Pretres možganov

Pretres možganov je blaga oblika poškodbe možganov in je po pogostosti pojavljanja na prvem mestu v strukturi travmatične možganske poškodbe. Ključ pri zdravljenju pretresa možganov je počitek in spanec. Toda pretres možganov zlahka zamenjamo s težjo poškodbo - možgansko krčjo. Ta poškodba zahteva obvezno zdravljenje z zdravili in hospitalizacijo..

Vsekakor se morate po otipljivem udarcu v glavo posvetovati z zdravnikom, narediti rentgen, izključiti prisotnost razpok v lobanji, krvavitve in se posvetovati z nevrologom.

Prva pomoč

V primeru manjših poškodb glave (od padca z višine, ki ne presega človeške višine), brez izgube zavesti, dajte žrtvi prvo pomoč in pazite na simptome. Če padete z večje višine, krvavite in izgubite zavest, morate nemudoma poklicati rešilca.

Prva pomoč pri pretresu stresa:

- Če obstajajo rane, jih zdravite in zavijte;

- Če imate kakršne koli simptome, pokličite zdravnika;

- Zagotovite si mir. Žrtev položite v udoben položaj in ga ne pustite spati 30-60 minut ali dokler zdravnik ne pride;

- Nenehno spremljajte stanje žrtve;

- Če je žrtev izgubila zavest, jo položite na bok z upognjenimi koleni, rokami pod glavo;

- Če se žrtev dobro počuti, incidenta ne smemo prezreti in mu dovoliti, da se aktivno giblje..

Potresni simptomi

Sumite lahko, da je bilo nekaj narobe takoj po poškodbi..

Simptomi:

• Bledica, potenje, šibkost.

• Žrtev se ne skoncentrira dobro.

• Glavobol, slabost in bruhanje.

• Zaviranje reakcij, odgovori neprimerni.

• Žrtev je slabo orientirana v prostoru in času.

• Kratkotrajna izguba zavesti.

• Občutek "meglenih" ali nepremičnih nog.

• Motnje spanja (pojavijo se pozneje)

• Utrujenost, občutek utrujenosti

• Opazna poškodba, krvavitve iz nosu.

Resnost pretresa možganov

✔ Potres 1. stopnje - rahlo omedlevica, normalno zdravstveno stanje 20 minut po poškodbi.

Con Potres 2. stopnje - dezorientacija traja več kot 20 minut.

✔ Potres 3. stopnje - izguba zavesti za kratek čas. Žrtev se ne spomni, kaj se je zgodilo.

Zdravljenje

Zdravljenje pretresa možganov traja od 10 dni do meseca.

Zdravljenje na domu je možno le z manjšo poškodbo glave z dovoljenjem zdravnika. Pri zdravljenju doma:

- posteljni počitek in dolgo spanje;

Pomembno! Ne pozabite, da čelada ne bo preprečila stresa.

- poslušanje glasbe (vendar ne prek slušalk), branje ni priporočljivo;

- uporabite sedativna ljudska zdravila ali lahke zeliščne infuzije;

- dolgotrajna mlečno-zelenjavna prehrana z omejitvijo vnosa soli.

NE MOŽE

- gledanje televizije, videa, igranje v računalniku, gameboy ali Tetris - utripajoči okvirji dražijo možgane;

Učinki

Znaki in simptomi pretresa možganov običajno izzvenijo v 24 do 48 urah. Ob ponavljajočih se poškodbah možganov se njihovi učinki seštevajo.

Pretres možganov

Pretres možganov (lat.commocio cerebri) je zaprta kraniocerebralna poškodba (TBI) blage stopnje, ki ne povzroča pomembnih nepravilnosti v delovanju možganov in jo spremljajo prehodni simptomi.

V strukturi nevrotraume povzročajo pretres možganov od 70 do 90% vseh primerov. Vzpostavitev diagnoze je precej problematična, pogosti so primeri tako hiper- kot poddiagnostike.

Potresna diagnoza je običajno povezana z hospitalizacijo bolnikov v pediatričnih bolnišnicah, kirurških oddelkih, oddelkih za intenzivno nego itd., Kadar osebje z veliko verjetnostjo ne more preveriti bolezni z območja nevrotraume. Poleg tega je treba upoštevati, da je približno tretjina bolnikov poškodovanih, ki so pod vplivom prevelikih odmerkov alkohola, ne da bi ustrezno ocenili resnost svojega stanja in ne poiskali specializirane zdravstvene oskrbe. Stopnja diagnostične napake v tem primeru lahko doseže 50%.

