Zdravljenje po hipertenzivni krizi doma

Hipertenzivna kriza pomeni akutno stanje, ki ogroža zdravje ljudi in potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. V tem stanju se krvni tlak močno dvigne na številke več kot 160-180 mm Hg..

Glavni cilj je znižati krvni tlak na stabilno raven, da preprečimo poškodbe srca, možganov, ledvic in oči. Akutno stanje lahko vodi do smrti osebe.

Hipertenzivna kriza je lahko zapletena ali nezapletena. V prvem primeru so poškodovani ciljni organi - to so organi, ki najbolj trpijo zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo: možgani, srce, ledvice in oči. Nezapleteno je nespecifična različica krize, v kateri je minimalno ali brez poškodb ciljnih organov.

Razlogi

Patologija se razvije predvsem na podlagi obstoječih tegob notranjih organov. Ljudje z vztrajno visokim krvnim tlakom so še posebej nagnjeni k krizam (več kot 30%). Tudi akutno stanje se lahko razvije pri ženskah med menopavzo..

Drugi vzroki so vaskularna ateroskleroza, kronična bolezen ledvic, poškodbe žil zaradi diabetesa mellitusa ali poškodbe ledvic pri nosečnicah. Hipertenzivna kriza se lahko razvije kot posledica nenadne prekinitve antihipertenzivnega zdravljenja.

Kriza nastane zaradi močnega čustvenega šoka pri občutljivih ljudeh, ženskah po hipotermiji, zaradi ozadja alkoholizma ali kršitve zdravniških receptov (presežek soli v prehrani, uživanje hrane, ki vsebuje veliko količino natrija ali premajhen vnos dnevnega vnosa kalija).

Specifičen vzrok je feokromocitom - tumor nadledvičnih žlez. S feokromocitomom se v kri sprosti ogromna količina adrenalina, zaradi česar je motena nevrohumoralna regulacija krvnih žil.

Klinična slika

Simptomatologija hipertenzivne krize je odvisna od vrste patologije. Vrste hipertenzivne krize:

Prevlada nevrovegetativnih znakov

Temelji na sproščanju velike količine adrenalina. Razlog je akutna stresna situacija, na primer vest o smrti ljubljene osebe ali naravna nesreča. Nevrovegetativna kriza se kaže s tesnobo, paniko, nemirom in nemirnostjo. Zunaj je hiperhidroza, bled obraz, tresenje prstov. Bolniki se pritožujejo nad suhimi usti. Znaki možganov: okcipitalna cefalagija, tinitus, omotica, slabost in pogosto bruhanje.

Srčni utrip naraste na minuto, pojavi se potreba po uriniranju. Nevrovegetativni tip traja do 5 ur. Ta vrsta krize ni usodna, toda oseba potrebuje nego.

Edematična oblika

Pogosto se pojavi pri bolnikih s prekomerno telesno težo. V središču kršitve je zmanjšanje ledvičnega krvnega pretoka, zaradi česar se aktivira sistem renin-angiotenzin-aldosteron. Odgovorna je za krvni tlak in količino krvi. Za klinično sliko edematozne oblike so značilni negativni simptomi: apatija, dezorientacija, zaspanost in ravnodušnost. Navzven so obrazi bolnikov bledi, otekli.

Za krizo so pogosto značilne parestezije: pekoč občutek v zadnjem delu glave, odrevenelost prstov ali celotnega uda, zmanjšanje bolečine in taktilne občutljivosti. Bolniki se lahko pritožujejo nad ekstrasistolami, zmanjšano mišično močjo in manjšim potrebam po uriniranju na dan. Edematična oblika krize traja od nekaj ur do 2-3 dni. Običajno ima nebolečo prognozo.

Konvulzivna oblika

Tretja vrsta - konvulzivna oblika - najbolj nevarna za človeka.

V središču konvulzivne krize je kršitev tona možganskih žil in kršitev cerebralne cirkulacije. Glavna grožnja je nastanek možganskega edema, ki traja več dni. Na vrhuncu oblikovanja klinične slike se razvijejo klonični in tonični napadi, lahko pacient tudi izgubi zavest. Med razvojem napadov se bolniki dezorijentirajo, po napadu pa razvijejo retrogradno amnezijo - pozabijo na dogodke pred krizo.

Oblika napadov je nagnjena k nastanku možganske kapi ali subarahnoidne krvavitve, kome in lahko povzroči smrt.

Kaj storiti s krizo s pomočjo razpoložljivih orodij

Če želite zagotoviti prvo pomoč, morate najprej določiti diagnozo. Glavna merila za akutno patologijo:

1. Sistolični krvni tlak je večji od 180 mmHg.
2. Cefalagija z lokalizacijo v očesu.
3. Muhe pred očmi.
4. Zasoplost, šibkost, slabost ali bruhanje.
5. Otekanje okončin in obraza.

Prva pomoč

• Odstranite zunanja dražilna sredstva: izklopite luči, glasbo, odpravite močne vonjave. Zagotovite si mir in tišino, odprite okno in bolniku omogočite dostop do svežega zraka.
• Izmerite pritisk na obeh rokah. Če sistolni tlak presega 160 mm Hg, je treba bolniku dati antihipertenzivno sredstvo, ki ga je predhodno predpisal zdravnik. Če tlak presega 200 mm Hg, morate poklicati rešilca.
• Potopite pacientove noge v toplo vodo: kopel, umivalnik ali preprosto prelijte vročo vodo čez spodnje okončine.
• Po zaužitju antihipertenzivne tabletke po 30 minutah ponovno izmerite tlak. Če se ni zmanjšalo za 30 mm Hg, pokličite rešilca.
• Po stabilizaciji stanja mora bolnik ležati na postelji z dvignjenim vzglavjem in poklicati družinskega ali lokalnega zdravnika.

Bolnišnično zdravljenje

Zdravljenje hipertenzivne krize v bolnišnici:

1. Pride rešilka in odpelje bolnika v bolnišnico, najpogosteje na oddelek intenzivne nege.
2. Zdravniki ocenjujejo resnost patologije in vrsto krize: zapleteno ali ne. Z zapletenim potekom se Nifedipin ali Klonidin injicirajo intravensko. To so antihipertenzivna zdravila.
3. Bolnike spremljamo naslednji dve uri. V tem času naj bi njegov tlak padel za najmanj 20%. V teh dveh urah ne morete jesti ali piti slane vode.

