FUNKCIJE MOŽA

Naši možgani imajo dve polobli (levo in desno). Vsaka polobla je razdeljena na okcipitalni, parietalni, temporalni in čelni del, ki opravljajo posebne funkcije.

Torej se pri odrasli osebi z desne strani desna polobla razlikuje, prepozna vse neverbalne znake predmeta. V tem primeru okcipitalni reženj sprejema, obdeluje in shranjuje informacije o raznolikosti vidnega sveta (oblika, barva predmetov, posamezne poteze obraza, izrazi obraza, kretnje itd.). Temporalis sprejema in shranjuje informacije o vseh negovornih zvokih (od vetra v pesmih do ptičjih pesmi, od tehničnih zvokov do glasbenih skladb), prav tako pa zaznava govorno intonacijo, višino in tempo glasu. Parietalni reženj je odgovoren za vse raznolike prostorsko organizirane človeške izkušnje, pridobljene že v zgodnjem otroštvu (kinestetične spretnosti oblačenja, umivanja, hoje, uporabe žlice, igle itd.), Omogoča vam, da občutite strukturo telesa, njegovih delov in ga prepoznate po dotiku z zaprtimi očmi predmeti. Čelni reženj "spremlja" izvajanje neverbalnih dejanj.

Leva polobla desničarja je zgolj govor, ali bolje rečeno, govorno razmišljanje. Levi okcipitalni reženj sprejema, obdeluje in shranjuje v svojem spominu abstraktne sisteme s kodnimi znaki (abecede, matematični, cestni znaki itd.), Na primer omogoča branje in nadzor nad pisano besedo (besedilo). Zadnji zgornji deli levega časovnega režnja razlikujejo značilnosti fonemov domačega in tujega jezika ter nadzorujejo govornikov govor. Poleg tega levi časovni reženj hrani podatke o izgovoru, ki ga nekaj časa slišimo. Človek je sposoben natančno ponoviti ne samo stavek, sestavljen iz sedmih besed ali več, temveč tudi več kratkih stavkov. Parietalni reženj hrani v svojem spominu vse artikulacijske veščine, vse nianse izgovorjenja mehkih in trdih zvokov v kombinaciji z samoglasniki ali drugimi soglasniki (vsak govorjeni zvočni govor zahteva določeno prostorsko lego vseh organov artikulacije: mehko nebo, grlo, zadnji, srednji in sprednji del jezika, njegovi stranski robovi, ustnice, obrazi, zobje), pa tudi spretnost razlikovanja zapletenih leksikalnih enot, sopomenk itd. Poleg tega zadnji del parietalnega režnja sodeluje pri prostorsko organiziranih matematičnih operacijah (seštevanje, odštevanje, množenje in delitev, števčna zmogljivost števil itd.). In končno levi čelni reženj načrtuje govorno aktivnost, organizira sintakso izreka, ki se odvija v času, napoveduje rezultat akcije na situacijo, ustvari različne ravni verbalnega in abstraktnega mišljenja, pri čemer uporabi zmožnosti vseh drugih možganskih reženj, ki jih obilno sprejemajo, obdelujejo in shranjujejo informacije o zunanjem svetu.

Absolutna levičarka ima možganske funkcije, ki zrcalijo funkcije desničarja..

Čelne mešičke: anatomija in funkcija

Čelni reženj se nahaja pred možgani, pred vsako možgansko poloblo in pred parietalnim repom. Velja za najpomembnejšo regijo zaradi svojih funkcij in ker zavzemajo tretjino celotnega obsega možganov. Pri drugih vrstah je njihova prostornina manjša (šimpanzi 17% in psi 7%). Imajo vlogo pri nadzoru gibanja, pa tudi na duševnih funkcijah višje stopnje, obnašanju in čustvenem nadzoru..

Struktura in lokacija

Čelna režnja je razdeljena na dva glavna področja: motorno skorjo in prefrontalno skorjo. Predel možganov, ki je vključen v jezik in govor, znan kot območje Broca, se nahaja v levem čelnem reženju.

To področje čelnih reženj pomaga pri postavljanju in ohranjanju ciljev, zadrževanju negativnih impulzov, organizaciji dogodkov v času in oblikovanju posameznih osebnosti..

Funkcije prednjega režnja

Čelna režnja uravnava motivacijske procese. Odgovorni so tudi za zaznavanje in reševanje konfliktov, pa tudi za nenehno pozornost, za nadzor čustev in družbenega vedenja. Uravnavajo čustveno procesiranje in nadzorujejo vedenje glede na kontekst..

Funkcije možganske skorje

Glavna funkcija motorične skorje je nadzorovati prostovoljno gibanje, tudi v izraznem jeziku, pisanju in gibanju z očmi. Primarna motorična skorja pošilja ukaze nevronom v možganskem steblu in hrbtenjači. Ti nevroni so odgovorni za specifična prostovoljna gibanja. Znotraj primarne motorične skorje obeh polobli je prikaz kontralateralne polovice telesa. Se pravi, da je v vsaki polobli prikaz nasprotne strani telesa. To območje nadzoruje pripravo in programiranje gibanja. Premotor cortex avtomatizira, uskladi in arhivira programe gibanja, povezane s prejšnjimi izkušnjami.

Primarna motorična skorja čelnih reženj je vključena v prostovoljno gibanje. Ima nevronske povezave s hrbtenjačo, ki omogočajo temu predelu možganov nadzor nad gibanjem mišic. Gibanje na različnih predelih telesa je pod nadzorom primarne motorične skorje, pri čemer je vsako območje povezano z določenim območjem motorične skorje. Deli telesa, ki potrebujejo lep nadzor gibanja, zavzemajo velike površine motorne skorje, medtem ko tisti, ki potrebujejo enostavnejše gibe, zavzamejo manj prostora. Na primer, področja motorične skorje, ki nadzorujejo gibanje obraza, jezika in rok, zavzamejo več prostora kot območja, povezana s boki in prtljažnikom. Premotorna skorja čelnih reženj ima nevronske povezave s primarno motorično skorjo, hrbtenjačo in možganskim steblom. Premotorna skorja omogoča načrtovanje in izvedbo pravilnih gibov kot odziv na zunanje znake. To kortikalno območje pomaga določiti točno določeno smer gibanja..

Funkcije prefrontalne skorje

Predfrontalna skorja se nahaja pred čelnim režnjam. Velja za končni izraz razvoja človeških možganov. Odgovorna je za spoznanje, vedenje in čustveno aktivnost. Prefrontalna skorja sprejema informacije iz limbičnega sistema (sodeluje pri čustvenem nadzoru) in deluje kot posrednik med spoznanjem in občutkom prek izvršilnih funkcij. Izvršilne funkcije so nabor kognitivnih veščin, potrebnih za nadzor in samoreguliranje vedenja.

Funkcije dorsolateralne regije prefrontalne skorje

Je eden izmed najbolj oblikovanih delov človeških možganov. Povezuje se s tremi drugimi možganskimi področji in pretvarja informacije v misli, odločitve, načrte in dejanja..

Odgovorna je za kognitivne sposobnosti, kot so:

• Pozor;
• osredotočenost;
• zaviranje;
• storitve in obdelava informacij;
• programiranje prihajajočih dejanj;
• analiza možnih rezultatov;
• introspekcija kognitivne aktivnosti;
• analiza stanja in razvoj akcijskega načrta;
• sposobnost prilagajanja novim situacijam;
• organiziranje vedenja do novega cilja.

Čelne mešičke in z njimi povezane motnje

Čelni reženji so vključeni v različne procese (kognitivne, čustvene, vedenjske). Zato lahko poškodbe, ki jih povzročijo poškodbe tega področja, segajo od pretresnih simptomov do drugih, težjih.