Prekomerna diagnoza pretresa možganov je v večji meri poslabšana in poskus simuliranja bolečega stanja zaradi pomanjkanja nedvoumnih objektivnih diagnostičnih meril.

Poraz možganskega tkiva pri tej patologiji je razpršen, razširjen. Med pretresom možganov ni makrostrukturnih sprememb in celovitost tkiv ni motena. Začasno se poslabša medvrovronsko interakcijo zaradi sprememb delovanja na celični in molekularni ravni.

Vzroki in dejavniki tveganja

Potres kot patološko stanje je posledica intenzivnega mehanskega stresa:

• neposredna (šok poškodba glave);
• posredovano (inercialna ali pospeška poškodba).

Zaradi travmatičnega učinka se možganska masa močno premakne glede na lobanjsko votlino in telesno os, pride do poškodbe sinaptičnega aparata in prerazporeditve tkivne tekočine, ki je morfološki substrat značilne klinične slike..

Najpogostejši vzroki za pretres možganov so:

• prometne nesreče (neposreden udarec v glavo ali ostra inercialna sprememba položaja glave in vratu);
• poškodbe gospodinjstev;
• poškodbe pri delu;
• športne poškodbe;
• kazenskih zadevah.

Oblike bolezni

Pretres možganov tradicionalno velja za najlažjo obliko TBI in se ne razvršča po resnosti. Bolezen tudi ni razdeljena na oblike in vrste..

Tristopenjska klasifikacija, ki se je v preteklosti široko uporabljala, se trenutno ne uporablja, saj je bila v skladu s predlaganimi merili možganska kontuzija pogosto napačno diagnosticirana kot pretres možganov.

Obdobja

Med potekom bolezni je običajno ločiti 3 osnovne faze (obdobja):

1. Akutno obdobje, ki traja od trenutka travmatičnega vpliva z razvojem značilnih simptomov do stabilizacije pacientovega stanja, pri odraslih v povprečju od 1 do 2 tednov.
2. Vmesni - čas od stabilizacije okvarjenih funkcij telesa na splošno in zlasti možganov do njihove kompenzacije ali normalizacije običajno traja 1-2 meseca.
3. Oddaljeno (rezidualno) obdobje, v katerem si bolnik ozdravi ali pa nastane ali napreduje novonastala nevrološka bolezen, ki jo je povzročila predhodna travma (traja 1,5-2,5 leta, čeprav je v primeru progresivne tvorbe značilnih simptomov njegovo trajanje lahko neomejeno).

V akutnem obdobju se hitrost presnovnih procesov (ti metabolični ogenj) v poškodovanih tkivih znatno poveča, sprožijo se avtoimunske reakcije v povezavi z nevroni in sosednjimi celicami. Intenziviranje presnove dovolj hitro vodi v nastanek energetskega pomanjkanja in razvoj sekundarnih motenj možganskih funkcij..

Umrtljivost zaradi pretresanja možganov ni zabeležena, aktivni simptomi se varno odpravijo v 2-3 tednih, po tem pa se pacient vrne v običajni način dela in socialne dejavnosti.

Za vmesno obdobje je značilno obnavljanje homeostaze bodisi v stabilnem načinu, kar je pogoj za popolno klinično okrevanje, bodisi zaradi prekomernega stresa, kar ustvarja verjetnost nastanka novih patoloških stanj.

Dobro počutje dolgoročnega obdobja je izključno individualno in ga določajo rezervne zmožnosti centralnega živčnega sistema, prisotnost pred travmatične nevrološke patologije, imunološke značilnosti, prisotnost sočasnih bolezni in drugi dejavniki.

Potresni simptomi

Znake pretresa možganov predstavlja kombinacija možganskih simptomov, žariščnih nevroloških simptomov in avtonomnih manifestacij:

• motnje zavesti, ki trajajo od nekaj sekund do nekaj minut, katerih resnost se zelo razlikuje;
• delna ali popolna izguba spominov;
• pritožbe zaradi difuznega glavobola, epizod omotičnosti (povezane z glavobolom ali se pojavljajo izolirano), zvonjenje, tinitus, občutek toplote;
• slabost, bruhanje;
• okulostatski pojav Gureviča (kršitev statike z določenimi gibi zrkel);
• distonija obraznih žil ("igra vazomotorjev"), ki se kaže z izmenično bledico in hiperemijo kože in vidnih sluznic;
• povečano znojenje dlani, stopal;
• nevrološki mikrosimptomi - blaga, hitro prehajajoča asimetrija nasolabialnih gub, vogalov ust, pozitiven test prsta-nosu, rahlo zoženje ali dilatacija zenic, refleks palmarno-brade;
• nistagmus;
• nestabilnost hoje.