Zdravljenje hipertenzivne krize je odvisno od stopnje poškodbe ciljnih organov. V akutnem stanju se lahko razvije pljučni edem, kap, možganski edem ali srčni infarkt. Torej, na podlagi vodilnega sindroma je izbrana patogenetska in simptomatska terapija. Za preprečevanje ali odpravljanje edemov se injicira Furosemid (močan diuretik), kaptopril se injicira, da se prepreči moten ledvični pretok krvi, in Euphyllin se injicira za razširitev krvnih žil in olajšanje dihanja. Če v klinični sliki prevladuje konvulzivni sindrom, se bolniku injicira Seduxen, ki blokira vzbujanje v možganskih celicah. Če opazimo odpoved levega prekata, dajemo Nitroprusside.

Doma

Zdravljenje hipertenzivne krize doma, nezapleten tečaj: takoj morate vzeti tablete, ki jih predpiše terapevt: Nifedipin, Captopril ali Clofelin. Doma se zdravi izključno nezapleten potek krize.

Če najdete prve znake okvare organov, takoj pokličite rešilca!

Zdravljenje po hipertenzivni krizi na domu vključuje naslednje točke:

• Posvetovanje z zdravnikom in vsakodnevno zdravljenje z zdravili.
• Počivanje v postelji prvi dan po krizi.
• Popolnoma odpravite fizični in psiho-čustveni stres.

Zdravljenje po hipertenzivni krizi vključuje seje pri psihoterapevtu ali psihologu - bolniki bi se morali naučiti nadzorovati svoje čustveno stanje.

Dieta

Osnove terapevtske prehrane po hipertenzivni krizi in s hipertenzijo:

1. Omejevanje namizne soli na 5 g na dan
2. Jejte hrano, ki vsebuje čim več kalcija in magnezija, na primer fižol, žitarice, med ali rženi kruh.
3. Omejevanje maščob, ki lahko razvijejo aterosklerozo. Priporočljivo je, da v prehrano vključite pusto meso..
4. V hrano vključite čim več zelenjave in sadja. Ne morete soliti zelenjave.
5. Omejite močan čaj in kavo.

Preprečevanje

Za preprečevanje razvoja akutnega stanja je pomembno, da antihipertenzivno terapijo vzamete po načrtih, spremljate svoj krvni tlak, zmanjšate količino soli, ne kadite, omejujte alkohol, nadzirajte spremembe telesne teže in igrajte šport. Potrebno je normalizirati režim budnosti in spanja, preprečiti razvoj bolezni notranjih organov in obogatiti prehrano z vitaminskimi kompleksi.

Hipertenzivna kriza: zdravljenje doma in v bolnišnici, prva pomoč

Zdravljenje hipertenzivne krize - strmo in znatno zvišanje krvnega tlaka (BP), ki ga spremljajo hude klinične manifestacije (od intenzivnega glavobola do izgube zavesti in odpovedi več organov), poteka po standardih, ki jih je sprejela mednarodna medicinska skupnost (mednarodni protokol).

Posebnost hipertenzivne krize je hitrost njenega razvoja, bolnika prevzame presenečenje. Pomembna povezava v patogenezi je poraz vitalnih organov zaradi kršitve njihove oskrbe s krvjo, pa tudi akutna vaskularna insuficienca. Na predhospitalni stopnji mora bolnik čim prej zagotoviti prvo pomoč, da se ne razvijejo nevarni zapleti. Nujno je poklicati rešilca, saj lahko popolno zdravstveno oskrbo zagotavljajo le v bolnišnici.

Simptomi

Ni posebnega kazalca BP, ki bi kazal na hipertenzivno krizo. Za vsakega pacienta je ta številka individualna in če je običajni, tako imenovani človeški delovni tlak na primer od 100 do 60 mm Hg. Čl., Potem se lahko začne hipertenzivna kriza že pri 140 do 80 mm Hg. Umetnost. Zato je pomembno poznati svoj delovni tlak - to vam omogoča, da ocenite odstopanja od njega..

Doma ni mogoče izvesti popolnega zdravljenja hipertenzivne krize - stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo, zato je prvi korak poklicati rešilca..

Opredelitev krize je narejena glede na glavne simptome. Običajno krizi sledi rahlo povišan krvni tlak (hipertenzija), oseba se lahko pritoži zaradi omotice, občutka pomanjkanja zraka v sobi. Kriza se razvije močno, dobesedno v nekaj minutah, za njo pa je značilno močno poslabšanje bolnikovega počutja. Zabeleži se posamično visok krvni tlak. Stanje spremljajo možganski simptomi: temnenje v očeh, "muhe" pred očmi, slabost, poslabšanje vidne koncentracije na določenih predmetih, nehotene vibracije zrkla, občutek strahu pred smrtjo, tesnoba in panika. Srčni simptomi odražajo motnje v delu srca, ki je v času krize podvrženo pomembnemu stresu, saj spada v organe z največjo krvnim obtokom. Pacient čuti izrazite srčne utripe, prekinitve pri svojem delu, dolge pavze med utripi ali, nasprotno, tahikardijo (pospešen srčni utrip), bolečine v prsih se lahko pridružijo tudi tem znakom. Hipertenzivna kriza lahko privede do poškodbe miokarda.

Avtonomne motnje imajo široko paleto manifestacij, od patoloških refleksov in kršitev peristaltike organov votline, zmanjšanega apetita, do hude patološke hiperkinezije.

Med hipertenzivno krizo v prvi vrsti prizadenejo tako imenovane šok organe ali tarčne organe. To so organi z intenzivno cirkulacijo, ki vzdržujejo homeostazo, kar je kritično za vitalnost telesa. Sem spadajo možgani, srce, ledvice, jetra. Poleg tega ima mrežnica veliko tveganje za poškodbe. Tako med napadom hipertenzije pride do kršitve funkcij teh organov, na primer odsotnost diureze kot glavnega nefrološkega simptoma, motnje vida.

Ni posebnega kazalca BP, ki bi kazal na hipertenzivno krizo. Ta številka je individualna za vsakega pacienta..