Poškodbe čelnega režnja lahko privedejo tudi do demence, oslabljenega spomina in pomanjkanja nadzora impulza.

Vrste in značilnosti motenj travme

Poškodbe primarne ali premotorne skorje lahko povzročijo težave pri usklajevanju hitrosti, izvedbe in gibanja, kar ima za posledico različne vrste apraksije. Apraxia je motnja, pri kateri ima oseba težave pri načrtovanju gibanja za dokončanje nalog, pod pogojem, da je zahteva ali ukaz jasen in je pripravljen opraviti nalogo. Ideomotorna apraksija je primanjkljaj ali težava pri načrtovanju ali izvajanju prej naučenih motoričnih ukrepov, zlasti tistih, za katere je potreben instrument. Prizadeti ljudje lahko razložijo, kako ukrepati, vendar ne morejo ukrepati. Kinetična apraksija: oslabljeni so prostovoljni premiki okončin. Na primer, ljudje ne morejo usklajeno uporabljati prstov (igrajo klavirja). Poleg apraksije se lahko od poškodb čelnega režnja razvijejo tudi druge motnje, kot so jezikovne motnje ali afazije. Transkortikalna motorična afazija: jezikovna motnja, ki ima za posledico pomanjkanje besedne tekočine (počasen govor z zmanjšano vsebino in slabo organiziran), omejen spontani jezik (pomanjkanje pobude) in težave ali onemogočeno pisanje. Brocina afazija: jezikovna motnja, ki povzroča pomanjkanje besedne tekočine, anomijo (nezmožnost dostopa do besedišča za poimenovanje besed), slabo skladno konstrukcijo govora, težave pri ponavljanju, branju in pisanju. Vendar bodo simptomi odvisni od prizadetega območja..

Dorsolateralna regija in poškodbe

Travme na tem področju so običajno povezane s kognitivnimi težavami, kot so:

1. Nezmožnost reševanja zapletenih problemov: manjša prilagodljivost (sklepanje, prilagajanje in reševanje novih situacij itd.).
2. Kognitivna togost in vztrajnost: oseba vzdržuje misel ali dejanje, kljub temu da je prosila, da spremeni misel ali dejanje.
3. Zmanjšana sposobnost učenja: Težave pri pridobivanju in vzdrževanju novih informacij.
4. Slab spomin.
5. Pomanjkanje programiranja in spreminjanje motorične aktivnosti: težave pri organizaciji zaporedja gibov in spreminjanje aktivnosti.
6. Zmanjšana verbalna fluidnost: poslabšanje sposobnosti zapomnjenja besed. To dejanje zahteva ne le leksični del, ampak tudi organizacijo, načrtovanje, osredotočenost in selektivno pozornost..
7. Pomanjkanje pozornosti: Težave pri vzdrževanju pozornosti in odvračanje od drugih nepomembnih dražljajev ali spreminjanje fokusa.
8. Pseudo-depresivne motnje: simptomi depresije (žalost, apatija itd.).
9. Zmanjšana spontana aktivnost, izguba pobude in motivacije: izrazita apatija.
10. Aleksitemija: Težava pri prepoznavanju čustev in s tem nezmožnost izražanja lastnih čustev.
11. Jezikovna omejitev: odgovori so običajno monosilski.

Orbitalna regija in travma

Simptomi travme na tem področju so bolj vedenjski. Človeško vedenje je ponavadi onemogočeno (podobno kot pri Phineasu Gageju, ki je po poškodbi glave doživel negativne osebnostne spremembe):

1. Razdražljivost in agresivnost: pretirane čustvene reakcije v vsakdanjem življenju.
2. Ehopraksija: posnemanje opazovanih gibov.
3. Prekinitev in impulzivnost: pomanjkanje samokontrole nad vedenjem.
4. Težave pri prilagajanju družbenim normam in pravilom: družbeno nesprejemljivo vedenje.
5. Kršitev sodbe.
6. Pomanjkanje empatije: težave pri razumevanju čustev drugih.

Čelni reženji so izjemno pomembni za to, da ljudje nastopajo s svojim polnim potencialom. Tudi brez možganskih poškodb je ključnega pomena ohranjanje aktivnih kognitivnih veščin - zdravje možganov je ključnega pomena za življenje v življenju.

Čelne režnje. Funkcije

Možgani se nahajajo v možganskem delu lobanje. Sestavljen je iz petih oddelkov: podolgovat, srednji, vmesni in možganski.

Upoštevajte - čelne režnje polovic, ki so visoko razvite približno 30% celotne površine možganske skorje. Globok osrednji žleb ločuje reženj od parietalnega. Čelna režnja je morfološka struktura človekovih duševnih funkcij.

Od parietalnega režnja je ločen z osrednjim žlebom, od temporomandibularnega žleba. V tem reženju so štirje zvitki: ena navpična in tri horizontalna - višja, srednja in spodnja čelna zvitka. Funkcija frontalnih reženj je povezana z distribucijskim sistemom prostovoljnih gibanj, motoričnimi procesi govora, regulacijo zapletenih oblik vedenja in funkcijo mišljenja.

Funkcije prednjega režnja

Funkcionalno pomembna središča so pritrjena v zvini čelnega režnja. Sprednji osrednji girus je primarna motorična cona določenih delov telesa.

Obraz je "nameščen" v spodnji tretjini gyrus, zgornji ud - v srednji tretjini, spodnji ud v zgornji tretjini, prtljažnik je predstavljen v zadnjih posnetkih superiornega čelnega gyrusa..

Kot rezultat, se oseba projicira v prednji glavni girus navzgor in navzdol. Poleg možganske skorje čelnega režnja se pojavljajo različni eferentni motorični sistemi. V zadnjih delih superiornega čelnega gyrusa je dodatni piramidalni center, to je dodatni piramidalni sistem.

Ta sistem je odgovoren za funkcijo prostovoljnega gibanja. Ekstrapiramidni sistem omogoča samodejno uravnavanje, da se ohrani splošni mišični tonus, "pripravljenost" centralnega motornega aparata za izvajanje gibanja, prerazporeditev mišičnega tonusa pri izvajanju dejanj. Sodeluje tudi pri ohranjanju normalne drže..

V zadnjem delu srednjega čelnega gyrusa se nahaja čelni okulomotorni center, ki opravlja funkcijo sočasnega vrtenja glave in očesa. Draženje tega središča povzroči gibanje obračanja glave in oči v nasprotni smeri.

V pasivnem stanju, ko oseba spi, pride do povečane aktivnosti nevronov v čelnih režnjah. Čelna režnja se nahaja pred romanskim sulkusom in vključuje precentralni gyrus, premotor in polyso-predfrontalno cono.

Vloga čelnega okulomotornega centra je velika, pomaga pri orientaciji. Motorično središče govora se nahaja v zadnjem delu spodnjega čelnega dela..

Čelni del možganske skorje je odgovoren za oblikovanje razmišljanja, načrtovanje različnih ukrepov. Vpletenost čelnega režnja vodi v neprevidnost, nekoristne cilje in nagnjenost k neprimernim smešnim šalam.

Z izgubo motivacije med smrtjo celic prednjega režnja človek postane preprosto pasiven, izgubi smisel življenja drugim in lahko ves dan spi.

Običajno hišni ljubljenčki to družinskega člana dojemajo kot prepad, vendar niti ne razmišljajo o tem, da spremembe v dejanjih in vedenju vodijo do smrti živčnih celic v možganski skorji..

Pomembna funkcija čelnih reženj je, da izvaja nadzor in usmerjanje v vedenju. Samo ta del možganov je sposoben sprejeti ukaz, ki preprečuje izvajanje socialno nezaželenih nagonov, na primer dojemljiv refleks ali agresivno vedenje do drugih.

