določiti stopnje tlaka doma. Zato morate skrbno spremljati svoje stanje, in če se značilni znaki večkrat pojavijo, se posvetujte z zdravnikom.

Zapleti in posledice

Posledice povečanega ICP je mogoče opredeliti na naslednji način:

1. Stiskanje možganskega tkiva s kroničnim povečanjem ICP. Vodi v smrt živčnih celic v skorji in beli snovi, kar lahko povzroči vedenjske in čustvene spremembe. S povečanjem tlaka najpogosteje trpi možgan, kar se kaže s kršitvijo koordinacije gibov in zmanjšanjem moči okončin.
2. Zastoj cerebralne cirkulacije. Pojavi se, ko tlak cerebrospinalne tekočine doseže 400 mm vode. Umetnost. V tem primeru cerebrospinalna tekočina stisne žile in živčno tkivo ter ustavi presnovne procese v možganih. Pojavi se ishemična kap. Možganski nevroni umrejo, njegovo tkivo se zmehča.
3. Poškodbe strup možganskega stebla. Povečanje ICP povzroči premik različnih možganskih struktur. Hkrati trpi možgansko steblo, ki vključuje medullo in podolgovati medullo, pons varoli in cerebellum. Zgornji odseki možganskega stebla so vrezani v poloblo, spodnji pa v okcipitalni foramen. Hkrati se razvijejo značilni simptomi: znižanje temperature, upočasnitev srčnega utripa, simetrična dilatacija zenic brez reakcije na svetlobo, zmanjšanje mišičnega tonusa, kršitev refleksov.
4. Okvara vida. Cerebrospinalna tekočina se nabira v kanalu okoli optičnega živca in ga stisne. Tlak vodi v smrt živčnih vlaken, otekanje očesne bradavice, ki se nahaja v mrežnici. V prihodnosti se vnetni pojavi razširijo na samo mrežnico, kar povzroči okvaro vida in slepoto..
5. Epileptični sindrom. Ko se posamezni deli možganov stisnejo, se pojavijo žarišča konvulzivne aktivnosti. V tem primeru ima oseba napade, ki spominjajo na epilepsijo. So kratkotrajni in imajo ugoden rezultat..

Kako zdraviti povečan intrakranialni tlak?

Pri odraslih se zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka začne po ugotovitvi vzroka, ki je privedel do razvoja bolezni.

Prva faza - odprava vzroka bolezni.

• v primeru, da je intracerebralna masa - tumor, hematom, anevrizma - povzročila zvišanje intrakranialnega tlaka, se po ustreznem nadaljnjem pregledu opravi nujni kirurški poseg (odstranitev mase).
• v primeru prekomernega izločanja cerebrospinalne tekočine v hidrocefalusu se izvajajo ranžirne operacije, katerih namen je ustvariti dodaten odtok poti za cerebrospinalno tekočino, kar vodi v znižanje intrakranialnega tlaka.

Druga faza - korekcija drog ravni intrakranialnega tlaka. V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• osmodiuretiki (manitol, glicerol), katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje količine cerebrospinalne tekočine;
• diuretiki v zanki (furosemid);
• hormonska zdravila (deksametazon);
• diacarb;
• nevroprotektorji (glicin).

Tretja faza - manipulacije z drogami:

• ventrikularna punkcija, dekompresijska kraniotomija so zasnovani za zmanjšanje volumna cerebrospinalne tekočine v lobanjski votlini.

Četrta faza - dieta terapija:

• omejite količino tekočine in soli, ki vstopa v telo, kar ustreza prehrani št. 10, 10a.

Peta stopnja - uporaba ročne tehnike terapije, hiperbarična oksigenacija, nadzorovana arterijska hipotenzija, hiperventilacija.

Med okrepljenim zdravljenjem je izjemno redko, da se lahko pojavi znižani intrakranialni tlak, katerega simptomi so:

• zaspanost;
• šibkost;
• glavoboli, ki se poslabšajo z gibanjem glave;
• omotica;
• slabost in bruhanje.

Zdravljenje zvišanega intrakranialnega tlaka mora biti celovito..

Fizioterapija in plavanje

Dozirana telesna aktivnost poveča tonus mišic cervikobrahialne regije in s tem odpravi mišični krč. Zategnjene mišice lahko stisnejo posode, ki odvajajo kri iz možganov. Vse vaje izvajamo počasi in gladko. Vsako ponovimo 2-3 minute, postopno povečamo število ponovitev.

• največji podaljšek glave naprej in navzdol;
• drsna brada po prsnici in nazaj;
• med vdihom dvignite brado navzgor in zadržite dih 5 sekund. Počasen izdih - glava pade na prsni koš;
• nagibanje glave. Poskusite se dotikati desnega ušesa do desne rame, nato enako na levi strani;
• gledamo pred seboj. Konica nosu ostane nepremična, medtem ko se brada premika navzgor in v desno. Nato se glava vrne v prvotni položaj. Brada se dviga navzgor in na levo;
• imejte glavo vzravnano, počasi jo obračajte v desno, dokler se ne ustavi, nato pa na drugo stran.

Folk pravna sredstva

Povišanega intrakranialnega tlaka ni mogoče popolnoma ozdraviti izključno z recepti iz kategorije tradicionalne medicine - obisk zdravnika in prejemanje receptov za zdravljenje z zdravili je nujen. Ko pa se pojavijo prvi znaki zadevne patologije, lahko stanje znatno omilite z naslednjimi metodami:

1. Vzemite pomirjujoče čaje z meto, limonino melem. Tudi če sumite, da imate visok intrakranialni tlak, bo tesnoba, tesnoba in živčnost stanje le poslabšalo..
2. Prilagodite svojo prehrano - poskusite omejiti količino tekočine in slane / vložene / prekajene hrane.
3. Če želite namesto banalne vode uporabiti juhe iz šipka in gloga, so naravni diuretiki, ki bodo zmanjšali količino tekočine v telesu.
4. Dnevno vzemite 20 kapljic alkoholne tinkture cvet detelje. Če ga želite pripraviti, morate v litrski kozarec naliti 2 skodelici suhe sestavine, vse napolniti z vodo do polovice kozarca in dolivati ​​s čistim alkoholom. Zdravilo je treba infundirati vsaj 10 dni.
5. Pijte mešanico tinkture. Kupite že pripravljene alkoholne tinkture valerijane, matičnice, gloga in evkaliptusa, zmešajte jih in vzemite 10-15 kapljic dvakrat na dan.