Glede na stopnjo poškodbe ciljnih organov ločimo zapleteno in nezapleteno hipertenzivno krizo. Za prvi tip, zapleten, je značilna akutna progresivna lezija šoknih organov in predstavlja neposredno grožnjo bolnikovega življenja, saj je nujno terminalno stanje. Če je določena ta vrsta bolezni, morate takoj ukrepati - glavna naloga je znižati krvni tlak v dveh urah. Zapleti so lahko aritmije, miokardni infarkt, možganska kap, disekcija anevrizme aorte.

Druga vrsta ima ugodnejši potek, čeprav je potencialna nevarnost za življenje, saj se lahko spremeni v zapleteno. V nezapleteni krizi šokni organi niso prizadeti, čeprav doživljajo povečano obremenitev. Ta vrsta bolezni zahteva postopno znižanje krvnega tlaka v 24 urah. Klinična slika nezapletene krize je običajno manj izrazita.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje hipertenzivne krize je merjenje krvnega tlaka in primerjava z delavcem. Pri merjenju krvnega tlaka smo pozorni na posamezne kazalnike sistolnega in diastoličnega tlaka. Če se srčni izhod poveča in prevladuje nad perifernim žilnim odporom, se taka kriza imenuje hiperkinetična - njen vzrok leži v srcu. Če se sistolni tlak ne spremeni ali opazimo njegovo znižanje in diastolični tlak naraste, to pomeni, da se tlak poveča zaradi perifernega žilnega upora in najverjetneje vzroka patološkega stanja v ledvicah. Za evkinetični tip je značilno povečanje dveh števk, njegova etiologija je lahko drugačna.

Prva pomoč na domu za hipertenzivno krizo

Nemogoče je izvesti celovito zdravljenje hipertenzivne krize doma - stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo, zato je prvi korak poklicati rešilca. Kako pa zdraviti hipertenzijo pred prihodom zdravnika?

Med hipertenzivno krizo v prvi vrsti prizadenejo tako imenovane šok organe ali tarčne organe. To so organi z intenzivnim krvnim obtokom, ki vzdržujejo homeostazo, kar je kritično za vitalnost telesa..

Brez razumevanja, ali je kriza zapletena ali ne, popolnega zdravljenja ni mogoče izvesti, se je treba držati splošnega algoritma prve pomoči:

1. Pacienta položite na hrbet, mu odstranite odvečna oblačila in čevlje, odprite okna v sobi, izključite dodatne dražilne snovi v sobi, kjer se nahaja pacient - glasni zvoki, svetla svetloba.
2. Izmerite svoj krvni tlak in zapišite podatke, te podatke bodo potrebovali zdravniki. Merjenje krvnega tlaka je treba opraviti vsakih 10 minut pred prihodom reševalnega vozila.
3. Ocenite bolnikovo stanje, zlasti njegovo zavest. Če želite to narediti, postavite nekaj preprostih vprašanj in preverite, ali bolnik težko odgovori. Če obstaja sum, da je pacient v spremenjenem stanju zavesti (ne more odgovoriti na vprašanje, se ne more skoncentrirati, ne more izrecno izgovoriti odgovora), lahko sumimo na zapleteno krizo.
4. Za znižanje krvnega tlaka lahko oralno ali podjezično vzamete farmakološko zdravilo. Sem spadajo Nifedipin, Klonidin, Kaptopril, Metoprolol, Prazosin, Furosemid, Torasemid. V vsaki skupini je treba izbrati eno od zdravil, hkrati pa ni priporočljivo jemati več kot tri različna imena. Lahko sta na primer Captopril kot zaviralec ACE (angiotenzin pretvarjajoči encim) in Furosemid kot diuretik. Nenehno spremljanje ravni tlaka zagotavlja varnost vnosa drog.
5. Po prihodu reševalnega vozila mora zdravnik zagotoviti informacije o kazalcih krvnega tlaka in obvestiti, katera zdravila in v kakšnem odmerku je bolnik jemal..

Ko prispe rešilca, je treba odgovoriti na vprašanja, določena v protokolu, čim natančneje. Navesti je treba točen čas nastanka krize, njeno trajanje, kakšen je razlog za nastanek patološkega stanja (čustveni stres, stres, fizično delo), ali so se taka stanja pojavila pred.

Glede na stopnjo poškodbe ciljnih organov ločimo zapleteno in nezapleteno hipertenzivno krizo..

Med zbiranjem anamneze bo zdravnika zanimalo, katera zdravila jemlje bolnik dnevno, kaj pomeni, da so ustavili hipertenzivno krizo, preden je prispela rešilca, kakšni dejavniki tveganja so opaženi pri določenem bolniku (kajenje, diabetes mellitus, ateroskleroza). Nato se vzame elektrokardiogram, da se preveri morebitna organska poškodba srca. Zaželeno je tudi spremljati nasičenost kisika v krvi (pulzna oksimetrija).

Kako zdraviti hipertenzivno krizo

V zapleteni krizi je glavna naloga znižati krvni tlak in zmanjšati škodo ciljnim organom.

S hipertenzivno encefalopatijo je treba v 8 urah znižati krvni tlak za 25%. Za to vnesemo raztopino magnezijevega sulfata (magnezita), uporabimo kapalke s Furosemidom ali Labetalolom, ki pomagajo zmanjšati volumen cirkulirajoče krvi in ​​s tem njen pritisk na stene krvnih žil.

Akutni koronarni sindrom je drugi najpogostejši, a prvi najnevarnejši zaplet hipertenzivne krize. V tem primeru je cilj terapije znižanje tlaka za 20-30% in izboljšanje miokardnega obtoka. Nitroglicerin je predpisan za razširitev koronarnih žil in diuretiki za zmanjšanje volumna krvi. Če se je stanje poslabšalo in se razvilo v akutno insuficienco, potem poleg nitroglicerina in diuretikov predpisujemo Enalaprilat in Urapidil intravensko.

Za zaustavitev aritmij se uporabljajo zaviralci beta, natrijev nitroprusid v kapalniku, kot tudi zgoraj navedena zdravila v obliki podporne terapije.

Brez razumevanja, ali je kriza zapletena ali ne, popolnega zdravljenja ni mogoče izvesti, se je treba držati splošnega algoritma prve pomoči.

Če je hipertenzivna kriza zapletena zaradi miokardnega infarkta ali kapi, ostane prednostna naloga znižanje krvnega tlaka, vzporedno s tem pa se začne zdravljenje sekundarne patologije. V primeru srčnega infarkta se dodelijo zdravila, ki povečajo vzdržljivost miokarda v pogojih hipoksije, angioprotektorjev; v primeru možganske kapi uporabljajo cerebroprotektorje in zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo.