Motnje zavesti imajo različno resnost - od omamljanja do stupora - in se kažejo s popolno odsotnostjo ali težavnostjo stika. Odgovori so pogosto enobesedni, kratki, sledijo pavze, nekaj časa po postavljenem vprašanju je včasih potrebna ponovitev vprašanja ali dodatna spodbuda (taktilna, govorna), včasih so opažene vztrajnosti (vztrajno, večkratno ponavljanje besedne zveze ali besede). Izraz obraza je slab, žrtev je apatična, letargična (včasih je nasprotno opaziti pretirano motorično in govorno vznemirjenje), orientacija v času in kraju je težavna ali nemogoča. V nekaterih primerih se žrtve ne spomnijo ali zanikajo dejstva izgube zavesti.

Delna ali popolna izguba spominov (amnezija), ki pogosto spremlja pretres možganov, se lahko časovno pojavi:

• retrogradno - izguba spominov na okoliščine in dogodke, ki so se zgodili pred poškodbo;
• kongradnaya - izgubljeno obdobje, ki ustreza poškodbi;
• anterogradna - ni spominov, ki bi se pojavili takoj po poškodbi.

Pogosto opazimo kombinirano amnezijo, ko pacient ne more reproducirati niti predhodnega pretresa in nadaljnjih dogodkov.

Aktivni simptomi pretresanja (glavobol, slabost, omotica, asimetrija refleksov, bolečine pri premikanju zrkla, motnje spanja itd.) Pri odraslih bolnikih trajajo do 7 dni.

Značilnosti pretresa pri otrocih

Znaki pretresa pri otrocih so bolj kazalni, klinična slika je nevihtna in hitra.

Značilnosti poteka bolezni v tem primeru so posledica izrazitih kompenzacijskih sposobnosti centralnega živčnega sistema, elastičnosti strukturnih elementov lobanj, nepopolne kalcifikacije šivov..

Pretres možganov pri otrocih predšolske in šolske starosti v polovici primerov poteka brez izgube zavesti (ali pa se v nekaj sekundah opomore), prevladujejo vegetativni simptomi: razbarvanje kože, tahikardija, povečano dihanje, izrazit rdeč dermografizem. Glavobol je pogosto lokaliziran neposredno na mestu poškodbe, slabost in bruhanje se pojavijo takoj ali v prvi uri po poškodbi. Akutno obdobje se pri otrocih skrajša, traja največ 10 dni, aktivne pritožbe se ustavijo v nekaj dneh.

Pri otrocih prvega leta življenja so značilni znaki blage travmatične poškodbe možganov regurgitacija ali bruhanje tako med hranjenjem kot brez povezave z zaužitjem hrane, opazimo tesnobo, motnje v režimu "spanje-budnost" in jok ob spremembi položaja glave. Zaradi rahle diferenciacije centralnega živčnega sistema je možen asimptomatski potek.

Diagnostika

Diagnoza pretresanja stresa je težavna zaradi slabih objektivnih podatkov, pomanjkanja posebnih znakov in temelji predvsem na bolnikovih pritožbah.

Eno glavnih diagnostičnih meril za bolezen je regresija simptomov v 3-7 dneh.

V strukturi nevrotraume povzročajo pretres možganov od 70 do 90% vseh primerov.

Za razlikovanje možne poškodbe možganov izvedemo naslednje instrumentalne študije:

• Rentgen kosti lobanje (brez zlomov);
• elektroencefalografija (difuzne možganske spremembe bioelektrične aktivnosti);
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje (brez sprememb gostote sive in bele snovi možganov in strukture intrakranialnih prostorov, ki vsebujejo CSF).

Lumbalna punkcija v primeru suma na možgansko poškodbo je kontraindicirana zaradi pomanjkanja informacij in ogrožanja pacientovega zdravja zaradi možne dislokacije možganskega stebla; edini pokazatelj zanj je sum na razvoj posttravmatskega meningitisa.