Zdravljenje s tinkturami se lahko izvaja samo za odrasle, trajanje njihovega vnosa je vsaj 2 tedna zapored. Potem si morate vzeti odmor (7 dni) - v tem času lahko varno pregledate in dobite sodbo zdravnikov.

Po potrebi lahko zdravljenje nadaljujemo na enak način. Če se pojavijo simptomi visokega intrakranialnega tlaka, lahko uporabite najpreprostejši recept za obkladek - zmešajte enake količine medicinskega alkohola in kamforjevega olja. To mešanico je treba nanesti na glavo in jo rahlo vtreti v kožo, glavo zapreti / izolirati in zdržati postopek 15 minut.

Takšne obkladke je treba izvesti vsaj 10, po en na dan. Tradicionalne medicine ne bi smeli obravnavati kot edino možno pri zdravljenju zvišanega intrakranialnega tlaka. Vsi našteti recepti se lahko uporabljajo kot dodatni ukrepi vpliva med kompleksno terapijo..

Delovanje

Pri poškodbah glave, fistulah in okvarah meningov, zaradi katerih pride do uhajanja cerebrospinalne tekočine, se uporablja kirurški poseg.

1. Obvodna operacija - izvede se dekompresija intrakranialnih votlin in ustvarijo bypass poti za nemoteno gibanje cerebrospinalne tekočine.
2. Subduralna in epiduralna penetracija se izvaja s hudimi poškodbami možganov in cerebrospinalne tekočine. Ekstrakcija poškodovanega tkiva poteka s trepanacijo lobanje.
3. Spinalna pipa - to se naredi za merjenje natančnega tlaka. Če za normalno delovanje ni dovolj tekočine, vlijemo fiziološko raztopino v količini, ki ni dovolj.

Operacije se izvajajo v kritičnih situacijah in se ne priporočajo, če obstaja možnost normalizacije stanja s konzervativno terapijo.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja intrakranialne hipertenzije vključuje:

• pravočasno in aktivno zdravljenje nevroinfekcijskih bolezni;
• preprečevanje kraniocerebralnih poškodb;
• pravočasno odpravljanje motenj likvidnostnosti, krvnega obtoka;
• racionalno vodenje nosečnosti in poroda;
• izogibanje duševnih in fizičnih preobremenitev;
• spoštovanje dnevne rutine;
• zavračanje slabih navad.

Povišanja intrakranialnega tlaka ne gre podcenjevati. Sredstva proti bolečinam in antispazmodiki ne morejo zdraviti bolezni. Potrebna je temeljita medicinska diagnoza in kompetentno zdravljenje, ki je predpisano glede na vzroke patologije. Ne zanašajte se na tradicionalno medicino. Samo visoko strokovna zdravstvena oskrba vam lahko življenje naredi dolgo in polno.

Intrakranialni tlak - vzroki, simptomi in znaki (pri odrasli, pri otroku), diagnoza, metode zdravljenja. Kako meriti? Kako zmanjšati visok intrakranialni tlak?

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Intrakranialni tlak je tlak v lobanjski votlini, ki ga ustvarijo strukture, ki so anatomsko locirane v lobanji, in sicer: neposredno iz možganskih tkiv (parenhima), intracerebralne tekočine in količine krvi, ki kroži skozi možganske žile.

Trenutno v vsakdanjem življenju izraz "intrakranialni tlak" pomeni zvišanje ali znižanje tlaka v lobanji, ki ga spremljajo številni neprijetni simptomi in poslabšanje kakovosti življenja.

Zaradi široke uporabe različnih metod vizualne diagnostike (ultrazvok, tomografija itd.) Se diagnoza "zvišan intrakranialni tlak" postavi zelo pogosto, čeprav je v večini primerov to nesmiselno. Navsezadnje povečanje ali znižanje intrakranialnega tlaka ni samostojna ločena bolezen (z izjemo zelo redke idiopatske intrakranialne hipertenzije), temveč sindrom, ki spremlja različne patologije, ki lahko spremenijo volumen struktur lobanj. Zato je "intrakranialni tlak" preprosto nemogoče obravnavati kot neodvisno bolezen in jo izključno zdraviti..

Vedeti morate, da se lahko intrakranialni tlak v omejenem številu primerov in le ob prisotnosti drugih zelo resnih bolezni, ki so vzrok za take spremembe, zmanjša ali zmanjša na kritične vrednosti, pri katerih se razvijejo klinični simptomi. Zato bomo bistvo pojma "intrakranialni tlak" obravnavali kot diagnozo, ki je na voljo v domači medicinski praksi, in kot patofiziološki izraz, ki označuje strogo definiran sindrom.

Intrakranialni tlak - fiziološka definicija, norma in bistvo pojma

Torej ima lobanjska votlina določen volumen, ki vsebuje tri strukture - kri, možgane in možgansko tekočino, od katerih vsaka ustvarja določen pritisk. Vsota pritiskov vseh treh struktur, ki se nahajajo v lobanjski votlini, daje skupni intrakranialni tlak.