Preprečevanje hipertenzivne krize

Če se oseba zaveda prisotnosti hipertenzije, je treba izvesti aktivno preprečevanje hipertenzivne krize. Izhaja iz razlogov - izogibati se je treba čustvenemu stresu, trdemu fizičnemu delu, prilagoditi vzorce spanja in normalizirati telesno težo. Prikazane so zmerne telesne aktivnosti, fizioterapevtske vaje.

Nujno je opustiti slabe navade, predvsem kajenje. Nenehni krči žilnih gladkih mišic vodijo do obrabe, zaradi česar žilni sistem ne more nadomestiti srčnega utripa. Poleg tega kajenje lahko neposredno izzove hipertenzivno krizo..

Iz prehrane je vredno izključiti hrano in pijače, ki vplivajo na krvni tlak. To pomeni zavrnitev soli ali njeno znatno omejitev, zavrnitev začinjene in začinjene hrane, toničnih pijač. Priporočljivo je, da hrano uživate v majhnih porcijah ves dan, medtem ko je zaželena nežna toplotna obdelava, bolje je, da iz menija izključite ocvrto hrano.

Redne meritve krvnega tlaka bi morale postati obvezna navada za bolnike - včasih se kriza ne manifestira klinično, vendar so odčitki tlaka veliko višji od običajnih. Če želite izključiti sekundarni mehanizem za razvoj hipertenzije, morate obiskati endokrinologa in nefrologa.

V zapleteni krizi je glavna naloga znižati krvni tlak in zmanjšati škodo ciljnim organom.

Kot metoda preprečevanja in ne temeljnega zdravljenja so primerna ljudska pravna sredstva. Pogosto se zatečejo k decokcijam zdravilnih zelišč - pritisk lahko nekoliko zmanjšate s pomočjo infuzije viburnuma ali decokcije divje vrtnice. Blaga pomirjevala so primerna tudi za vsakodnevno uporabo - decokcija kamilice, valerijane, poprove mete, matičnice.

Eno priljubljenih in široko oglaševanih sredstev zdravljenja hipertenzije so tako imenovane Mishinove tuljave. Izumitelj trdi, da ta naprava ustvarja visokofrekvenčno elektromagnetno polje, ki ustvarja tonično biološki učinek na krvne žile. Vendar pa uradnih dokazov o učinkovitosti te metode ni, prav tako ni bil vzpostavljen varnostni profil..

Video

Ponujamo za ogled videoposnetka na temo članka.

6 stopenj prve pomoči za hipertenzivno krizo, o katerih bi morali vedeti vsi

V sodobnem svetu je ena najpogostejših bolezni kardiovaskularnega sistema arterijska hipertenzija..

Arterijska hipertenzija je kronična bolezen, za katero je značilno stalno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. Če ni ustreznega zdravljenja in nadzora nad nivojem krvnega tlaka, se lahko razvije tako zapleten zaplet kot hipertenzivna kriza..

Kaj je hipertenzivna kriza?

Hipertenzivna kriza (HC) - močno zvišanje krvnega tlaka, ki ga spremljajo določeni klinični pojavi in ​​zahteva takojšnje znižanje, da se prepreči poškodba ciljnih organov.

Ciljni organi za hipertenzijo so: možgani, ledvice, srce, ožilje in mrežnica. Na te organe vpliva predvsem visok krvni tlak..

Epidemiologija

Arterijska hipertenzija je bila in ostaja ena najpogostejših bolezni v Rusiji. Približno 40% odraslega prebivalstva naše države trpi zaradi visokega krvnega tlaka.

Hipertenzivne krize se najpogosteje pojavijo pri nepravilni uporabi antihipertenzivnih zdravil. Posebnost GC je sposobnost ponovitve:

• 62,7% hipertenzivnih kriz se ponovi v enem letu;
• 39,6% - v naslednjem mesecu;
• 11,7% - v roku 48 ur.

Razvrstitev hipertenzivne krize

1. Zapletene krize - pogoji, ki predstavljajo grožnjo bolnikovemu življenju.

Zapleti hipertenzivne krize:

• hipertenzivna encefalopatija - disfunkcija možganov pri hipertenziji;
• preeklamsija in eklampsija nosečnic. Preeklampsija se pojavi po 20. tednu nosečnosti, za katero je značilno hipertenzija in izločanje beljakovin z urinom. Eklampsija je izjemno nevarno stanje, ki ga spremlja razvoj generaliziranih napadov pri nosečnici;
• možganska kap je kršitev dovoda krvi v del možganov zaradi blokade plovila z embolijo (ishemična kap) ali s krvavitvami v snov ali sluznico možganov (hemoragična kap);
• Anevrizma disekcije aorte je akutno stanje, za katerega je značilno, da se pod vplivom visokega krvnega tlaka ruptura notranje sluznice aorte in njena disekcija razdeli. V vsakem trenutku se lahko poruši celotna stena arterije in povzroči ogromno izgubo krvi, kar je lahko usodno;
• akutna odpoved levega prekata je patološko stanje, ki ga povzroči močno zmanjšanje kontraktilnosti leve polovice srca;
• hipertenzivna kriza s feokromocitomom. Feokromocitom je hormonski tumor, najpogosteje nadledvična žleza, ki sintetizira kateholamine - adrenalin in norepinefrin;
• akutni koronarni sindrom - skupina kliničnih simptomov pri bolnikih z ishemično srčno boleznijo, ki omogoča sum na nestabilno angino pektoris ali miokardni infarkt.

1. Nezapletene krize - imajo izrazite klinične simptome, vendar minejo, ne da bi vplivale na delovanje ciljnih organov.

Etiologija in patogeneza

Razlogi za nastanek hipertenzivne krize so:

• prekomerna telesna aktivnost;
• hud psihološki stres;
• vpliv meteoroloških razmer;
• povečana poraba namizne soli;
• zloraba alkohola;
• uporaba peroralnih kontraceptivov;
• nenaden umik antihipertenzivnih zdravil;
• akutna ishemična kap;
• ukrepi oživljanja med operacijo in po njej;
• pri ženskah v menopavzi;
• poslabšanje ishemične bolezni srca;
• sindrom spalne apneje;
• uporaba drog (LSD, amfetamin);
• eklampsija in preeklampsija nosečnosti.