Stresno zdravljenje

Bolniki s pretresom možganov so hospitalizirani na specializiranem oddelku, predvsem zaradi pojasnitve diagnoze in spremljanja (čas hospitalizacije je 1-14 dni ali več, odvisno od resnosti stanja). Bolnike z naslednjimi simptomi najbolj natančno spremljamo:

• izguba zavesti 10 minut ali več;
• bolnik zanika izgubo zavesti, vendar obstajajo podporni dokazi;
• žariščni nevrološki simptomi, ki zapletajo TBI;
• konvulzivni sindrom;
• sum kršitve celovitosti kosti lobanje, znaki prodirajoče poškodbe;
• vztrajna okvara zavesti;
• sum na zlom lobanje.

Glavni pogoj za ugodno reševanje bolezni je psihoemocionalni počitek: pred okrevanjem ni priporočljivo gledati televizije, poslušati glasne glasbe (zlasti prek slušalk), video iger.

V večini primerov ni potrebno agresivno zdravljenje pretresa, farmakoterapija je simptomatska:

• analgetiki;
• pomirjevala;
• tablete za spanje;
• zdravila, ki izboljšujejo možganski pretok krvi;
• nootropics;
• toniki.

Poraz možganskega tkiva s pretresom možganov je razpršen, razširjen. Makrostrukturnih sprememb ni, celovitost tkiv ni motena.

Predpisovanje teofilinov, magnezijevega sulfata, diuretikov, vitaminov skupine B ni upravičeno, saj ta zdravila nimajo dokazane učinkovitosti pri zdravljenju potresa.

Medtem ko je predpisovanje nootropkov najpogostejša praksa pri obnovi možganskih celic po pretresu možganov. Eno najbolj učinkovitih zdravil zdravniki menijo, da je Gliatilin. Gliatilin je izvirno nootropno zdravilo centralnega delovanja na osnovi holin alfoscerata, ki izboljšuje stanje centralnega živčnega sistema (CNS). Zaradi svoje fosfatne oblike hitreje prodre v možgane in se bolje absorbira. Holin alfoscerat ima tudi nevroprotektivni učinek in pospeši obnovo možganskih celic po poškodbi. Gliatilin izboljšuje prenos živčnih impulzov, pozitivno vpliva na plastičnost nevronskih membran, pa tudi na delovanje receptorjev.

Možni zapleti in posledice pretresa možganov

Najpogosteje diagnosticirana posledica pretresa možganov je post-pretresalni sindrom. To je stanje, ki se razvije ob ozadju prejšnje poškodbe glave in se kaže s spektrom subjektivnih pritožb pacienta ob odsotnosti objektivnih motenj (v šestih mesecih po pretresu možganov debitira pri približno 15-30% bolnikov).

Glavni simptomi postkonkurzijskega sindroma so glavobol in napadi omotičnosti, zaspanosti, depresivnega razpoloženja, odrevenelost okončin, parestezija, čustvena labilnost, zmanjšanje spomina in koncentracije, razdražljivost, živčnost, povečana občutljivost na svetlobo, hrup.

Naslednji pogoji lahko postanejo tudi posledica preložene blage travmatične poškodbe možganov, ki se običajno ustavi v nekaj mesecih po razrešitvi bolezni:

• astenični sindrom;
• somatoformna avtonomna disfunkcija;
• zmanjšan spomin;
• čustvene in vedenjske motnje;
• motnje spanja.

Napoved

Bolnikom, ki so pretrgali pretres možganov, svetujemo, da se eno leto posvetijo nevrologu.

Smrtnost pri tej patologiji ni zabeležena, aktivni simptomi se varno odpravijo v 2-3 tednih, po katerem se pacient vrne v običajni način dela in socialne dejavnosti.

Pretres možganov

Potres je blaga poškodba glave, ki jo povzroči pretres možganov v lobanji in vodi do kratkotrajnih funkcionalnih nepravilnosti v centralnem živčnem sistemu. Simptomi pretresa možganov so: kratkotrajna izguba zavesti, nadgradna in retrogradna amnezija, glavobol, slabost, vazomotorne motnje, omotica, anisorefleksija, nistagmus. Pri diagnozi pomembno mesto zaseda izključitev resnejših možganskih poškodb. Terapija vključuje počitek, simptomatsko in vaskularno nevrometabolično zdravljenje, vitaminsko zdravljenje.