Normalni intrakranialni tlak v mirovanju pri ljudeh različnih starosti se giblje znotraj naslednjih meja:

• Najstniki, starejši od 15 let, in odrasli - 3 - 15 mm Hg. st;
• Otroci, stari od 1 do 15 let - 3 - 7 mm Hg. Umetnost.;
• Novorojenčki in dojenčki do enega leta starosti - 1,5 - 6 mm Hg. st.

Navedene vrednosti intrakranialnega tlaka so značilne za osebo, ki počiva in ne dela fizičnih naporov. Toda v trenutkih ostre napetosti velikega števila mišic, na primer pri kašljanju, kihanju, glasnem kričanju ali povišanem intraabdominalnem tlaku (napenjanje z zaprtjem itd.) Se lahko intrakranialni tlak za kratek čas dvigne na 50-60 mm Hg. Umetnost. Takšne epizode povišanega intrakranialnega tlaka običajno ne trajajo dolgo in ne povzročajo motenj v delovanju osrednjega živčnega sistema..

Ob prisotnosti kroničnih dolgotrajnih bolezni, ki trajajo in povzročajo zvišanje intrakranialnega tlaka (na primer možganski tumorji itd.), Lahko njegove vrednosti dosežejo 70 mm Hg. Umetnost. Ampak, če se patologija razvija počasi, potem se intrakranialni tlak postopoma dviguje in oseba to stanje prenaša povsem normalno, ne da bi dolgo časa pritoževala. To je posledica vključitve kompenzacijskih mehanizmov, ki zagotavljajo normalno počutje in delovanje centralnega živčnega sistema. Simptomatologija povišanega intrakranialnega tlaka se v takih primerih začne manifestirati šele, ko kompenzacijski mehanizmi prenehajo obvladovati vse bolj naraščajoči intrakranialni tlak.

Merjenje in princip tvorbe intrakranialnega tlaka se precej razlikujeta od meril za arterijski krvni tlak. Dejstvo je, da vsaka struktura v lobanji (možgani, tekočina in kri) zaseda določen volumen lobanjske votline, ki je določen z njegovo velikostjo in ga zato ni mogoče spremeniti. Zaradi dejstva, da volumna lobanjske votline ni mogoče spremeniti (povečati ali zmanjšati), je razmerje velikosti vsake od treh struktur lobanj konstantno. Poleg tega se sprememba volumna katere koli strukture nujno odraža v drugih dveh, saj se morata še vedno prilegati v omejen in nespremenljiv prostor lobanjske votline. Na primer, če se volumen možganov spremeni, potem se tudi količina krvi in ​​možganske tekočine spremeni kompenzacijsko, saj se morata prilegati v omejen prostor lobanjske votline. Ta mehanizem prerazporeditve volumnov znotraj lobanjske votline se imenuje koncept Monroe-Kelly..

Če pride do povečanja volumna ene od struktur lobanjske votline, bi se morala druga dva zmanjšati, saj naj bi njihov skupni volumen ostal nespremenjen. Med tremi strukturami lobanjske votline je za možgane same značilna najmanj sposobnost stiskanja in zmanjšanja zasedene prostornine. Zato sta možganska tekočina (cerebrospinalna tekočina) in kri strukture, ki imajo dovolj puferskih lastnosti, da ohranjajo konstantno in nespremenjeno skupno količino tkiv v lobanjski votlini. To pomeni, da se mora, ko se spremeni volumen možganov (na primer, ko se pojavi hematom ali drugi patološki procesi), krv in cerebrospinalna tekočina "skrčiti", da se prilegata omejenemu prostoru lobanj. Če pa človek razvije katero koli bolezen ali stanje, pri katerem se poveča količina cerebrospinalne tekočine ali krvi, ki kroži skozi možganske žile, možgansko tkivo ne more "skrčiti", tako da se vse prilega v lobanjsko votlino, zaradi česar se intrakranialni tlak poveča.

Problem merjenja intrakranialnega tlaka je zelo težaven, saj obstaja zelo majhno število posrednih parametrov, po katerih vrednosti lahko zanesljivo presodimo tlak v lobanji. Trenutno po konceptu Monroe-Kelly velja, da obstajata razmerje in medsebojna odvisnost med vrednostjo intrakranialnega tlaka in srednjim arterijskim tlakom ter možganskim perfuzijskim pritiskom, kar odraža intenzivnost in hitrost možganskega krvnega pretoka. To pomeni, da lahko vrednost intrakranialnega tlaka posredno ocenimo z vrednostjo možganskega perfuzijskega tlaka in povprečnega arterijskega tlaka.

Določitev diagnoze "intrakranialni tlak"

Diagnoza "intrakranialnega tlaka" v vsakdanjem življenju običajno pomeni intrakranialno hipertenzijo. Tudi v tem smislu bomo uporabili ta izraz, če upoštevamo, kaj pomeni diagnoza "intrakranialnega tlaka" v praksi.

Torej, visok ali nizek intrakranialni tlak (ICP) ni neodvisna bolezen, ampak je le sindrom, ki spremlja nekatere različne patologije. To pomeni, da se intrakranialni tlak vedno pojavi kot posledica katere koli bolezni in zato ni neodvisna patologija. Pravzaprav je ICP znak neodvisne bolezni, ki je izzvala povečanje tlaka v lobanjski votlini..

Načeloma vsaka organska lezija možganov (tumorji, hematomi, travme itd.) In motnje možganskega obtoka prej ali slej privedejo do zvišanja ali znižanja intrakranialnega tlaka, torej do razvoja zadevnega sindroma. Ker je intrakranialni tlak sindrom, ki spremlja različne patologije, se lahko razvije pri osebi katere koli starosti in spola..

Glede na dejstvo, da je intrakranialni tlak sindrom, ga je treba zdraviti le v kombinaciji s terapijo osnovne bolezni, ki je povzročila spremembo tlaka v lobanjski votlini. Samoizolacijsko zdravljenje izključno intrakranialnega tlaka ni samo nekoristno, ampak tudi škodljivo, saj zakriva simptome in omogoča, da osnovna bolezen napreduje, se razvije in poškoduje možganske strukture.