Razlogi za razvoj hipertenzivne krize pri starejših:

• čustveni stres in hud stres;
• ostre spremembe vremenskih razmer;
• alkoholni presežek;
• zavrnitev jemanja antihipertenzivnih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik;
• neracionalna uporaba farmakoloških zdravil;
• kršitev prehrane.

Patogeneza

Hipertenzivna kriza v patogenezi ima dve komponenti:

• vaskularni - s povečanjem skupne periferne žilne upornosti pride do zvišanja krvnega tlaka zaradi zastajanja natrija in nevrohumorskih mehanizmov;
• srčno - kot odziv na povečanje srčnega utripa in volumna krvi, ki kroži, srce poveča volumen izliva krvi, kar vodi tudi v še večji dvig krvnega tlaka.

Klinična slika

Simptomi hipertenzivne krize so raznoliki in zahtevajo diferenciran pristop..

Glavni znaki hipertenzivne krize:

• oster in nenaden razvoj - od nekaj minut do ur;
• Število BP, pri katerih se razvije hipertenzivna kriza, se lahko zelo razlikuje;
• pritožbe o močnih glavobolih in omotici;
• slabost, bruhanje;
• okvara vida, vse do razvoja prehodne slepote;
• bolniki se lahko pritožujejo nad utripajočimi muhami pred očmi;
• lahko pride do otrplosti rok in obraza z izgubo občutljivosti bolečine;
• možna pareza okončin do enega dne;
• krči;
• bolečina v predelu srca, občutek palpitacije in prekinitve, pa tudi razvoj kratke sape;
• občutek močnega strahu;
• močno znojenje;
• lahko se razvije občutek toplote.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje hipertenzivne krize je merjenje ravni krvnega tlaka s tonometrom..

Pravila za merjenje krvnega tlaka:

• bolnik naj sedi v udobnem položaju;
• roka naj bo na mizi in na ravni srca;
• manšeta tonometra se nanese na ramo, njen spodnji rob naj bo 2 cm nad upogibom roke;
• krvni tlak je treba izmeriti v mirovanju po 5 minutah počitka.

Glavna merila hipertenzivne krize:

• nenaden in nenaden začetek;
• številke visokega krvnega tlaka;
• značilni klinični simptomi - glavobol, omotica in slabost.

Instrumentalna diagnostika

• EKG;
• slikanje z magnetno resonanco;
• pregled z računalniško tomografijo.

Nujna oskrba zaradi hipertenzivne krize

Potrebno je:

• pokličite rešilca;
• bolniku priskrbite priliv svežega zraka, raztegnjena tesna oblačila;
• bolniku zagotoviti vodoravni položaj telesa;
• poskusite umiriti bolnika, mogoče je uporabiti tablete valerijane;
• v nobenem primeru ga ne puščajte pri miru;
• je treba izmeriti krvni tlak vsakih 20 minut pred prihodom pomoči.

Diferencialna diagnoza

Hipertenzivno krizo je treba ločiti od naslednjih stanj:

• panični napad (vegetativna kriza) je napad hude tesnobe in strahu, ki ga kombinirajo z vegetativnimi simptomi - palpitacije, visok krvni tlak, močno znojenje, zadušitev, tresenje po telesu, omotica in slabost. Kljub podobnim kliničnim simptomom s hipertenzivno krizo obstajajo razlike. Torej, pri GC bolnik običajno trpi zaradi arterijske hipertenzije in brez jemanja antihipertenzivnih zdravil se krvni tlak ne zniža, z vegetativno krizo pa se krvni tlak povrne v normalno stanje, ne da bi po napadu jemal zdravila. Običajno panični napad traja približno 10 - 15 minut, vendar obsesivni strah pred ponovitvijo napada neprestano preganja bolnika;
• tenzijski glavobol - je stanje, za katerega je značilen dvostranski razširjen glavobol s stiskalnim značajem. Napetostni glavobol ne poslabša fizični napor in ga ne spremljata slabost in omotica;
• kasetni glavobol je zelo hud sindrom bolečine v predelu glave, ki se pojavi brez razloga in neredno. Moč glavobola je tako ogromna, da so celo znani primeri samomora, da se znebite muke. Bolečina se pojavlja zaporedno, torej v grozdih - več napadov na tedne ali mesece in nenadoma izginejo;
• alkoholni delirij je akutno duševno stanje, ki ga povzročajo toksični učinki alkohola na telo. Ponavadi se pojavi po prenehanju pihanja na ozadju abstinence. Klinično je značilna prisotnost vidnih in slušnih halucinacij pri pacientu, vznemirjenost, potenje, zvišan krvni tlak, tresenje in mišična oslabelost;
• hipertiroidizem je stanje, za katerega je značilno povečanje ravni ščitničnih hormonov v krvi, ki je posledica motenj delovanja ščitnice. Glavni simptomi hipertiroidizma so huda razdražljivost, živčnost, tahikardija, arterijska hipertenzija, očesni simptomi - izboklina, edem vek in nenehno solzenje;
• Cushingov sindrom je endokrina motnja, ki jo povzroči zvišanje ravni glukokortikoidnih hormonov v krvi. Značilni simptomi tega stanja so - debelost, lunin obraz, arterijska hipertenzija, osteoporoza, mišična oslabelost, vijolične strije na prsih, trebuhu in bokih, pa tudi odvečni lasje pri ženskah;
• akutni koronarni sindrom - skupina kliničnih simptomov pri bolnikih z ishemično srčno boleznijo, ki omogoča sum na miokardni infarkt ali nestabilno angino pektoris;
• ishemična kap je kršitev krvnega obtoka s poškodbo možganskega tkiva in okvarjenim delovanjem.

Hipertenzivno zdravljenje krize

Hipertenzivno zdravljenje krize je spremenljivo, odvisno od njegove vrste.

Nezapleteno hipertenzivno krizno zdravljenje

Za zdravljenje te vrste HA se uporabljajo tabletne oblike zdravil. Pomembno je, da začnete terapijo takoj..

Olajšanje hipertenzivne krize se izvaja z naslednjimi zdravili.