ICD-10

Splošne informacije

Pretres možganov (CM) je najmehkejša vrsta travmatične možganske poškodbe (TBI), za katero je značilna kratkotrajna motnja možganskih funkcij in je ne spremljajo morfološke spremembe. V domači medicini je klasifikacija TBI splošno sprejeta ob upoštevanju časa izgube zavesti. Po njenih besedah ​​pretres možganov spremlja izguba zavesti, ki traja od nekaj sekund do 20-30 minut. V zahodni medicini velja, da je največji časovni interval izgube zavesti za SHM 6 ur, saj dolgotrajno nezavedno obdobje skoraj vedno kaže na poškodbe možganskih tkiv.

Potresi predstavljajo do 80% vseh primerov TBI. Najpogosteje ga opazimo pri mladih in srednjih letih, pri otrocih - v starostnem razponu od 5 do 15 let. Razlikuje se v veliki variabilnosti vrst poškodb. Aktualna vprašanja, povezana z diagnozo in zdravljenjem pretresanja možganov, zahtevajo skupno obravnavo specialistov s področja travmatologije in nevrologije.

Razlogi

Pretres možganov se pogosto pojavi z neposrednim mehanskim delovanjem na lobanji (udarjanje po glavi ali glavi). Potres je možen z močnim udarcem osne obremenitve, ki se prenaša skozi hrbtenico, na primer pri padcu na noge ali na zadnjico; v primeru nenadnega zaviranja ali pospeška, na primer med prometno nesrečo.

V vseh teh primerih je močno tresenje glave. Možgani "plavajo" v cerebrospinalni tekočini znotraj lobanj. Med pretresom možganov pride do hidrodinamičnega šoka zaradi padca tlaka v cerebrospinalni tekočini, ki se širi kot udarni val. Skupaj s tem je z veliko silo travmatičnega udara možen mehanski šok možganov ob lobanjski kosti od znotraj..

Patogeneza možganskih sprememb, ki so posledica pretresanja možganov, ni popolnoma razjasnjena. Domnevamo, da je osnova kliničnih manifestacij, ki so značilni za pretres možganov, funkcionalna ločitev možganskega stebla in polkrog. Menijo, da mehanski šok vodi do začasne spremembe koloidnega stanja in fizikalno-kemijskih značilnosti možganskih tkiv. Posledica tega je izguba povezav med različnimi deli možganov. Možno je, da je takšen funkcionalni odklop posledica motene presnove nevronov..

Potresni simptomi

Potres je zaprt TBI, torej ga ne spremlja zlom lobanje. Po poškodbi lahko pride do izgube zavesti. Njegovo trajanje se razlikuje in praviloma ne presega nekaj minut. Pri nekaterih bolnikih pretres možganov ne vodi v izgubo zavesti, opazimo le nekaj gluhosti. V mnogih primerih je opaziti retrogradno in kongresno amnezijo - izgubo spominov na dogodke pred travmo in na dogodke, ki so se zgodili v obdobju oslabljene zavesti. Manj pogosto odkrijemo anterogradno amnezijo - izgubo spomina za dogodke, ki so nastali po obnovi čiste zavesti.

V skladu s prisotnostjo ali odsotnostjo izgube zavesti in amnezije ločimo 3 stopnje resnosti SHM. V prvi stopnji ni obdobja izgube zavesti ali amnezije. Za drugo stopnjo je značilna prisotnost amnezije v ozadju zmede, vendar brez izgube zavesti. Potres tretje stopnje kaže na izgubo zavesti.

Po okrevanju zavesti se bolniki pritožujejo nad slabostjo, glavobolom, šibkostjo, omotico in vročimi utripi v glavo. Pogosto se opazi bruhanje, pogosteje enkrat. Možni tinitus, bolečina pri premikanju oči, potenje. Opazimo lahko: razhajanje zrkel, krvavitve iz nosu, oslabljen apetit, motnje spanja. Arterijski tlak je nestabilen, pulz je labilen. Večina teh simptomov umre v prvih dneh po poškodbi. Glavobol, čustveno neravnovesje, vegetativni simptomi (potenje, nestabilnost krvnega tlaka in pulza), šibkost lahko dolgo časa obstajajo.