V primeru prizadetih ljudi je to območje, ki blokira zgodnje manifestacije nespodobnosti in uporabe nespodobnih besed.

Zahvaljujoč frontalnemu območju se zapletene naloge ali težave, ki se pojavljajo pri delu, za katere se zdi, da so brez dela prost dan, nato postanejo samodejne in ne potrebujejo posebne pomoči, vendar se spopadejo sami.

Posebnost: Nevrolog, Epileptolog, Zdravnik funkcionalne diagnostike 15 let izkušenj / Zdravnik prve kategorije.

Čelni reženj desne poloble

Zadnji deli prednjega režnja so odgovorni za motorične funkcije. Gibi obraza, rok in rok izvirajo iz motorične skorje konveksitalne površine čelnega režnja, gibi noge in stopala pa izvirajo iz korteksa medialne površine čelnega režnja. Prostovoljno gibanje zagotavlja integracija motoričnih in premotornih con (polja 4 in 6), če sta obe coni poškodovani, se na nasprotni strani telesa razvije centralna pareza mišic obraza, rok in nog. Na zadnji strani superiornega čelnega gyrusa je tudi dodatna motorična cona. Poškodbe tega območja in premotorne cone spremlja pojav oprijemljivega refleksa na nasprotni strani; dvostranska poškodba te cone vodi do pojava sesalnega refleksa.

Poraz v polju 8 moti vrtenje glave in oči v nasprotni smeri ter koordinacijo gibov rok. Poškodba polj 44 in 45 (območje Broca) prevladujoče poloble vodi do izgube ekspresivnega govora, dizartrije in motenega pretoka govora, pa tudi do apraksije jezika, ustnic in redko leve roke. Preostali deli prednjega režnja (polja 9 do 12), ki se včasih imenujejo predfrontalne cone, imajo manj specifične funkcije. Odgovorni so za načrtovanje motoričnih dejanj in, kar je še pomembneje, za nadzor vedenja. S svojo obsežno škodo se spreminjajo potrebe in motivacije, čustveni nadzor in bolnikova osebnost; te spremembe so zaradi majhne resnosti pogosto opaznejše pri družinskih članih kot pri zdravniku pri pregledu bolnikovega duševnega stanja.

I. Manifestacije poškodbe katerega koli (levega ali desnega) čelnega režnja
A. Kontralateralna spastična hemipareza ali hemiplegija
B. Blaga evforija, povečana zgovornost, nagnjenost k vulgarnim šalam, taktičnost, težave pri prilagajanju, pomanjkanje pobude
B. Z izolirano prefrontalno lezijo ni hemiplegije; na nasprotni strani se lahko pojavi oprijemljivi refleks
D. Z vključevanjem medialno-orbitalnih področij - anosmija

II. Manifestacije poškodbe desnega čelnega režnja
A. Levostranska hemiplegija
B. Simptomi kot v št. 1B, C in D
B. Zmedenost zavesti pri akutnih poškodbah

III. Manifestacije poškodbe levega čelnega režnja
A. Hemplegija z desno stranjo
B. Motorna afazija z agrafijo (vrsta Broca), moten pretok govora z ali brez apraksije ustnic in jezika C. Apraksija leve roke
D. Simptomi kot v št. 1B, C in D

IV. Manifestacije dvostranskih lezij
A. Dvojna hemiplegija
B. Pseudobulbarna paraliza
B. Pri predfrontalnih lezijah: abulija, disfunkcija sfinkterjev mehurja in danke ali v najtežji obliki akinetski mutizem, nezmožnost koncentracije in reševanja kompleksnih težav, togost mišljenja, laskavost, labilnost razpoloženja, osebnostne spremembe, različne kombinacije onemogočene motorične aktivnosti, oprijemljivi in ​​sesalni refleksi, motnje v gibanju.

34. Sindrom lezije parietalnega režnja.

Ta reženj je omejen spredaj z Rolandovim utorom, spodaj s Silvijskim žlebom, zadaj ni jasne meje z okcipitalnim repom. V postcentralnem girusu (polja 1, 3 in 5) se somatosenzorične poti z nasprotne polovice telesa končajo. Vendar destruktivne lezije na tem področju vodijo predvsem do kršitve diferenciacije občutkov (sklepno-mišični občutek, stereognoza, lokalizacija draženja); kršitev primarne občutljivosti ("kortikalni senzorični sindrom") se razvije le ob pomembni poškodbi režnja.

Poleg tega pri dvostranskem hkratnem draženju pacient zazna draženje le s strani prizadete strani.

Ob obsežni poškodbi parietalnega režnja nedominantne poloble bolnik ignorira svojo hemiplegijo in hemianestezijo in levih okončin morda niti ne prepozna kot lastne (anosognosia). Prav tako je mogoče zanemariti levo stran telesa (pri negi telesa in oblačenja) in okolju. Pri kopiranju figur in risb ter gradnji predmetov (konstruktivna apraksija) se pojavljajo velike težave. Te motnje so zelo redke in imajo levostranske poškodbe možganov..

S poškodbo kotnega gyrusja prevladujoče poloble lahko bolnik izgubi sposobnost branja (aleksa). Poleg obsežne škode se poleg tega izgubi sposobnost pisanja (agraphia), štetje (akalkulija), prepoznavanje prstov (digitalna agnozija) in razlikovanje med desno in levo stranjo telesa. Ta kombinacija simptomov je znana kot Gerstmannov sindrom. Ideomotorna in ideatorialna apraksija (izguba pridobljenih motoričnih sposobnosti) se razvijeta, kadar so prizadeti spodnji deli levega parietalnega režnja.

Manifestacije poškodbe parietalnega režnja lahko povzamemo na naslednji način:

I. Manifestacije poškodbe katerega koli (desnega ali levega) parietalnega režnja
A. "Kortikalno občutljiv sindrom" (ali popolna hemijanestezija z obsežnimi akutnimi lezijami bele snovi)
B. Blaga hemipareza, enostranska atrofija okončin pri otrocih
B. Homonimna hemianopsija ali hemianopsija spodnjega kvadranta
D. Zmanjšana pozornost vizualnih dražljajev E. Izginotje optično-kinetičnega nistagmusa, ko se boben vrti s črnimi in belimi črtami proti leziji
E. Ataxia v okončinah na nasprotni strani v redkih primerih

II. Manifestacije poškodbe parietalnega režnja prevladujoče (leve v desnem) polobli; Dodatni simptomi vključujejo:
A. Govorne motnje (zlasti aleksa)
B. Gerstmannov sindrom (glej zgoraj) Herstmannov sindrom odlikuje pet glavnih značilnosti:

1. Disgraphia / agraphia: težave pri pisanju;

2. Aleksija / vidna afazija: težave pri branju;

3. Diskalkulija / akalkulija: Težavnost učenja ali razumevanja matematike;

4. prstna agnozija: nezmožnost razlikovanja prstov;

5. Desno-leva dezorientacija.

B. Taktilna agnozija (dvostranska asteroognoza)
D. Dvostranska ideomotorna in ideorova apraksija

III. Manifestacije poškodbe parietalnega režnja nedominantne (desna na levi) hemisferi
A. Konstruktivna apraksija
B. Izguba topografskega spomina
B. Anozognozija in apraktognozija. Te motnje se lahko pojavijo, kadar je katera koli polobla poškodovana, vendar jih pogosteje opazimo, kadar je neprimerna polobla.
D. Če so prizadeti zadnji deli parietalnega režnja, so možne vidne halucinacije, izkrivljanje vida, povečana občutljivost na draženja ali spontane bolečine

35. Sindromi poškodbe temporalnega režnja.

Manifestacije enostranske ali dvostranske poškodbe časovnega režnja je mogoče povzeti na naslednji način:

I. Manifestacije poškodbe temporalnega režnja dominantne (leve) poloble
A. Moteno razumevanje besed med govorjenjem (Wernickejeva afazija)
B. Amnestična afazija C. Kršitev branja in pisanja pod diktatom
D. Kršitev branja in pisanja glasbe
D. desnostranska hemianopsija zgornjega kvadranta

II. Manifestacije poškodbe čelnega režnja nedominantne (desne) poloble
A. Moteno zaznavanje vizualnih neverbalnih materialov
B. Neupoštevanje prostorskih razmerij v nekaterih primerih
B. Kršitev modulacije govora in intonacije

III. Manifestacije poškodbe katerega koli (levega ali desnega) časovnega režnja
A. Slušne iluzije in halucinacije
B. Psihoza in delirij
B. Kontralateralna hemianopsija zgornjega kvadranta
D. Delirij pri akutnih poškodbah

IV. Manifestacije dvostranskih lezij
A. Korsakovsky (amnestični) sindrom (strukture hipokampov)
B. Apatija in ravnodušnost
B. Povečana spolna in oralna aktivnost (kombinacija simptomov iz točk B in C je sindrom Kluver-Bucy)
D. Nezmožnost prepoznavanja znanih melodij
E. Obrazna agnozija (prosopagnozija) v nekaterih primerih.

36. Sindromi okvare okcipitalnega režnja.

Medialno površino okcipitalnega režnja ločimo od parietalnega režnja parietalno-okcipitalno brazdo, na stranski površini ni tako jasne meje od zadnjih delov temporalnega in parietalnega režnja. Na medialni površini je najpomembnejši škrlatni gyrus, ki se razprostira od spredaj do zadaj, v katerem se konča pot genikulatno-spur.

V okcipitalnem reženju zaznavajo vidne dražljaje (polje 17) in njihovo prepoznavanje (polja 18 in 19). V različnih delih okcipitalnega režnja zaznavamo črte, oblike, premike in barvo. In za analizo zaznave (razumevanje vidnega) je vsak odsek povezan z drugimi območji z razširjeno nevronsko mrežo. Tako kot drugi možgani možganov se tudi okcipitalni reženj poveže skozi kalium korpusa z ustreznim repom druge poloble..

Kot je navedeno v našem članku, destruktivna lezija enega od okcipitalnih reženj vodi do kontralateralne istoimenske hemianopsije: izgube vida delno ali v celotnem ustreznem ali istoimenskem polju (nosno polje enega očesa in časovno polje drugega). Včasih je mogoče opaziti izkrivljanje vizualnih predmetov (metamorfopsija), iluzorno premikanje slik z ene strani vidnega polja na drugo (vidna alestezija) ali ohranitev vizualne slike po odstranitvi predmeta (palinopsija)..

Možen je tudi razvoj vidnih iluzij in elementarnih (neoblikovanih) halucinacij, pogosteje pa jih povzročajo poškodbe zadnjih delov temporalnega režnja. Bilateralna lezija okcipitalnih reženj vodi do "kortikalne slepote", slepote brez sprememb na fundusu in zenskih refleksih ter z ohranjenim optično-kinetičnim refleksom.

Poraz polj 18 in 19 prevladujoče poloble, ki obdajata primarno vidno polje 17, vodi v nezmožnost prepoznavanja vizualnih predmetov v njihovem običajnem vidu (vidna agnozija); ohrani se sposobnost prepoznavanja predmetov po taktilnih ali drugih nevizualnih občutkih. Aleksija, nezmožnost branja, odraža prisotnost vidne verbalne agnozije ali "verbalne slepote"; bolniki lahko vidijo črke in besede, vendar ne poznajo njihovega pomena, čeprav jih lahko prepoznajo po taktilnih občutkih in po ušesu.

Druge vrste agnozije, na primer izguba barvne diskriminacije (ahromatopsija), nezmožnost prepoznavanja obrazov (prosopagnozija), vidno-prostorske motnje ali nezmožnost zaznavanja celotnega prizora pri prepoznavanju posameznih delov (hkratna agnozija) in Balintov sindrom (nezmožnost dojeti predmet v vidnem polju, vidna ataksija in vidna nepazljivost), opazimo z dvostranskimi lezijami okcipitalnega in parietalnega režnja.

Manifestacije okcipitalnega režnja so povzete spodaj:
I. Manifestacije poškodbe katerega koli (levega ali desnega) okcipitalnega režnja
A. kontralateralna istoimenska hemianopsija, ki je lahko osrednja ali obrobna; hemiakromatopsija (nezmožnost razlikovanja barv na enem polju)
B. Elementarne (neformirane) vidne halucinacije, zlasti v kombinaciji z epileptičnimi napadi in migrenami

II. Manifestacije poškodbe levega okcipitalnega režnja
A. Desnostranska istoimenska hemianopsija
B. Z vključitvijo globokih odsekov bele snovi ali plošče corpus callosum - aleksija in kršitev poimenovanja barve
B. Vizualna agnozija

III. Manifestacije poškodbe desnega okcipitalnega režnja
A. Levestranska istoimenska hemianopsija
B. Z obsežnejšimi lezijami - vidne iluzije (metamorfopsije) in halucinacije (pogosteje s poškodbami desnega režnja kot leve)
B. Izguba vizualne orientacije

IV. Dvostranska poškodba okcipitalnih reženj
A. Kortična slepota (zenicne reakcije ohranjene), včasih kombinirana z zanikanjem okvare vida (Antonov sindrom)
B. Izguba zaznave barve
B. Prosopagnosia, hkratna in druge agnozije
D. Balintov sindrom (parieto-okcipitalna mejna območja)

37. Sindromi poškodbe notranje kapsule.

Lezije v območju notranje kapsule, ki prekinjajo poti, ki tu potekajo, povzročajo gibanje in senzorične motnje na nasprotni strani telesa (čutni prevodniki se križajo v hrbtenjači in podolgovati medule, piramidalni - na njihovi meji). Za žarišča na območju notranje kapsule je značilna polovična vrsta motnje, saj je razporeditev vlaken tukaj, kot je že omenjeno, zelo blizu.
S popolno poškodbo notranje kapsule opazimo tako imenovani "sindrom treh hemij": hemiplegijo in hemianestezijo na nasprotni strani telesa in hemianopsijo nasprotnih vidnih polj.
Seveda ima hemiplegija vse značilnosti osrednje ohromelosti. Običajno so v enaki meri prizadeti tako zgornji kot spodnji ud. hkrati obstaja osrednja vrsta pareza jezika in spodnjih obraznih mišic. Za kapsularno hemiplegijo je značilna kontracepcija Wernicke-Mann (glej poglavje o motnjah gibanja).