1. Captopril - bolniku daje tabletko bodisi pod jezik bodisi, da pije. Učinek se pojavi v 5 minutah po nanosu in traja do 4 - 8 ur. To zdravilo spada med zaviralce angiotenzinske konvertaze.
2. Karvedilol - uporablja se interno, ima izrazit vazodilatacijski učinek, zaradi česar se raven krvnega tlaka zniža. To zdravilo spada med neselektivne zaviralce beta.
3. Nifedipin - nanese se pod jezik ali znotraj. Sproščujoče vpliva na gladke mišice krvnih žil, kar vodi v njihovo širitev in znižanje krvnega tlaka. Zdravilo je kratkotrajno in se uporablja izključno za lajšanje napada.
4. Amlodipin - uporablja se notranje, ima zdravilo dolgoročni učinek.
5. Furosemid je diuretik, ki se uporablja tudi kot tablete v ustih.

Vsa zgoraj navedena zdravila se uporabljajo za zdravljenje nezapletene hipertenzivne krize.

Zdravljenje zapletene hipertenzivne krize

Pri zdravljenju zapletenih HA je izbira taktike odvisna od poškodbe ciljnih organov. Uporabljajo se intravenske droge.

Droge, ki se uporabljajo za zaustavitev HA:

• Natrijev nitroprusid;
• Nitroglicerin;
• Enalaprilat;
• Furosemid;
• Metoprolol;
• Esmolol;
• Urapidil;
• Klonidin.

Preprečevanje hipertenzivnih kriz

Glavne metode preprečevanja HA:

• bolniki z arterijsko hipertenzijo morajo stalno spremljati vrednosti krvnega tlaka. Potrebno je izmeriti krvni tlak vsaj 2-krat - zjutraj in zvečer, ne glede na splošno stanje;
• redno jemljite zdravila, ki znižujejo krvni tlak, ki vam jih je predpisal zdravnik;
• izogibajte se psiho-čustvenemu stresu in bolj počivajte;
• izvajajte zmerno telesno aktivnost.

• treba je popolnoma opustiti slabe navade - alkohol in kajenje. Negativni učinki alkohola in tobaka so znanstveno dokazani;
• prizadevati si za zmanjšanje telesne teže, saj debelost povečuje tveganje za nastanek zapletene hipertenzivne krize;
• zmanjšati porabo namizne soli, saj njena prekomerna uporaba vodi do povečanja telesnih tekočin in s tem do zvišanja krvnega tlaka.

Zaključek

Hipertenzivna kriza ni bolezen, ampak je sindromski kompleks, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. V primeru zapletene hipertenzivne krize je treba bolnika nujno sprejeti v bolnišnico na oddelku intenzivne nege.

Za bolnike z arterijsko hipertenzijo je za preprečevanje tako groznega stanja, kot je hipertenzivna kriza, pomembno nenehno jemanje zdravil, ki znižujejo krvni tlak.

Zelo smo se potrudili, da boste lahko prebrali ta članek, in veselimo se vaših povratnih informacij v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!

Hipertenzivno zdravljenje krize

Močni skoki krvnega tlaka se lahko pojavijo pri bolnikih s hipertenzijo, pa tudi pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi hipertenzije - zaradi stresa, bolezni in vpliva škodljivih dejavnikov. Priporočljivo je, da se v bolnišnici prvič zdravi kriza, da se natančno ugotovijo razlogi, ki so jo povzročili.

Standardi bolnišnične oskrbe

Hipertenzivne krize so posledica stresa, pa tudi nenadnega poslabšanja hipertenzije. Prehajajo z disfunkcijo možganov, ledvic, avtonomnega živčnega sistema in krvnega pretoka v koronarnih žilah. Zanje je značilno tveganje za razvoj tako zapletenega zapleta, kot so pljučni edem, miokardni infarkt, možganska kap.

Razlogi za nastanek kriz so odvisni od številnih dejavnikov, od genetske nagnjenosti, življenjskega sloga, hormonskih motenj, somatskih bolezni, škodljivih delovnih pogojev, psihoemocionalnih pretresov. Toda glavni dejavnik velja za progresivno arterijsko hipertenzijo..

Krize se razlikujejo po vrstah (1, 2):

1. Kratkoročno. Pljuča, saj se v nekaj urah hitro ustavijo in izginejo. Tlak naraste na 180/110 mm Hg. Umetnost. Obstajajo bolečine v hrbtu glave in templjev, tresenje v telesu, omotica, zardevanje obraza, slabost, pogosto bitje srca, splošno vznemirjenost.
2. Dolgoročno (težko). Lahko traja več dni. Obstajajo vsi simptomi, kot pri tipu 1, dodani pa so tudi bruhanje, otrplost in mravljinčenje v telesu, zmedenost in gluhost..

Diagnoza krize deli nujna stanja na dve glavni vrsti - zapleteno in nezapleteno. Lahko so predstavljeni v obliki naslednje tabele:

Indikacije za hospitalizacijo so vse zapletene krize z aritmijami in motnjami srčne prevodnosti, hipertenzivna encefalopatija, prehodni ishemični napad, motnje krvnega obtoka v možganih, akutna koronarna ali odpoved levega prekata..

Bolniki z zapleti so hospitalizirani na kardiološkem ali nevrološkem oddelku, na oddelku za intenzivno nego. Diagnosticirati jih je treba.

Za nezapleteno krizo

POMEMBNO! Nezapletene krize je treba zdraviti v bolnišnici. Če se je napad zgodil prvič, se ne ustavi na predhospitalni stopnji in se ponovi v 2 dneh - obstaja grožnja zapletov iz srca in krvnih žil.

Bolnike sprejemajo na oddelek lokalne terapije. Pred prihodom reševalnega vozila in hospitalizacijo v bolnišnico je treba bolniku hitro zagotoviti pomoč z vsemi razpoložljivimi sredstvi in ​​poskusiti ublažiti hipertenzivno krizo:

1. Sprostite tesna oblačila, zagotovite dostop do zraka, pacienta namestite tako, da je glava višja od spodnjih okončin.
2. Dajte eno od zdravil ("Captopril", "Nifedipin", "Corinfar", "Hypothiazid", "Atenolol", "Nitroglycerin", "Pharmadipin", "Anaprilin").
3. "Validol" dajte pod jezik in kapljajte 30 kapljic zdravila "Valocardin", "Corvalol" ali valerijske tinkture.
4. Na golenice lahko položite gorčične omete.
5. Moralno umirite človeka in se ne pustite pri miru.