Na žalost se trenutno v praktičnem zdravstvenem varstvu izraz "intrakranialni tlak" pogosto uporablja natančno kot neodvisna diagnoza in se obravnava na različne načine. Poleg tega se diagnoza "povečanega intrakranialnega tlaka" opravi na podlagi podatkov analiz, pregledov in pritožb pacientov, ki niso znaki ICP niti posamezno niti v kombinaciji. To pomeni, da se je v praksi razvila situacija overdiagnoze, in sicer pogosto odkrivanje intrakranialne hipertenzije, ki pri človeku dejansko ni. V resnici se intrakranialna hipertenzija razvije zelo redko in z omejenim številom resnih bolezni.

Najpogosteje se diagnoza intrakranialne hipertenzije (tudi sinonimi se uporabljajo za označevanje stanja - hipertenzivni sindrom, hipertenzivno-hidrocefalni sindrom itd.) Postavi na podlagi podatkov ultrazvoka (NSG - nevrosonografija), tomografije, EchoEG (ehoencefalografija), EEG (elektroencefalografija), REG (reoencefalografija) in druge podobne študije, pa tudi nespecifične simptome, ki jih ima oseba (na primer glavobol itd.).

V okviru teh raziskav pogosto odkrijemo širitev ventriklov možganov in interhemisferično razpoko, pa tudi druge dvomljive znake, ki jih razlagamo kot nedvomne dokaze o prisotnosti povečanega intrakranialnega tlaka. Rezultati teh raziskav pravzaprav niso znaki povečanega intrakranialnega tlaka, zato takšne diagnoze ni mogoče postaviti na podlagi njih..

Edina študija, na podlagi katere je mogoče sumiti na povišan intrakranialni tlak, je ocena stanja fundusa in merjenje tlaka cerebrospinalne tekočine med izdelavo ledvene punkcije. Če zdravnik med pregledom fundusa zazna otekanje očesnega diska, potem je to posreden znak zvišanega intrakranialnega tlaka in v tem primeru je treba opraviti dodatne preglede, da bi ugotovili osnovno bolezen, ki je privedla do ICP. Poleg tega, če med ledveno punkcijo najdemo visok tlak cerebrospinalne tekočine, potem je to tudi posredni znak ICP, ob prisotnosti katerega je treba opraviti tudi dodatne preiskave, da se ugotovi bolezen, ki je povzročila zvišanje intrakranialnega tlaka.

Torej, če je oseba diagnosticirana zvišan intrakranialni tlak, ne na podlagi podatkov preiskave fundusa ali izdelave ledvene punkcije, potem je to napačno. V tem primeru vam ni treba zdraviti opredeljene "patologije", ampak se obrnite na drugega strokovnjaka, ki bo sposoben razumeti pritožbe in opraviti kakovostno diagnozo.

Upoštevati je treba tudi, da intrakranialni tlak ni samostojna bolezen, ampak le eden od sindromov, značilnih za razvoj različnih hudih možganskih patologij, kot so na primer hidrocefalus, tumorji, travmatične poškodbe možganov, encefalitis, meningitis, možganska krvavitev itd. itd. Zato je treba njegovo diagnozo obravnavati previdno in previdno, saj dejanska prisotnost ICP pomeni tudi hudo bolezen centralnega živčnega sistema, ki jo je treba praviloma zdraviti v bolnišnici.

Diagnoza "visok intrakranialni tlak" (mnenje zdravnika) - video

Zvišan intrakranialni tlak - patogeneza

Zvišanje intrakranialnega tlaka lahko nastane zaradi dveh glavnih mehanizmov - okluzijsko-hidrocefalnega ali zaradi povečanja volumna možganov s tumorji, hematomi, abscesi itd. Okluzivno-hidrocefalni mehanizem povečanja ICP temelji na spremembah krvnega pretoka v možganskih posodah, ko se pretok krvi poveča in poslabša odtok. Kot rezultat, se krvne žile napolnijo s krvjo, njen tekoči del se namoči v tkivu, kar povzroči hidrocefalus in edem, kar v skladu s tem spremlja povečanje intrakranialnega tlaka. Povečanje intrakranialnega tlaka z maso v možganih se pojavi zaradi povečanja količine možganskega tkiva.

Pri katerem koli mehanizmu se povišanje intrakranialnega tlaka zgodi postopoma, saj se v začetnih fazah aktivirajo kompenzacijski mehanizmi, ki ohranjajo tlak v mejah normale. V tem obdobju se lahko oseba počuti popolnoma normalno in ne občuti neprijetnih simptomov. Čez nekaj časa se kompenzacijski mehanizmi izčrpajo in pride do močnega skoka intrakranialnega tlaka z razvojem hudih kliničnih manifestacij, ki zahtevajo hospitalizacijo in zdravljenje v bolnišnici.

Pri patogenezi povečanega intrakranialnega tlaka ima vodilno vlogo pretok krvi, prav tako tudi količina krvi v možganskih posodah. Na primer, širitev karotidnih ali vretenčnih arterij vodi do povečanega krvnega obtoka v krvnih žilah možganov, kar izzove povečanje intrakranialnega tlaka. Če se to stanje opazi pogosto, potem se intrakranialni tlak nenehno poveča. Zoženje karotidnih in vretenčnih arterij nasprotno zmanjša pretok krvi v možgane, kar vodi v znižanje intrakranialnega tlaka.

Tako je očitno, da vazodilatacijska zdravila, vključno z antihipertenzivnimi zdravili, povišajo intrakranialni tlak. In vazokonstriktivna zdravila, nasprotno, zmanjšujejo vrednost intrakranialnega tlaka. Glede na ta dejavnik se je treba zavedati, da povečanega intrakranialnega tlaka ni mogoče znižati z antihipertenzivnimi zdravili in ga zdraviti z zdravili, ki izboljšujejo in povečajo možganski pretok krvi (na primer Cinnarizin, Vinpocetine, Cavinton itd.).