Čeprav je hemianestezija polovičnega tipa, je najbolj izrazita v distalnih okončinah. Ker se žarišče nahaja nad vidnim gričem, bolj izpadajo le nekatere vrste občutljivosti (sklepno-mišične, taktilne, stereognozija, subtilna bolečina in občutek temperature itd.). Groba bolečina in temperaturna draženja povzročajo oster občutek neprijetnosti z obsevanjem, nenatančno lokalizacijo, aferiranje, tj. Opazimo hiperpatijo.
Hemianopsija nastane kot posledica lezije Graciolejevega snopa, je istoimenska in jo opazimo seveda v vidnih poljih, nasproti žarišču (glej poglavje o lobanjskih živcih).
Kljub poškodbam slušnih dirigentov ni izrazitih slušnih motenj; to bo postalo jasno, če se spomnimo dvosmernega vodenja slušnih poti od jeder do podkotornih slušnih središč in posledično prevodnosti impulzov iz vsakega ušesa na obe polobli. S finimi raziskovalnimi metodami je še vedno mogoče določiti nekaj izgube sluha v ušesu, nasprotno od žarišča.
Poraz notranje kapsule ni vedno popoln. Pogosto opazimo bolj omejene lezije. Z lezijo v kolenu in na prednjem zadnjem stegnu opazimo le hemiplegijo, če odsotnost ali prisotnost le blagih senzoričnih motenj. Ko je prizadet zadnji del zadnje stegnenice, seveda prevladujejo čutne motnje in tudi tukaj lahko opazimo "tri hemi sindrom" nekoliko drugačne narave: hemianestezijo, hemianopsijo in hemiataksijo (kot posledica izgube sklepno-mišičnega občutka). Kljub temu so ponavadi v teh primerih vsaj blage piramidalne motnje..
Tesna lokacija notranje kapsule do optičnega tuberkla in ganglij ekstrapiramidnega sistema zlahka razloži včasih pridruževanje kapsularnemu sindromu, na primer talamično bolečino ali ekstrapiramidne motnje. Pogosto pride do hkratnega poraza velikih ganglij osnove in notranje kapsule..
Bela snov polovic. Med gangliji osnove z njihovo notranjo kapsulo in možgansko skorjo na polobli stoji trdna masa bele snovi (centrum semiovale), v kateri se nahajajo vlakna različnih smeri. Lahko jih razdelimo v dve glavni skupini - projekcijsko in asociativno..
Projekcijska vlakna povezujejo možgansko skorjo s spodnjimi deli osrednjega živčnega sistema in so nameščena bolj ali manj pravokotno na skorjo. Tu srečamo že znane in skrušene vodnike. Od možganske skorje, od sprednjega osrednjega girusa, trakta cortico-bulbaris in cortico-spinalis, segajo sprednji in okcipito-temporalni poti mostu (iz ustreznih reženj), kortiko-talamične poti (iz vseh reženj, predvsem pa iz čelnega režnja). V smeri skorje sledijo pravkar razstavljeni občutljivi talamo-kortikalni prevodniki, ki gredo na občutljiva področja skorje: zadnjični osrednji girus, parietalni reženj; v okcipitalnih režnjah - vizualni, v časovni - slušni vodniki. Zmogljiv sveženj štrlečih vlaken, ki prodira skozi sredinsko poliovale in v obliki ventilatorja od notranje kapsule do skorje, se imenuje corona radiata ali sevalna krona.
Pridružitvena vlakna povezujejo različne režnje in dele možganske skorje znotraj vsake poloble; tu najdemo vlakna različnih smeri in dolžin. Lahko so kratke, ki povezujejo na primer sosednje zvitke; taka vlakna se imenujejo v obliki črke V. Dolge poti vzpostavljajo povezave z bolj oddaljenimi območji njihove poloble; med njimi so na primer fasciculus longitudinalis superior, inferior, uncinatus, cingulum itd. (slika 57).
Kommisuralna vlakna so vrsta združevanja; korteks ne povezujejo znotraj ene poloble, ampak obe polobli. Usmerjenost vlaken je pretežno čelna. Najmočnejši in najpomembnejši od kommisuralnih snopov je corpus callosum (corpus callosum).
Corpus callosum povezuje istoimenske režnjeve: frontalne, parietalne itd. Poleg tega kommissurova vlakna prehajajo v comissura anteriorno (sprednje belo komesuro) in posteriorno. Zadnja dva adhezija sta povezana z vohalnim delovanjem..
Lezije v centrum semiovale povzročajo simptomske komplekse, podobne tistim s porazom notranje kapsule. Ker se vlakna različnih pomenov razširijo širše in se ne nahajajo tako kompaktno kot v notranji kapsuli, lahko motnje gibanja opazimo bolj izolirane od občutljivih in obratno. Moteno je tudi oslabiti celotno polovico lezije, tj. Spodnja okončina, na primer, je lahko bolj prizadeta kot zgornja itd.

38. Sindromi poraza hipotalamo-hipofize regije.

Raznolikost hipotalamično-hipofiznega diencefalona privede do dejstva, da ko je poškodovana

patoloških sindromov, vključno z različnimi nevrološkimi motnjami, vključno z znaki endokrine patologije, manifestacijami avtonomne disfunkcije, čustvenim neravnovesjem.

Hipotalamična regija zagotavlja interakcijo med regulativnimi mehanizmi, ki združujejo mentalno, predvsem čustveno, vegetativno in hormonsko sfero. Številni procesi, ki igrajo pomembno vlogo pri vzdrževanju homeostaze v telesu, so odvisni od stanja hipotalamusa in njegovih posameznih struktur. Tako predoptično območje, ki se nahaja v njegovem prednjem delu, zagotavlja termoregulacijo zaradi sprememb v presnovi toplote. V primeru poškodbe tega območja pacient morda ne bo mogel oddajati toplote pri visoki temperaturi okolja, kar vodi v pregrevanje telesa in do hipertermije ali tako imenovane centralne vročine. Poškodba hrbtne strani hipotalamusa lahko privede do poikilotermije, pri kateri se telesna temperatura spreminja glede na temperaturo okolice.

Bočno območje sivega tuberkla je prepoznano kot "apetitski center", občutek sitosti pa je običajno povezan z območjem ventromedialnega jedra. Ko je "apetitni center" razdražen, se pojavi glasnost, ki jo je mogoče zatreti s stimulacijo območja nasičenosti. Poškodba stranskega jedra običajno vodi v kaheksijo. Poškodba sivega tuberkla lahko povzroči razvoj adiposogenitalnega sindroma ali Babinsky-Frehlich sindroma

Vegetativna distonija je lahko posledica neravnovesja aktivnosti trofotropnih in ergotropnih delov hipotalamusa. Takšno neravnovesje je možno pri praktično zdravih ljudeh v obdobjih endokrinega prestrukturiranja (v puberteti, med nosečnostjo, menopavzo). Zaradi visoke prepustnosti posod, ki oskrbujejo kri s hipotalamično-hipofizno regijo, z nalezljivimi boleznimi, endogenimi in eksogenimi zastrupitvami lahko pride do začasnega ali vztrajnega vegetativnega neravnovesja, kar je značilno za tako imenovani nevrozo podoben sindrom. Možno je tudi, da se vegetativno-visceralne motnje, ki se pojavijo na ozadju vegetativnega neravnovesja, manifestirajo predvsem s peptično ulkusno boleznijo, bronhialno astmo, hipertenzijo, pa tudi drugimi oblikami somatske patologije

Razvoj različnih oblik endokrine patologije je še posebej značilen za poraz hipotalamičnega dela možganov. Med nevro-endokrino-presnovnimi sindromi pomembno mesto zasedajo različne oblike hipotalamične (cerebralne) debelosti (slika 12.6), medtem ko je debelost običajno izrazita, odlaganje maščobe pa se pogosto pojavi na obrazu, prtljažniku in v proksimalnih okončinah. Zaradi neenakomernega odlaganja maščobe bolnikovo telo pogosto dobi bizarne oblike. S tako imenovano adiposogenitalno distrofijo (Babinsky-Frehlich sindrom), ki je lahko posledica rastočega tumorja hipotalamično-hipofizne regije - kraniopharyngioma, debelost se pojavi že v zgodnjem otroštvu, v puberteti pa pozornost opozarja na nerazvitost spolnih organov in sekundarno spolne značilnosti.

Eden glavnih hipotalamično-endokrinih simptomov je diabetes insipidus zaradi nezadostne proizvodnje antidiuretičnega hormona, za katerega je značilna povečana žeja in sproščanje velikih količin urina z nizko relativno gostoto. Za čezmerno izločanje adiurekrina je značilna oligurija, ki jo spremlja edem, včasih pa se spreminja s poliurijo v kombinaciji z drisko (Parkhonova bolezen).