Zdravljenje hipertenzivne krize se izvaja glede na vrsto nujnega primera. Zdravnik se odloči, kakšno pomoč zagotoviti bolniku in kje začeti. Izbrana je taktika in potrebna diagnostika.

Vprašanje parenteralne uporabe zdravil (intravensko, v mišice), na mestu (doma, na terapevtskem oddelku ali na oddelku za intenzivno nego) se rešuje. Anamneza se zbira in odkrijejo vzroke krize, izberejo se ustrezne metode vodenja bolnikov. Na primer, zdravljenje nosečnice in pacienta z možgansko kapjo se bo bistveno razlikovalo..

POMEMBNO! Cilj bolnišničnega zdravljenja z zdravili je ugotoviti možni vzrok za nastanek nujnosti, normalizirati počutje, podpreti srčne emisije, ledvični pretok krvi, preprečiti zaplete in se proti njim boriti, izbrati antihipertenzivna zdravila (primerna za določenega bolnika), hitro in obvladovati znižanje tlaka ob upoštevanju neželenih učinkov.

Za zapleteno krizo

Faze bolnišnične terapije za krizo, ki prehaja z zapletom, so nujna nujna oskrba (po presoji splošnega stanja) in izvajanje pregledov. Zdravljenje zapletene hipertenzivne krize se začne z nudenjem pomoči pacientu v predbolnišnični fazi.

Diagnostika vključuje izvajanje naslednjih potrebnih ukrepov:

• Izvedba splošnega krvnega testa (število levkocitov je tukaj pomembno; na primer hemoliza kaže na prisotnost zapletene oblike).
• Biokemijski krvni test (potreben za izključitev uremije).
• Rutinska analiza urina zaradi zapletov bo vedno kazala na večjo proteinurijo in prisotnost krvi.
• Test "ekspresno" - prisotnost sladkorja v krvi (potreben za odkrivanje hipoglikemije).
• EKG - kaže na ishemične spremembe srčne aktivnosti.

Prav tako lahko predpišejo rentgen prsnega koša (kaže stagnacijo majhnega kroga krvnega obtoka), računalniško tomografijo (če obstaja sum na motnje krvnega obtoka možganov).

POMEMBNO! Prognoza je lahko za pacienta neugodna le ob odsotnosti ustrezne terapije in ob nepravočasnem dostopu do zdravnika. Jemanje antihipertenzivnih zdravil prispeva k ozdravitvi in ​​nizkemu odstotku slabih rezultatov, tudi pri zapletenem stanju.

Antihipertenzivna zdravila za zapletene hipertenzivne krize:

Različne krize z zapletom imajo svoje značilnosti v terapiji, vendar so v osnovi podobne pri uporabi zdravil za zniževanje tlaka in taktike:

1. Krize z nevrološkimi simptomi. Po normalizaciji krvnega tlaka lahko sekundarne nevrološke motnje izginejo.

Taktika: ocena splošnega stanja, izbira zdravil, obvezno posvetovanje z nevrologom, računalniška tomografija. Dokler se stanje ne normalizira, je bolnik na opazovanju na oddelku intenzivne nege. Spremljajo dihanje, krvni obtok. Intrabacija sapnika se lahko uporablja. Od antihipertenzivnih zdravil intravensko kapljanje uporablja "Nitroprusside natrij", "Labetalol", "Nitroglycerin", "Hydralazine" (za eklampsijo pri nosečnicah), "Fenoldapan" (ne za glavkom). Za ta zdravila je značilen dolgoročen učinek..

1. Maligna oblika. Je napredujoč.

Taktika: ocena stanja, imenovanje "Nitroprusside", "Labetalol". Diuretiki so prepovedani. HELL je več kot 181/106 in do 235/122 mm Hg. Čl., Ki traja več kot 1 uro - napotitev na oddelek intenzivne nege, zdravljenje.

1. Anevrizma disekcije aorte.

Taktika: diagnostika, takojšnje znižanje krvnega tlaka po oceni stanja in izvedbi operacije za A-obliko (proksimalno); za B-obliko (distalno) - zdravila in opazovanje. Uporabite "Labetalol" ali "Nitroprusside".

1. Odpoved levega prekata in pljučni edem.

Taktika: pregled, ocena, uporaba zdravila "Nitroprusside" ("Nitroglicerin"), majhni odmerki diuretikov ("Lasix", "Furasemid").

1. Ishemična stanja miokarda.

Taktika: pregled, ocena stanja, razjasnitev diagnoze z uporabo EKG diagnostike, uporaba nitratov, zaviralcev beta. V primeru neučinkovitosti je predpisan Nitroprusside. Hkrati se uporabljajo protitrombotična zdravila. Miokardna reperfuzija se redko izvaja. Uporabite "Obzidan" (za tahikardijo), "Droperidol" (proti bolečinam), diuretike.

Taktike: "Nitroprusside", "Labetalol", "Phentolamine", antagonisti kalcija, zaviralci beta v kombinaciji z zaviralci alfa.

Taktike: "Nitroprusside", "Labetalol", "Nitroglicerin" (če je bil obvod).

Taktika: pregled, ocena stanja, preiskave urina, uporaba zaviralcev beta, diuretiki ("Furasemid", "Maninila", "Lasix"), nadzor delovanja ledvic.

POMEMBNO! Pri nosečnicah s krizami se kot preventiva ali zdravljenje konvulzivnega sindroma uporablja intravensko dajanje "Magnezijevega sulfata".

Poleg glavne hipertenzivne terapije pacientu predpišejo simptomatska sredstva: za slabost in bruhanje - "Metoklopromid"; glavobol - kakršno koli lajšanje bolečine; vegetativne motnje - "Diazepam". Uporabljajo se tudi antihipertenzivna zdravila, kot so "Esmalol", "Ebrantil" ali "Urapidil". Slednje zdravilo vztrajno znižuje krvni tlak in nima stranskih učinkov. Ta lastnost se uporablja s protokoli za upravljanje bolnikov s krizami po trenutnih standardih..

Taktike zdravljenja nezapletene krize

Krizna terapija nezapletene oblike je usmerjena v lajšanje stanja, stabilizacijo in podporo terapiji. Bivanje v bolnišnici tukaj ni vedno potrebno - hipertenzivno krizo lahko zdravite doma.