Pretres možganov pri majhnih otrocih se pojavlja pretežno brez izgube zavesti. Običajno se dojenčki vznemirjajo in jokajo, nato pa zaspijo. Po spanju so kapricični, nočejo jesti. Običajno se po 2-3 dneh otrokovo običajno vedenje in apetit povrneta v celoti.

Zapleti

Ponavljajoči pretresi možganov lahko privedejo do razvoja posttravmatske encefalopatije. Ker je ta zaplet pogost med boksarji, ga imenujemo bokserska encefalopatija. Praviloma trpi gibljivost spodnjih okončin. Občasno opazimo škripanje z eno nogo ali zaostajanje pri premikanju ene noge. V nekaterih primerih je rahlo neusklajenost gibov, zamakanje, težave z ravnotežjem. Včasih prevladujejo duševne spremembe: nastopijo obdobja zmedenosti ali letargije, v hudih primerih je opazno osiromašenje govora, pojavi se tresenje rok.

Posttravmatske spremembe so možne po kateri koli TBI, ne glede na resnost. Lahko pride do epizod čustvenega neravnovesja z razdražljivostjo in agresivnostjo, ki jih bolniki kasneje obžalujejo. Obstaja preobčutljivost za okužbe ali alkoholne pijače, pod vplivom katerih pacienti razvijejo duševne motnje vse do delirija. Zaplete možganskega pretresa so lahko nevroze, depresija in fobične motnje, pojav paranoičnih osebnostnih lastnosti. Možni so konvulzivni napadi, vztrajni glavobol, povišan intrakranialni tlak, vazomotorne motnje (ortostatski kolaps, potenje, bledica, hitenje krvi v glavo). Manj pogosto se razvijejo psihoze, za katere je značilna motnja zaznave, halucinacijski in blodnjavni sindromi. V nekaterih primerih se demenca pojavi z okvaro spomina, oslabljeno kritiko, dezorientacijo.

V 10% primerov pretres možganov vodi v nastanek post-pretresalnega sindroma. Razvije se nekaj dni ali mesecev po TBI. Bolnike skrbi močan glavobol, motnja spanja, oslabljena sposobnost koncentracije, omotica, tesnoba. Kronični post-pretresalni sindrom se slabo odziva na psihoterapijo, uporaba narkotičnih analgetikov za lajšanje glavobola pa pogosto vodi v razvoj zasvojenosti.

Diagnostika

Pretres možganov se diagnosticira na podlagi anamnestičnih podatkov o travmi in času izgube zavesti, pritožbah pacientov, rezultatih objektivnega pregleda nevrologa in instrumentalnih študij. Pri nevrološkem statusu v obdobju takoj po poškodbi opazimo majhno cvetoči nistagmus, blago in nestabilno asimetrijo refleks, pri mladih bolnikih - Marinescu-Radovićev simptom (homolateralno krčenje mišic brade ob draženju dviga palca), v nekaterih primerih blage obloge (meningealni) simptomi... Ker pretres možganov lahko prikrije resnejše poškodbe možganov, je dinamično opazovanje pacienta nujno. Če je diagnoza SHM postavljena pravilno, potem nepravilnosti, ugotovljene med nevrološkim pregledom, izginejo 3-7 dni po poškodbi.

Po prejeti poškodbi glave se opravi rentgen lobanje, ki potrdi odsotnost / prisotnost zlomov lobanje. Za izključitev intracerebralnega hematoma in drugih latentnih okvar možganov so predpisane elektroencefalografija, ehoencefalografija in oftalmoskopija (pregled fundusa). Toda najboljši način za diagnosticiranje TBI ostajajo nevro-slikovne metode. S pretresom možganov MRI in CT ne razkrijejo strukturnih sprememb v možganskem tkivu. Če pride do petehialnih krvavitev ali možganskih edemov, potem bi morali razmišljati o možganski kontuziji in ne o njenem pretresu.

Stresno zdravljenje

Ker lahko pretres možganov skriva veliko hujšo poškodbo, je hospitalizacija priporočljiva za vse bolnike. Terapija temelji na zdravem spanju in počitku. V prvih 1-2 dneh bi morali bolniki ostati v postelji, izključiti gledanje televizije, delo za računalnikom, branje in poslušanje zvočnih posnetkov s slušalkami. Po izključitvi drugih možganskih poškodb lahko bolnike s SHM odpustimo na ambulantno zdravljenje..