Prekomerna proizvodnja sprednjega režnja hipofize somatotropnega hormona spremlja razvoj sindroma akromegalije.

Hiperfunkcija bazofilnih celic sprednje hipofize vodi do razvoja Itsenko-Cushingove bolezni, ki jo povzroča predvsem prekomerna proizvodnja adrenokortikotropnega hormona (LCTH) in s tem povezano povečanje sproščanja hormonov nadledvične skorje (steroidov). Za bolezen je značilna predvsem svojevrstna oblika debelosti. Omembe vreden je okrogel, vijoličen, masten obraz. Tudi obrazni izpuščaji so značilni na obrazu, pri ženskah pa tudi rast las na obrazu glede na moški tip. Hipertrofija maščobnega tkiva je še posebej izrazita na obrazu, na vratu v predelu VII vratnega vretenca, v zgornjem delu trebuha. Okončine bolnika so videti tanke v primerjavi z debelim obrazom in telesom. Stretch trakovi, ki spominjajo na strije nosečnic, so običajno vidni na koži trebuha, antero-notranji-ledvični površini stegen. Poleg tega je značilno zvišanje krvnega tlaka, možna je amenoreja ali impotenca..

Ob izraziti insuficienci funkcij hipotalamo-hipofize lahko pride do izčrpanja hipofize ali Simonove bolezni. Bolezen napreduje postopoma, izčrpanost z njo doseže ostro stopnjo resnosti. Koža, ki je izgubila svoj turgor, postane suha, rahla, nagubana, obraz dobi mongloidni značaj, lasje postanejo sivi in ​​izpadajo, opaženi so krhki nohti. Amenoreja ali impotenca se pojavi zgodaj. Opaža se obseg interesov, apatija, depresija, zaspanost.

Motnje spanja in budnosti so lahko paroksizmalne ali dolgotrajne, včasih trajne (glejte poglavje 17). Med njimi je morda najbolje raziskani sindrom narkolepsije, ki se kaže z neobvladljivo željo po spanju, ki se pojavi čez dan, tudi v najbolj neprimernem okolju. Za katapleksijo, ki je pogosto kombinirana z narkolepsijo, so značilni napadi močnega zmanjšanja mišičnega tonusa, kar vodi bolnika v stanje nepremičnosti za obdobje od nekaj sekund do 15 minut. Napadi katapleksije se pogosto pojavijo pri bolnikih, ki so v strastnem stanju (smeh, občutki jeze itd.), Možna so tudi stanja katapleksije, ki se pojavijo ob prebujanju (katapleksija prebujanja).

39. Sindromi poraza talamične regije.

Naravoslovje.ru

Možgani so zanesljiv biološki sistem, zgrajen iz nezanesljivih elementov.

John von Neumann

1,3-kilogramski superračunalnik, skrit znotraj vaše lobanje, hkrati obdeluje dejstva in obraze, shranjuje spomine in uravnava gibanje in govor. Možgani so eden najbolj skrivnostnih organov v našem telesu. Dolgo let so jo proučevali znanstveniki z vsega sveta..

GIBANJE ČLOVEŠKEGA ZAVORA

Leta 1860 so moški možgani tehtali 1.370 gramov. Zdaj moški srednji možgani tehtajo 1425 gramov, s starostjo pa se njegova teža zmanjša na 1395 gramov. In ogromni dinozavri so imeli drobne možgane, ki so tehtali 70 gramov in velikosti oreha.

GLAVNI DELI ZAVORA

Če pogledate podobo možganov, lahko vidite, da je sestavljena iz več delov, prešitih sinutih utorov..

V človeških možganih znanstveniki ločijo tri glavne dele: zadnji možgan, srednji možgan in sprednji možgan. Jasno so vidni že pri štiritedenskem zarodku v obliki "možganskih veziklov". Zadnji in srednji možgan sta odgovorna za vitalne notranje funkcije telesa: vzdrževanje krvnega pretoka, dihanje. Sprednji možgan je odgovoren za oblike komunikacije z zunanjim svetom..

Možgani so fizično razdeljeni na dve polobli: levo in desno. Funkcije, ki jih organ izvaja, so razdeljene tudi na poloble. Kljub zunanji podobnosti in aktivnemu medsebojnemu delovanju se v delu polobli jasno vidijo funkcionalne razlike. Nekatere funkcije bolje opravlja desna polobla, druge pa leva..

Korejski prodigy Kim Un Young ima najvišji IQ na svetu - 210. Do osmega meseca je obvladal algebro, do dveh let pa je govoril štiri jezike. Kim je pri štirih hodila na univerzo in pri 15 letih diplomirala.

Funkcije se porazdelijo ne samo med poloblomi, ampak tudi na različna področja možganov. V možganski skorji lahko ločimo štiri seznanjene režnje: okcipitalni, parietalni, temporalni in čelni.

• Čelne režnje lahko konvencionalno imenujemo možganska ukazna točka. Tu so centri, ki zagotavljajo neodvisnost in pobudo človeka, pa tudi njegovo sposobnost kritičnega samoocenjevanja. Čelni del je odgovoren tudi za razvoj spretnosti. Zahvaljujoč njim postane sprva zapleteno delo samodejno in ne zahteva veliko truda..
• Začasne režnje v zgornjih regijah predelajo slušne občutke in jih pretvorijo v slike. Prav v tem delu možganov se izvaja prepoznavanje in polnjenje pomena besed, naslovljenih na osebo, ter izbor besed za izražanje njihovih misli. Sprednji in srednji del temporalnega režnja sta povezana z vonjem. To je časovni reženj, ki shranjuje spomine. Prevladujoči časovni reženj se ukvarja z verbalnim spominom in imeni predmetov, nedominantni reženj pa se ukvarja z vizualnim spominom.
• Parietalni reženji so odgovorni za sposobnost sestavljanja delov. Na primer, če želite brati, morate biti sposobni črkati besede in besede v stavke. Enako s številkami in številkami. Ta del možganov je odgovoren tudi za zaznavanje vašega telesa in razlikovanje med njegovo desno in levo stranjo. Parietalni reženji so središče 3D slike. Omogoča tridimenzionalno dojemanje okoliškega sveta. Ta stran je vključena tudi v prostorsko usmerjenost, dojemanje toplote, mraza in bolečine..
• Za obdelavo vizualnih informacij so odgovorne okcipitalne režnje. Vsega, kar vidimo, ne vidimo z očmi, ki le svetlobo fiksirajo in jo pretvorijo v električne impulze. "Vidimo" z okcipitalnimi režnjami, ki interpretirajo signale iz oči.

KORISTNE POVEZAVE

Človeški možgani vsebujejo približno 100 milijard nevronov. Ta vrednost je približna. Navsezadnje je skoraj nemogoče prešteti vse mikroskopske celice, ne da bi izpustili niti eno..

Kanale ali nevronske poti, po katerih potujejo signali, imenujemo sinapse. Pri tvorbi sodelujeta dve celici - prenašanje in zaznavanje. Sinapse se nahajajo na tistih območjih živčnih celic, kjer pridejo v stik med seboj. Najdemo jih tudi tam, kjer se živčne celice povežejo z mišicami ali žlezami..

KEEP SPOMINI V TERABITIH

Delci možganov v velikosti zrna peska vsebujejo 100.000 nevronov. Vsak od njih je povezan s »sosedi« skozi 40.000 sinaps. Izkazalo se je, da je v možganih več povezav, kot je zvezd v Vesolju. V tem telesu je dovolj prostora za 1000 terabajtov informacij.

Na koncu aksona oddajne celice je začetni del sinapse - presinaptični konec. Izpušča kemikalije, ki prenašajo električni signal med dvema nevronoma..