Poleg tega je intrakranialni tlak odvisen od količine cerebrospinalne tekočine, ki jo proizvajajo strukture živčnega sistema. Na količino cerebrospinalne tekočine lahko vpliva tudi osmotski tlak krvi. Na primer, z intravenskim dajanjem hipertoničnih raztopin (njihova koncentracija je višja od fizioloških) glukoze, fruktoze, natrijevega klorida in drugih, pride do močnega povečanja osmotskega tlaka krvi, zaradi česar začne, da bi jo zmanjšali, tekočina začne izhajati iz tkiv, tudi iz možganskih struktur. V tem primeru del cerebrospinalne tekočine preide v sistemski obtok, da se zagotovi redčenje krvi in ​​padec osmotskega tlaka, zaradi česar se intrakranialni tlak hitro in močno zniža.

Skladno s tem uvedba hipotoničnih raztopin s koncentracijami pod fiziološkimi v žilo vodi do nasprotnega učinka - močnega povečanja intrakranialnega tlaka, saj se odvečna tekočina iz krvi izpodrine za normalizacijo osmotskega tlaka v tkivu, vključno z možgani.

Znižani intrakranialni tlak - patogeneza

Zmanjšanje intrakranialnega tlaka se pojavi s zmanjšanjem volumna cerebrospinalne tekočine ali krvi, ki kroži skozi možganske žile. Količina cerebrospinalne tekočine se zmanjšuje z odlivom cerebrospinalne tekočine v količinah, ki presegajo njeno proizvodnjo, kar je mogoče pri kraniocerebralni travmi. Količina krvi se zmanjšuje s podaljšanim in vztrajnim vazokonstrikcijam, zaradi česar se skupna količina krvi, dovedenih v možgane, zmanjša.

Običajno se intrakranialna hipotenzija razvija počasi, zaradi česar človek dolgo časa ne čuti nobenih patoloških simptomov. Toda v redkih primerih je z močnim zmanjšanjem intenzivnosti cerebralne cirkulacije mogoče hitro oblikovati intrakranialno hipotenzijo, ki je kritično stanje, ki se imenuje možganski kolaps in za njegovo lajšanje potrebuje takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici..

Kako izmeriti (preveriti) intrakranialni tlak?

Kljub navidezni preprostosti je merjenje intrakranialnega tlaka resen problem, saj preprosto ni nobenih instrumentov, ki bi omogočali enostavno, varno in hitro izvedbo. To pomeni, da ni analogov tonometra, ki merijo krvni tlak, primeren za uporabo za določanje intrakranialnega tlaka..

Na žalost, kljub napredku znanosti in tehnologije, je trenutno mogoče izmeriti intrakranialni tlak le z vstavitvijo posebne igle v ventrikle možganov ali hrbteničnega kanala. Nadalje skozi iglo začne teči cerebrospinalna tekočina in nanjo je najpreprostejši manometer, ki je steklena cev z nanesenimi milimetrskimi razdelki. Cerebrospinalni tekočini lahko prosto teče, zaradi česar zavzame določen volumen manometra. Po tem se intrakranialni tlak določi na najpreprostejši način - zabeleži se število milimetrov na manometru, ki ga zaseda uhajena cerebrospinalna tekočina. Končni rezultat je izražen v milimetrih vode ali živega srebra..

Ta metoda se imenuje intraventrikularno spremljanje tlaka in je zlati standard za merjenje ICP. Seveda se metoda lahko uporablja le v bolnišničnem okolju in samo, če je navedena, saj je invazivna in potencialno nevarna. Glavna nevarnost metode je v nevarnosti nalezljivih zapletov, ki se lahko pojavijo zaradi vnosa patogenih mikrobov v lobanjsko votlino. Poleg tega lahko igla, vstavljena v možganske ventrikle, blokira zaradi stiskanja tkiva ali zamašitve tromba..

Druga metoda merjenja intrakranialnega tlaka se imenuje neposredna in je spremljanje s pomočjo senzorjev. Bistvo metode je v vnosu posebnega čipa v možgane ventriklov, ki podatke o mehanskem tlaku nanj prenaša na zunanjo merilno napravo. V skladu s tem se lahko neposredna metoda za merjenje ICP uporablja tudi samo v bolnišnici..

Obe metodi sta invazivni, zapleteni in nevarni, zato ju uporabljamo le, kadar je življenje ogroženo zaradi hude poškodbe možganov, kot so kontuzija, edemi, travmatične poškodbe možganov itd. Tako je očitno, da bi metode, ki bi omogočale natančno za merjenje intrakranialnega tlaka v polikliniki ne obstaja. Konec koncev je neprimerno izvajati punkcijo možganov ali hrbteničnega kanala, da bi izmerili intrakranialni tlak, če ni ogrožanja življenja, saj so zapleti manipulacije lahko zelo resni.

Vendar pa trenutno obstaja metoda pregleda, ki omogoča presojo ravni intrakranialnega tlaka s posrednimi znaki - to je pregled ožilja. Če med pregledom fundusa odkrijemo edematozne optične diske in razširjene mučne žile, potem je to posreden znak zvišanega intrakranialnega tlaka. V vseh drugih primerih odsotnost edema optičnih diskov in krvno napolnjenost žil fundusa kaže na normalno raven intrakranialnega tlaka. To je edini bolj ali manj zanesljiv posredni znak povišanega intrakranialnega tlaka značilne spremembe v očesnem ožilju. V splošni praksi v polikliniki za oceno intrakranialnega tlaka je mogoče uporabiti le preiskavo fundusa - metodo, ki s posrednimi znaki omogoča odkrivanje povečanega ICP.