Farmakoterapija ni potrebna v vseh možganskih stresih in je pretežno simptomatska. Lajšanje glavobola se izvaja s pomočjo zdravil proti bolečinam. Za omotico so predpisani ergotoksin, ekstrakt belladonne, izvleček ginko bilobe in platifillin. Kot pomirjevala se uporabljajo matičnik, fenobarbital, valerijana; za nespečnost - zopiklon ali doksilamin ponoči; glede na indikacije - medazepam, fenozepam, oksazepam.

Potres 3. stopnje je indikacija za potek vaskularne nevrometabolične terapije, ki vključuje kombinacijo enega od žilnih povzročiteljev (nicergolin, cinarizin, vinpocetin) in nootropnega (noopept, glicin, piracetam). V režim zdravljenja je učinkovito vključiti antioksidante (meldonij, meksidol, citoflavin) in magnezijeve pripravke (magnezijev laktat s piridoksinom, kalij in magnezijev asparaginat). Pri asteniji je priporočljivo jemati multivitamine, Eleutherococcus, Schisandra.

Napoved

Skladnost z režimom in ustrezno zdravljenje SHM vodi k popolnemu okrevanju in obnovi delovne zmogljivosti. Nekaj ​​časa (največ v enem letu po poškodbi) lahko opazimo spomin in pozornost, glavobole, povečano občutljivost na svetlobo in zvok, motnje spanja in utrujenost. Ponavljajoča se travma znatno poveča tveganje za zaplete in invalidnost.

Preprečevanje

Preprečevanje pretresa možganov vključuje zaščito glave pri delu in med igranjem športa. Delo na gradbišču vključuje nošenje čelade, nekateri športi (rolkanje, hokej, baseball, kolesarjenje ali motorno kolo, rolanje) potrebujejo posebne čelade. Med potovanjem v avtomobilu morate obvezno priti z varnostnimi pasovi. V domačih razmerah je treba zagotoviti, da so hodniki brez prehoda in tekočina, ki se je slučajno razlila po tleh, takoj obrisana.

Pretres možganov: kako prepoznati, kaj storiti in kako ne škodovati

Pretres možganov ni najhujša poškodba glave, a posledice so grde: večtedenska slabost, omotica in razdražljivost. In to je še vedno dobro, saj lahko resnejšo težavo prikrijemo kot pretres možganov..

Potres je nenadna, kratkotrajna disfunkcija možganov. Potres se običajno pojavi po udarcu z glavo ali padcu. Včasih ni nobenih zunanjih znakov poškodb: brez udarcev, modric, ran. In nastane pretres možganov.

Potresni simptomi se po poškodbi ne pojavijo takoj. Minilo bo nekaj tednov in glava vas bo začela boleti, pojavila se bo vrtoglavica in ne boste razumeli, zakaj.

Zaradi travme je delo retikularnega aktivacijskega sistema moteno. Prav ta sistem je odgovoren za zavest, uravnava spanje in prebujanje, pomaga pri označevanju potrebnih informacij iz splošnega hrupa..

Ko možgani zaradi šoka začasno spremenijo svoj običajni položaj, pride do motenj v električni aktivnosti živčnih celic, ki tvorijo retikularni aktivacijski sistem. Pojavijo se pretresni simptomi.

Kdaj poiskati pomoč

Po poškodbi glave mora osebo pregledati zdravnik. Tudi če na lobanji ni vidnih poškodb, bi se možgani lahko močno poškodovali. Zdravnik mora izključiti krvavitev ali možganski edem (to so bolj zapletene posledice travme).

Ne morete sami diagnosticirati pretresa in mislite, da bo vse minilo.

Potresni simptomi sodijo v več kategorij, ker travma prizadene skoraj celotno telo.

Potresni simptomi mišljenja in spomina

1. Oseba je izgubila zavest za nekaj sekund ali minut.
2. Ne spomni se, kaj se mu je zgodilo in kaj se je zgodilo takoj po poškodbi.
3. Zaviran, počasi odgovarja na vprašanja, ne razume, kaj se govori.
4. Ne morem se osredotočiti.
5. Ima težave pri branju ali pisanju.
6. Ne morem se spomniti novih informacij.

Simptomi stresa iz splošnega stanja telesa

1. Glavobol.
2. Okvara vida: muhe letijo pred očmi, slika je dvojna in zamegljena.
3. Navzea in bruhanje.
4. Omotičnost.
5. Občutljivost za svetlobo in hrup.
6. Težave z ravnotežjem, mahajoče gibanje.
7. Zaspanost ali, nasprotno, nespečnost.