Srednji del sinapse je sinaptična razcepka - prostor med dvema medsebojno delujočimi živčnimi celicami. Skozi to vrzel gre električni impulz.

Zadnji del sinapse je postsinaptični konec. Ta celični fragment stika z različnimi občutljivimi receptorji.

Frontalni reženj - Frontalni reženj

Čelni reženj
podrobnosti
Del	možgani
arterija	Sprednji možganski Srednja možganska
Identifikatorji
Latinsko	lõbus frontalno
Zmanjšanje	Florida
Mreža	D005625
NeuroNames	56
NeuroLex ID	birnlex_928
T.A..	A14.1.09.110
FMA	61824
Anatomska stanja nevroanatomije Čelni reženj je največji od štirih glavnih možganskih reženj pri sesalcih in se nahaja na sprednji strani vsake poloble (pred parietalnim repom in temporalnim režnjam). Od parietalnega režnja je ločen z utorom med tkivi, ki se imenuje osrednji žleb, od temporalnega režnja pa se nahaja globlji utor, ki se imenuje bočni utor (sylvian fisura). Najbolj sprednji zaobljeni del čelnega režnja (čeprav ni dobro opredeljen) je znan kot frontalni pol, eden od treh možganskih polov.. Čelni reženj je pokrit s čelno skorjo. Čelna skorja vključuje premotorno skorjo možganov, pa tudi primarno motorično skorjo - kortikalne dele motorične skorje. Sprednji del čelnega režnja pokriva prefrontalna skorja. V čelnem reženju so štirje glavni zvitki. Precentralni gyrus, neposredno pred osrednjim sulkusom, poteka vzporedno z njim in vsebuje primarno motorično skorjo, ki nadzoruje prostovoljno gibanje določenih delov telesa. Trije vodoravno locirani pododdelki čelnega gyrusa so nad čelnim gyrusom, srednjim čelnim gyrusom in inferior frontal gyrus. Spodnji čelni gyrus je razdeljen na tri dele - orbitalni del, trikotni del in operkulum. vsebino Sestava Čelni reženj je največji možganski reženj in predstavlja približno tretjino površine vsake poloble. Na stranski površini vsake poloble osrednji žleb ločuje čelni reženj od parietalnega režnja. Bočni utor ločuje čelni reženj od časovnega režnja. Čelni reženj lahko razdelimo na stranski, polarni ali orbitalni (nad orbito; imenujemo ga tudi bazalni ali ventralni) in medialni. Vsak od teh delov je sestavljen iz določenega gyrusa: Možgani so med seboj ločeni z brazdami. Na primer, precentralni gyrus je v sprednjem delu osrednjega sulkusa in zadaj predcentralnem sulkusu. Izboljšani in srednji čelni gyrus so razdeljeni na superiorni frontalni sulkus. Srednji in spodnji čelni gyrus sta ločena z inferiornim frontalnim sulkusom. Pri ljudeh frontalni reženj doseže polno zrelost okoli 20. stoletja, kar označuje kognitivno zrelost, povezano z odraslostjo. Majhna količina atrofije pa je normalna v čelnem režnja starajočega se človeka. Fjell je leta 2009 proučeval možgansko atrofijo pri ljudeh, starih 60-91 let. S pomočjo MRI so skenirali 142 zdravih udeležencev. Njihove rezultate so primerjali z 122 udeleženci z Alzheimerjevo boleznijo. Naslednje eno leto je pokazalo, da je pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo opazno zmanjšanje volumna in znatno manjši padec (v povprečju 0,5%) pri zdravi skupini. Ti podatki potrjujejo podatke družbe Kofkh, ki je leta 1992 navedla, da se čelni reženj zmanjša za približno 0,5% -1% na leto.. funkcijo Frontal igra veliko vlogo v prostovoljnem gibanju. Najdemo ga v primarni motorični skorji, ki uravnava dejavnosti, kot je hoja. Funkcija prednjega režnja vključuje sposobnost predvidevanja prihodnjih posledic, ki izhajajo iz trenutnih ukrepov. Čelne funkcije režnja vključujejo tudi ponovno določanje in zatiranje družbeno nesprejemljivega odziva ter naloge diferenciacije. Frontal ima tudi pomembno vlogo pri vključevanju spominov brez več nalog skozi tiste, shranjene v možganih. To so pogosto spomini, povezani s čustvi, ki jih prejmejo možgani limbičnega sistema. Frontalno spreminja ta čustva tako, da na splošno ustrezajo družbeno sprejemljivim normam. Psihološki testi, ki merijo funkcijo čelnega režnja, vključujejo tapkanje prstov (kako frontalno nadzoruje gibanje prostovoljcev), test razvrščanja kartice Wisconsin in ukrepe za znanje jezika in računanja. Klinični pomen Škoda Poškodbe čelnega režnja se lahko pojavijo na več načinov in vodijo do številnih različnih posledic. Prehodni ishemični napadi (Tias), znani tudi kot mini udarci in udarci, so pogosti vzroki poškodb čelnega režnja pri starejših (65 let in več). Ti kapi in mini udarci se lahko pojavijo zaradi blokade pretoka krvi v možgane ali zaradi rupturane anevrizme v možganski arteriji. Drugi načini, do katerih lahko pride do poškodbe, vključujejo travmo glave, kot je travmatična poškodba možganov, ki je utrpela nesreče, diagnoze, kot sta Alzheimerjeva ali Parkinsonova bolezen (ki povzročajo simptome demence) in epilepsija čelnega režnja (ki se lahko pojavi pri kateri koli starosti ). simptomi Splošni učinki poškodb čelnega režnja so raznoliki. Bolniki, ki so doživeli travmo čelnega režnja, lahko poznajo ustrezen odziv na situacijo, vendar v "resničnem življenju" ne kažejo ustreznih odzivov na isto situacijo. Prav tako čustva, ki ga čutimo, ni mogoče izraziti z obrazom in glasom. Na primer, nekdo, ki se počuti srečen, se ne bi nasmehnil in glas bi bil brez čustev. Kljub temu lahko človek pokaže nepotrebne, neupravičene izraze čustev. Depresija je pogosta pri bolnikih s kapjo. Pogosta sta tudi izguba ali zmanjšanje motivacije. Nekdo morda ne želi opravljati običajnih dnevnih dejavnosti in se ne bo počutil "do njega". Tisti, ki so okoli osebe, ki je utrpela poškodbo, lahko opazijo spremembe v vedenju. Za to osebnostno spremembo je značilna poškodba čelnega režnja in je bila dokazana v primeru Phineas Gagea. Prednji del je isti del možganov, ki je odgovoren za izvršilne funkcije, kot so načrtovanje prihodnosti, presoja, spretnosti odločanja, koncentracija in inhibicija. Te funkcije se lahko drastično zmanjšajo pri osebi, katere čelni del je poškodovan. Posledice, ki jih opazimo manj pogosto, so tudi raznolike. Klepetanje je lahko najpogosteje označeno kot "manj pogost" učinek. V primeru fikcije nekdo daje lažne podatke, pri čemer ohranja prepričanje, da je resničen. Pri majhnem številu bolnikov lahko opazimo neznačilno živahnost. Ta učinek se kaže predvsem pri bolnikih z lezijami v desnem čelnem delu možganov.. Drug nenavaden učinek je učinek podvojitve paramnezije, pri katerem pacienti verjamejo, da je kraj, v katerem trenutno prebivajo, natančna kopija nekje drugje. Poleg tega tisti, ki doživijo Capgrasov sindrom po poškodbi čelnega režnja, verjamejo, da je identična "zamenjava" prevzela identiteto bližnjega prijatelja, sorodnika ali druge osebe in se lažno predstavlja. Ta učinek se kaže predvsem pri