Diagnostika

Kot smo že omenili, je edini način, ki je na voljo v polikliniki in ki omogoča natančno določitev zvišanega intrakranialnega tlaka, pregled fundusa. Zato je sindrom zvišanega intrakranialnega tlaka, tako pri otroku kot pri odrasli osebi, mogoče razkriti samo na podlagi rezultatov preiskave okovja, pod pogojem, da so bili ugotovljeni edematozni optični diski z razširjenimi in zvitimi žilami.

Vse druge slikovne metode (ultrazvok možganov, elektroencefalografija, tomografija, ehoencefalografija itd.), Ki se v današnjem času zelo pogosto uporabljajo, niti ne omogočajo posredno presoje vrednosti intrakranialnega tlaka. Dejstvo je, da vseh znakov, ki so jih odkrili te preiskave, zmotno opazimo simptome povišanega intrakranialnega tlaka (razširitev ventriklov možganov in medresmisično razpoko itd.) Pravzaprav ni. Te metode so potrebne za razjasnitev in določitev vzroka, ki je izzval povečanje intrakranialnega tlaka.

To pomeni, da je v polikliniki za odkrivanje zvišanega intrakranialnega tlaka potrebno opraviti naslednji algoritem pregleda: najprej se preuči fundus. Če v fundusu ni edematoznih optičnih diskov in zvitih razširjenih žil, potem je intrakranialni tlak normalen. V tem primeru za oceno ICP niso potrebne dodatne raziskave. Če na fundusu odkrijemo edematozne optične diske in zvite, razširjene vene, potem je to znak povečanega intrakranialnega tlaka. V tem primeru je treba opraviti dodatne preiskave, da ugotovimo vzrok povečanja ICP..

Metode, kot sta ultrazvok možganov (nevrosonografija) in tomografija, bodo omogočile ugotovitev vzroka za povišanje intrakranialnega tlaka, vendar o vrednosti ICP ne bodo povedale ničesar. Ehoencefalografija, reoencefalografija in elektroencefalografija ne dajejo nobenih podatkov o vrednosti intrakranialnega tlaka, saj so zasnovani tako, da diagnosticirajo povsem drugačna stanja. Torej, ehoencefalografija je metoda, ki je namenjena izključno odkrivanju velikih tvorb v možganih, na primer tumorjev, hematomov, abscesov itd. Za kakršne koli druge diagnostične namene ehoencefalografija ni primerna, zato je neprimerna in neuporabna, da jo uporabljamo za odkrivanje ICP.

Reoencefalografija in elektroencefalografija sta tudi metodi, ki nikakor ne moreta pomagati pri oceni intrakranialnega tlaka, saj sta zasnovani za prepoznavanje različnih patoloških žarišč v možganskih strukturah, kot so na primer epileptična pripravljenost itd..

Tako je očitno, da je za diagnozo povišanega intrakranialnega tlaka potrebno pregledati fundus. Ni treba izvesti vseh drugih preiskav (NSG, EchoEG, EEG, REG itd.), Ki so v današnjem času pogosto in široko predpisani, saj ne zagotavljajo nobenih posrednih podatkov, ki bi omogočali presojo ICP. Neverjetno razširjen ultrazvok možganov pri dojenčkih ne omogoča presoje ravni ICP, zato je treba rezultate te študije gledati z določeno mero skepse..

Ultrazvok možganov (nevrosonografija) pri dojenčkih lahko odkrije kakršne koli resne bolezni, na primer tumorje, hematome itd. Če torej sklep ultrazvoka možganov ne pomeni, da ima dojenček kakršne koli resne motnje strukture možganskega tkiva (tumorji, hematomi, žarišča epileptične pripravljenosti itd.), potem lahko domnevamo, da je vse v redu. In "posredne znake povečanega ICP" preprosto prezremo.

Intrakranialni tlak pri odraslih

Zvišan intrakranialni tlak pri odraslih se praviloma diagnosticira na ozadju velikih tvorb v možganih (tumorji, hematomi itd.), Po možganskih kapi in travmatičnih možganskih poškodbah, z meningitisom ali encefalitisom, z eklampsijo nosečnic, s kongestivnim srčnim popuščanjem, s kronično obstruktivno pljučna bolezen ali hidrocefalus.

Pri odraslih se povišan intrakranialni tlak najpogosteje diagnosticira natančno kot sindrom, ki spremlja zgoraj omenjene bolezni, in ne kot neodvisna patologija. V skladu s tem se terapija povečanega ICP izvaja kompleksno - vzrok se zdravi, to je osnovna bolezen, poleg tega pa se uporabljajo tudi zdravila in povzročitelji, ki pomagajo zmanjšati intrakranialni tlak.

Na splošno je pristop k odkrivanju in zdravljenju zvišanega intrakranialnega tlaka pri odraslih v domači medicinski praksi dokaj racionalen in pravilen, saj ni pretirano diagnoze in pretiranega predpisovanja nepotrebnih zdravil. To pomeni, da je diagnoza povečanega ICP postavljena previdno in šele po potrditvi s podatki preiskave fundusa, po kateri se predpiše zdravljenje.

Intrakranialni tlak pri dojenčkih

Trenutno je diagnoza "zvišan intrakranialni tlak" postavljena dobesedno vsem majhnim otrokom v starosti nekaj mesecev ali tednov med rutinskim pregledom pri nevrologu, zato se zdi, da lahko govorimo o epidemiji ICP med dojenčki v državah CIS. Vendar trenutno stanje v zvezi s splošnim odkrivanjem zvišanega intrakranialnega tlaka pri otrocih ni epidemija, ampak samo kaže na napačno overdiagnozo zaradi številnih razlogov. Se pravi, nevrologi otrokom diagnosticirajo povišan intrakranialni tlak, čeprav v resnici velika večina teh patologij nima..