Doma lahko jemljete droge peroralno, odmerjanje, ki ga natančno izračuna zdravnik in ga nadzira. Pacientu se lahko ponudi zdravljenje na terapevtskem oddelku na njegovo željo, pa tudi v primeru diagnoze hipertenzije, da opravi predpisan tečaj zdravil.

Ko je bolnik sprejet v bolnišnico s hipertenzivno krizo, se zdravljenje izvaja več ur, pri čemer postopno znižuje pritisk. Podatki o doseganju do -20% so dobri kazalci. Antihipertenzivna zdravila skrbno izbere zdravnik ob upoštevanju starosti pacienta, stanja telesa, sočasnih bolezni in nagnjenosti k alergijam. Tukaj je potrebno spremljanje krvnega tlaka in njegov nadzor, da se izognemo razvoju trajnega hipotenzivnega stanja..

Kako zdraviti nezapleteno obliko patologije? Kot antihipertenzivi so predpisani zaviralci ACE - "Captopril" (25 mg), stimulator receptorjev alfa-adrenergičnih receptorjev "klonidin" (0,3 mg), "labetalol" (100 mg). Predpisana so tudi simptomatska zdravila.

POMEMBNO! Trenutno je uporaba zdravil, kot sta "Drotaverina hidroklorid" ("No-shpa") in "Papaverina", ki nimata izrazitega hipotenzivnega učinka, nepraktična, zato se ne uporablja pri zdravljenju hipertenzivnih kriz. Vsa zgoraj navedena zdravila so nujno potrebna.

Stopnje ambulantnega zdravljenja

V ambulantni obliki se z nezapleteno obliko kriza ustavi na podlagi naslednjih načel:

1. Terapevtski ukrepi se izvajajo po oceni bolnikovega stanja; predpisana je hipertenzivna terapija.
2. Tlak se v eni uri postopoma znižuje, s čimer dosežemo znižanje kazalcev na 25% začetnih številk napada.
3. Pomaga preprečiti razvoj zapletov iz srca in krvnih žil.
4. Odpravite in zmanjšajte eksogene in endogene dejavnike.

Ambulantno zdravljenje izvajamo z Nifedipinom (Cordaflex) do 20 mg, zaviralcem beta Propranololom 10–20 mg, zaviralcem ACE Captopril do 50 mg. Ta skupina zdravil vztrajno znižuje vrednosti visokega krvnega tlaka v 30 minutah do 1 uri.

Faze in pravila so zagotavljanje nujne oskrbe, izvedba diagnostike, izbira antihipertenzivnega zdravila (ali nadomestitev predhodno predpisanega), uporaba simptomatskega zdravljenja, izključitev provocirajočega dejavnika, spremljanje bolnika.

Za ambulantno zdravljenje lahko uporabimo ljudska zdravila v obliki zbirk rastlin, ki jih lahko uporabimo v obliki infuzij in decokcij.

POMEMBNO! Če je bolnik pred začetkom zdravljenja že jemal katero koli antihipertenzivno zdravilo, potem mora zdravnik to dejstvo upoštevati in predpisati antihipertenzivno zdravilo ob upoštevanju interakcije s prej zaužitim zdravilom.

Življenje po hipertenzivni krizi

Okrevanje pacienta po hipertenzivni krizi poteka po standardnih metodah, ki jih izvajata terapevt in psiholog.

Rehabilitacija je potrebna za telo zaradi dejstva, da ima oseba po krizi (tudi če se je krvni tlak povrnil) precej dolgo časa glavobol in splošno zdravje. Zato uporabljajo terapijo z zdravili, zdravljenje z zelišči in posebno prehrano z izključitvijo ogljikovih hidratov. Prav tako telo potrebuje veliko vode in stalen vnos antihipertenzivnih zdravil, ki so izbrana posebej za vsakega bolnika..

Po hipertenzivni krizi splošno terapijo bolnika spremlja terapevt in nevropatolog. Nekaj ​​časa zdravniki priporočajo, da ostanejo v postelji, nato pa začnejo zmerno telesno aktivnost, ki je potrebna za izboljšanje preskrbe s tkivi in ​​presnovo kisika. Nekaj ​​telovadbe zjutraj, plavanje, kolesarjenje, hoja pol ure bodo telo popestrile.

Zeliščna medicina temelji na diuretičnem učinku zeliščnih čajev. Predpisani so sedativi, posvet s psihologom (zaradi fobij in glavobolov). Pomoč in podpora ljubljenih, odpravljanje stresnih situacij, pozitivne vsakodnevne dejavnosti in hobiji ne bodo odveč..

Okrevanje pacienta mora spremljati vnos vitaminskih kompleksov, zlasti skupine B (na primer "Neurovitan"), pa tudi preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali krepiti telo in preprečiti ponovitev krize. Priporočljivo je opustiti slabe navade (kajenje, uživanje alkoholnih pijač ali drog). Zdraviliški spa v letovišču bo koristen. Sprememba okolja, bivanje v zdravstvenem ambulanti, zdravniški nadzor, svež zrak in posebna prehrana bodo pomagali obnoviti telo.

Bolniki morajo nadzirati krvni tlak, upoštevati režim počitka in dela, spremljati težo, psiho-čustveno stanje (izogibati se nevrozam informacij), dovolj spati, jesti zelenjavo in sadje, izključevati sladko, maščobno in slano hrano. Dieta lahko vključuje: žita, ribe, perutnino, oreščke, skuto, sire.

Če oseba dela ponoči, morate urnik dela spremeniti v dnevni. Bolje je, da hrupno delo nadomestite s tišjim. Po posvetovanju z zdravnikom je dovoljena uporaba homeopatskih zdravil, akupunkture, sprostitvenih tehnik, dihalnih vaj. Uporabljajo se fizioterapevtske metode (masaže, vibroakustika aparata "Vitafon"), balneoterapija, tople kopeli za stopala.

Savno je dovoljeno obiskati v 1. in 2. fazi bolezni, brez kriz. Kopeli so v 3. fazi prepovedani.

Izpolnjevanje vseh zdravnikovih receptov, ukrepi za krepitev in obnovo telesa po hipertenzivni krizi, spremembe življenjskega sloga bodo pomagale preprečiti pojav pogojev visokega krvnega tlaka in boj proti hipertenziji. V primeru hipertenzivne krize se je treba posvetovati z zdravnikom in se podrobno pregledati. biti zdrav!