Simboli čustvenega in razpoloženja

1. Nerazumna razdražljivost.
2. Depresija.
3. Povečana čustvenost: človekovo razpoloženje se hitro spremeni.
4. Utrujenost, pomanjkanje energije.

Pri otroku lahko opazite travmo, če se je njegovo vedenje spremenilo: dojenček se ne odziva na zunanje dražljaje, ne more se skoncentrirati, je kapriciran, joka, zavrača vodo in hrano.

Če je človek bolan, ne more ostati buden, zaspi, ne odgovarja na vprašanja, ne poskušajte ga sami odpeljati v bolnišnico, pokličite rešilca..

Če je pijana oseba ali jemlje pomirjevalce poškodovan, ga je treba odpeljati na urgenco, saj je simptome pretresanja možganov v takšnih razmerah enostavno zgrešiti.

Kaj storiti, ko čakate na zdravnike

1. Na mesto udarca 20 minut pritisnite hladen obkladek, da zmanjšate oteklino. Zavijanje vrečke z zamrznjeno zelenjavo v brisačo je najhitrejši način za pripravo paketa za led.
2. Položite osebo na njihovo stran, upognite noge, eno dlan položite pod glavo in drugo roko upognite v komolcu. Položaj mora biti stabilen, da se oseba slučajno ne prevrne na hrbet, če se zavest izklopi.
3. Ne dajte zdravila.

Pomembno! Če je nekdo v nezavesti, velja, da ima privzeto hudo poškodbo glave ali vratu. Osebe ne tresite, prevrnite in ne nosite. Pokličite rešilca.

Znaki zapletov zaradi pretresa možganov

Poškodbe glave so zahrbtne, saj se simptomi ne morejo pojaviti takoj. Tudi če je bila oseba z pretresom možganov poslana domov iz urgentne službe, je v teh primerih nujno poklicati zdravnike:

1. Glavobol ne mine in raste.
2. Huda šibkost se prevrača, koordinacija je motena.
3. Bruhanje se ponavlja.
4. Govor postane zamegljen.
5. En učenec postane večji od drugega.
6. Osebe ni mogoče zbuditi.

Kako zdraviti pretres možganov

Obstajajo tri stopnje resnosti pretresanja možganov. Z blagim lahko zdravite doma, zmerne in hude stopnje pa pomenijo, da morate v bolnišnici ležati.

Oseba s pretresom možganov ne bi smela ostati dva dni pri miru, ker se v tem trenutku lahko pojavijo zapleti.

Glavno načelo zdravljenja je počitek. Po poškodbi morate več počivati ​​in ne skrbeti. Bolnik ne sme brati, gledati televizije, igrati računalniških iger. Glasbo lahko poslušate, vendar brez slušalk.

Na delo se vrnite šele, ko boste popolnoma okrevali. Počakati morate tudi na zdravljenje z volanom avtomobila ali kolesom. Obrnite se na šport - po dovoljenju zdravnika.

Popolno okrevanje bo trajalo od treh do šest mesecev.

Kako se zaščititi pred pretresom možganov

Potres se najpogosteje pojavi pri otrocih med 5. in 14. letom starosti. Vzroki za poškodbe - šport in kolesarjenje.

Odrasli si zaslužijo pretres možganov v prometnih nesrečah in padcih. Pogosta je tudi poškodba športnikov, še posebej, če je šport ekstremen ali stik (boks, ragbi).

Ni vam treba pasti, da bi dobili pretres možganov. Dovolj je, da z glavo ujamete nekaj težjega od nogometne žoge.

Zdi se, da pred nesrečo nihče ni imun. Toda običajni varnostni ukrepi zmanjšujejo možnost pretresa glave. Kaj storiti?

1. Pri igranju športa vedno nosite zaščitno opremo. Tudi če samo vozite kolo, nosite čelado.
2. Na motociklu - samo čelado.
3. Športne športe (boks, ragbi, hokej) opravljajte le pod nadzorom profesionalnega trenerja.
4. Vedno nosite varnostni pas.
5. Stopnice naj bodo čiste in čiste snega s stopnic verande.
6. Za menjavo žarnice uporabite stabilne opore.
7. Na tleh vedno očistite luže na tleh. Ne čakajte, da nekdo zdrsne.