Zato slišite besede "zvišan intrakranialni tlak", ne bodite preplašeni, saj je v resnici to stanje zelo redko - največ 2000 primerov v 2000 - 4000 otrok. V drugih primerih govorimo o benignih odstopanjih od povprečnih kazalcev, ki niso kritična, ne zahtevajo zdravljenja in v prihodnosti ne vplivajo negativno na razvoj otroka. In vsi domnevno prepoznani znaki povečanega intrakranialnega tlaka pravzaprav niso takšni..

Starši bi se morali spomniti, da naslednji simptomi pri otroku NISO znakov povečanega intrakranialnega tlaka, kar v praksi, nasprotno, napačno štejejo za take:

• Različne motnje spanja in vedenja (otrok na primer joka, ima mučnice, malo spi itd.);
• Hiperaktivnost in pomanjkanje pozornosti;
• Kršitev motoričnega, duševnega in govornega razvoja;
• Nizka sposobnost učenja;
• Marmoriranje kože (bela koža, prekrita z rdečimi pikami);
• Krvavitve iz nosu;
• Tresenje brade;
• Hoja nožnih prstov;
• Graefejev simptom (pojav bele črte med zenico in zgornjo veko, ko otrok gleda navzdol);
• Spontani Morov refleks (otrok nekoga, kot bi, objel, leži na hrbtu, razširi roke na stranice in jih nato nabere na prsi);
• Depresije prstov na rentgenskem posnetku lobanje;
• Razširitev ventriklov možganov in interhemisferična fisura ter drugi podobni kazalniki NSH in tomogramov;
• Preveč "velik" premer glave na podlagi ene same meritve.

Običajno se zgornji simptomi štejejo za znake povečanega intrakranialnega tlaka, na podlagi katerih se postavi ustrezna diagnoza in začne zdravljenje z masažnimi sejami, diuretiki z resnimi stranskimi učinki, nootropiki, zdravili, ki izboljšajo možgansko cirkulacijo itd. Vendar pa vsi ti znaki niso simptomi povečanega intrakranialnega tlaka torej otrok nima visokega ICP ob prisotnosti katere koli od teh manifestacij!

Ti simptomi, ki jih večina nevrologov napačno razlaga kot znake povečanega intrakranialnega tlaka, so v resnici dokaz stanja, ki se pravilno in pravilno imenuje "benigni prehodni zunanji hidrocefalus". Takšen benigni zunanji hidrocefalus ni nevaren, ne potrebuje zdravljenja in v 1,5 - 2 letih odide sam. Vzroki za to hidrocefalus so porodni hematomi na otrokovi glavi, hipoksija med porodom itd., Torej vsi vzročni dejavniki, ki jih napačno pripisujemo povišanemu intrakranialnemu tlaku pri dojenčkih.

Zato bi starši, ko so videli katerega od zgornjih simptomov pri otroku v kombinaciji z razširitvijo interhemisferične vrzeli in ventriklov možganov glede na rezultate ultrazvoka, morali starši vedeti, da ima otrok neškodljivo motnjo - benigni zunanji hidrocefalus in ne povišan intrakranialni tlak. Ne pozabite se tudi, da bo to nenevarno stanje minilo samo od sebe in ne bo vplivalo na duševni razvoj otroka..

V praksi je edini znak, na podlagi katerega se lahko dojenčku, otroku ali odrasli osebi v polikliniki diagnosticira povišan intrakranialni tlak, edem očesnih diskov, ki ga med pregledom fundusa odkrije oftalmolog. Če oftalmolog ni odkril edema vidnih diskov, potem vsi drugi zgoraj navedeni simptomi in podatki o pregledu niso znaki ICP, tega pa se morajo starši, ki obiščejo kliniko, ob rednih pregledih otroka vedno spomniti..

Simptomi zvišanega intrakranialnega tlaka pri otroku so lahko naslednji znaki, ki jih je treba vedno kombinirati s prisotnostjo edema optičnih diskov:

• Glavobol;
• Slabost, bruhanje, regurgitacija, ki niso povezani z vnosom hrane (najpogosteje jih opazimo zjutraj);
• Strabizem;
• Oslabljena zavest (otrok je letargičen, omamljen);
• Prekomerna rast oboda glave pri otrocih, mlajših od enega leta (več kot 7 cm v 5 mesecih);
• Izpuščena fontanela in razhajanje šivov med kostmi lobanje.

S povečanjem intrakranialnega tlaka otrok razvije vse zgoraj navedene simptome! Če ima otrok na voljo le nekatere znake, potem to niso simptom ICP, ampak kakšno drugo stanje ali bolezen. Če pa so odrasli pri otroku opazili vse znake ICP, potem ni treba iti na kliniko, ampak nujno poklicati rešilca ​​in biti hospitalizirani v bolnišnici, saj je povišan intrakranialni tlak življenjsko nevarno stanje in zato zahteva resno zdravljenje.

Intrakranialni tlak - vzroki

Znaki

Znaki povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih

Znaki zvišanega intrakranialnega tlaka pri odraslih so naslednji simptomi:

• Glavobol vrste resnosti in motnje po celotnem volumnu lobanje brez posebne lokalizacije. Takšni glavoboli so običajno najmočnejši zjutraj in umirjajo zvečer;
• Bolečina za očmi;
• Povečanje glavobola pri ležanju;
• Slabost in bruhanje, ki nista povezana z vnosom hrane, najpogosteje zjutraj;
• Vztrajno kolcanje;
• Oblačenje zavesti;
• Huda šibkost;
• Apatija;
• Nezmožnost koncentracije;
• Utrujenost;
• Povečano potenje;
• Krvni tlak narašča;
• Tahikardija (srčni utrip več kot 70 utripov na minuto) ali bradikardija (srčni utrip manjši od 50 utripov na minuto);
• Temni krogi pod očmi v kombinaciji s širjenjem kapilar okoli oči;
• Zamegljen vid (zamegljene slike, dvojni vid in nezmožnost osredotočanja na predmete);
• Strabizem.

Prvi znaki povečanega intrakranialnega tlaka so dilatacija očesnih zenic s pomanjkanjem odziva na svetlobo, zaspanost in vztrajno zehanje. Poleg tega se lahko z razvojem njihovega trzljaja pojavi močno zmanjšanje tonusa mišic rok, nog in obraza. Napredek intrakranialnega tlaka vodi do motnje zavesti do kome, do kršitve dihanja, ko oseba zmotno diha, nenehno poskuša globoko vdihniti, pa tudi do pojava bradikardije.

Če se intrakranialni tlak stopnjuje postopoma, potem oseba trpi zaradi nenehnega glavobola, slabosti z bruhanjem, vztrajnih kolcanj, zaspanosti in okvare vida..

Znaki zvišanega intrakranialnega tlaka pri otrocih, starejših od enega leta, in mladostnikih

Znaki povišanega intrakranialnega tlaka pri dojenčkih, mlajših od enega leta

Zdravljenje

Splošna načela zdravljenja intrakranialnega tlaka

Zdravljenje intrakranialnega tlaka se izvaja na različne načine, odvisno od vzroka, ki je izzval pojav sindroma. Na primer, s hidrocefalusom se odvečna cerebrospinalna tekočina črpa iz lobanjske votline, s tumorjem se neoplazma odstrani, z meningitisom ali encefalitisom se dajejo antibiotiki itd..

Se pravi, da je glavno zdravljenje ICP terapija bolezni, ki je povzročila zvišanje intrakranialnega tlaka. ICP se v tem primeru namerno ne zmanjša, saj se bo to zgodilo spontano, ko se odpravi vzročni dejavnik. Če pa se intrakranialni tlak poveča na kritične vrednosti, ko obstaja grožnja penetracije možganov in razvoja zapletov, ga s pomočjo različnih zdravil nujno znižamo. Ne pozabite, da je neposredno zmanjšanje ICP nujni ukrep, ki se uporablja samo, če obstaja nevarnost za življenje v bolnišnici.

Če obstaja visoko tveganje za povišan intrakranialni tlak, na primer zaradi kroničnih bolezni, ki lahko povzročijo ICP (kongestivno srčno popuščanje, posledice možganske kapi in travmatične poškodbe možganov itd.), Je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Omejite vnos soli;
• Zmanjšajte količino spijene tekočine (pijte največ 1,5 litra na dan);
• Občasno jemljite diuretike (Diacarb, Furosemid ali Triampur);
• Ne obiskujte kopeli in savne, ne bodite v vročini;
• Umijte se s toplo ali hladno vodo;
• Spite v dobro prezračenem prostoru;
• Spite z dvignjenim koncem glave (na primer na visoki blazini);
• Ne ukvarjajte se s športnimi obremenitvami, povezanimi s treningi vzdržljivosti in dvigovanjem uteži (tek, drsanje, dvigovanje uteži itd.);
• Izogibajte se dviganju dvigala;
• Izogibajte se letalskih potovanj;
• Občasno masirajte predel vratu;
• V prehrano vključite živila, ki vsebujejo kalij (suhe marelice, krompir, sadje itd.);
• Zdravite obstoječo hipertenzijo, epilepsijo in psihomotorno vznemirjenost;
• Izogibajte se uporabi vazodilatatorjev.

Ta priporočila bodo pomagala zmanjšati tveganje za povišan intrakranialni tlak na kritične vrednosti, ki zahtevajo hospitalizacijo..

Široka praksa zdravljenja povečanega intrakranialnega tlaka z diuretiki je napačna, saj njihova izolirana uporaba brez odpravljanja vzroka ICP ne bo prinesla pričakovanih rezultatov, ampak nasprotno, lahko poslabša položaj zaradi dehidracije in neravnovesja v ravnovesju vode in elektrolitov. Ne pozabite, da povečanega intrakranialnega tlaka ni mogoče zdraviti z naslednjimi zdravili:

• Sredstva za izboljšanje možganske cirkulacije (Cavinton, Cinnarizin itd.);
• Nootropics (Nootropil, Pantogam, Picamilon, Encephabol itd.);
• Homeopatska zdravila;
• Vitamini in prehranska dopolnila (glicin itd.);
• Masaže;
• Akupunktura;
• Narodni recepti.

Sredstva za zdravljenje intrakranialnega tlaka

Intrakranialni tlak pri otroku (pri dojenčkih, pri starejših otrocih): vzroki, simptomi in znaki, diagnostične metode. Intrakranijalna hipertenzija zaradi hidrocefalusa: diagnoza, zdravljenje - video

Tradicionalne metode zdravljenja

Z ljudskimi metodami je nemogoče ozdraviti intrakranialni tlak, vendar je povsem mogoče zmanjšati tveganje za njegovo močno povečanje na kritične vrednosti. To pomeni, da se alternativne metode lahko štejejo za dodatne ukrepe, priporočene ljudem, nagnjenim k povišanemu intrakranialnemu tlaku in so navedene v oddelku o zdravljenju..

Naslednji ljudski recepti so najučinkovitejši pri povečanem intrakranialnem tlaku:

• Žlico lističev in vej iz murve prelijte s kozarcem vrele vode, pustite eno uro, nato sevko in infuzijo vzemite v kozarcu trikrat na dan;
• Čajno žličko brstov topole prelijte s kozarcem vode in 15 minut segrevajte v vodni kopeli. Pripravljeno juho odcedite in pijte čez dan;
• Zmešajte enako količino kafor in alkohola ter čez noč nanesite kot obkladek na glavo;
• Zmešajte enake količine gloga, matičnice, valerijane in mete. Eno čajno žličko zeliščne mešanice skuhajte z vrelo vodo in čez dan pijte namesto čaja.

Folk recepti za intrakranialni tlak - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.