bolnikih s shizofreno, ki imajo tudi nevrološko motnjo v čelnem reženju.. Poškodba DNK V človeški frontalni skorji je nabor genov premalo izražen po 40. letu, še posebej po 70. letu. Ta sklop vključuje gene, ki imajo ključne funkcije v sinaptični plastičnosti, pomembni pri učenju in pomnjenju, vezikularni transport in mitohondrijske funkcije. Med staranjem se poškodba DNA izrazito poveča v promotorjih genov, ki kažejo zmanjšano izražanje v čelni skorji. V gojenih človeških nevronih se ti promotorji selektivno poškodujejo zaradi oksidativnega stresa. Posamezniki z virusom povezanih z virusom HIV nevrognitivne motnje kopičijo jedrsko in mitohondrijsko poškodbo DNK v čelnem korteksu. genetsko V poročilu Nacionalnega inštituta za duševno zdravje piše, da je genska varianta (COMT), ki znižuje aktivnost dopamina v predfrontalni skorji, povezana s slabšo zmogljivostjo in neučinkovitim delovanjem tega možganskega območja med spominskimi nalogami ter nekoliko povečano tveganje za shizofrenijo, zgodovino Psihokirurgija Zdravstveno duševno bolezen je v začetku 20. stoletja prvič razvil portugalski nevropatolog Egas Moniz, ki je sodeloval pri poškodovanju poti, ki povezujejo čelne režnje z limbičnim sistemom. Čelna lobotomija (včasih jo imenujemo tudi frontalna levkotomija) je lahko zmanjšala stres, vendar za ceno, ki pogosto prizadene subjekove čustva, voljo in osebnost. Neselektivna uporaba tega psihokirurškega posega v kombinaciji s hudimi stranskimi učinki in stopnjo umrljivosti od 7,4 do 17 odstotkov je prinesla slab ugled. Frontalna lobotomija je v veliki meri izumrla kot psihiatrično zdravljenje. Še vedno se uporabljajo natančnejši psihokirurški posegi, čeprav redko. Ti lahko vključujejo sprednjo kapsulotomijo (dvostranske termične poškodbe sprednjega dela notranje kapsule) ali cingulotomy (ki vključujejo lezije prednjega cingulatskega giusa) in se lahko uporabljajo za zdravljenje sicer neozdravljive obsesivno-kompulzivne motnje ali klinične depresije. Teorija funkcij Teorije funkcije frontalnega režnja lahko razdelimo v štiri kategorije: Enoprocesne teorije, ki nakazujejo, da je "škoda v enem samem procesu ali sistemu odgovorna za različne različne disseksualne simptome" Multi-tehnološke teorije, ki kažejo, da "prednji del izvršilnega sistema je sestavljen iz več komponent, ki običajno sodelujejo v vsakodnevnih dejavnostih (heterogenost)" Teorije, ki jih vodijo konstrukcije, kažejo, da "je mogoče večino, če ne vseh čelnih funkcij razložiti z enim konstruktom (enotnost funkcij), kot sta delovni pomnilnik ali inhibicija" Teorije z enim simptomom, ki nakazujejo, da je določen disseksepektivni simptom (npr. Konfabulacija) povezan s procesi in zgrajen iz temeljnih struktur. Druge teorije vključujejo: Stuss (1999) predlaga razlikovanje v dve kategoriji, odvisno od homogenosti in heterogenosti funkcije. Grafmanov oddelek za upravljanje znanja (MCA) / Structured Event Complex (SEC) pristop (glej Wood & Grafman, 2003) Miller & Cohenova integrativna teorija predfrontalnega delovanja (npr. Miller & Cohen, 2001) Rolls-ov spodbudno-nagradni pristop in Stussova funkcija spredaj pozornosti (Burgess & Simons, 2005; Burgess, 2003; Burke, 2007). Poudarimo lahko, da se teorije, opisane zgoraj, razlikujejo po osredotočenosti na določene procese / sisteme ali gradnja-omogoča. Stuss (1999) ugotavlja, da je vprašanje homogenosti (en konstrukt) ali heterogenosti (več procesov / sistemov) funkcije "lahko problem semantike in / ali nepopolne funkcionalne analize, ne pa nerešljive dihotomije" (str. 348). Toda nadaljnje raziskave bodo pokazale, ali bo na voljo enotna teorija o čelni funkciji režnja, ki v celoti upošteva različne funkcije.. Druge živali Številni znanstveniki so verjeli, da je čelni reženj pri ljudeh nesorazmerno povečan v primerjavi z drugimi primati. Za to se je verjelo, da je pomembna značilnost človekove evolucije, in je glavni razlog, zakaj se človeško spoznanje razlikuje od drugih primatov. Vendar pa to mnenje odtlej izzivajo študije nevrografskih slik. S pomočjo slikanja z magnetno resonanco za določitev volumna čelne skorje pri ljudeh, vseh obstoječih vrstah opic in več vrstah opic je bilo ugotovljeno, da človeška čelna skorja ni bila razmeroma večja od korteksa drugih velikih opic, ampak je bila razmeroma večja kot čelna skorja manjših opic in opic. Namesto, da se človek spozna kot višje, se nanaša na večjo povezanost nevronskih traktatov, ki ne vplivajo na kortikalni volumen. Razvidno je tudi na poti v jezikovni mreži, ki povezuje čelni in časovni reženj.. Vzroki za nepričakovano omotico Vzroki za nastanek tinitusa pri starejših ljudeh Članki O Migreno Koliko stane Noopept Stisnite v uho Zdravljenje intrakranialnega tlaka pri odraslih z ljudskimi zdravili Živčne motnje: vzroki, simptomi in terapija Na katerega zdravnika se obrnite za glavobole - diagnoza in zdravljenje Gimnastika za cerebralno cirkulacijo Alzheimerjeva Bolezen Stroka Intrakranialni tlak. Doma se hitro pomaknite nazaj. Preprečevanje Bliskavica v očeh - vzroki in zdravljenje Zapleti Kako preveriti posode možganov in vratu, da bi prepoznali patologijo? Testi Kako ozdraviti in preprečiti možgansko sklerozo Stroka Zaščita želodca pred učinki jemanja aspirina in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil Skleroza Kako izboljšati možgansko aktivnost pri šolarjih Skleroza Simptomi cerebralne hidrocefalusa pri odraslih Testi Čelo boli z izcedekom nosu, kaj storiti Stroka Kaj je reoencefalografija glave (GM) Zapleti Bolezen motornih nevronov Preprečevanje Življenjsko nevarno: kaj je stebelna kap in kakšne so posledice za telo? Skleroza Kako jemati Nurofen za migrene Testi Posledice živčnega preobremenjenosti Stroka Paracetamol za otroke Hematoma Tumor možganov: simptomi, znaki, vzroki, zdravljenje, diagnoza, prognoza Testi Kako se znebiti glavobola Stroka Nurofen za otroke Preprečevanje Fenibut Hematoma Zdravljenje in okrevanje po ishemični možganski kapi: učinkoviti pristopi in metode Zapleti Oči boli, vid je padel Rane Zakaj se počutijo iskrice iz oči Preprečevanje Kaj storiti, če je uho zamašeno Zapleti I63 Cerebralni infarkt Skleroza Če vas boli zgodnji ali pozni nosečnosti glavobol: kaj lahko pijete in katere tablete so varne Stroka Danes terapija z glukokortikoidi: učinkovitost in varnost Zapleti Glavoboli z osteohondrozo: hitro lajšajo bolečine doma Skleroza Cerebralna krvavitev Skleroza Tripofobija: kako premagati patološki strah pred luknjami in luknjami? Hematoma Posledice in nevarnosti VSD za življenje Testi Zakaj ima človek tresenje rok: vzroki in zdravljenje Hematoma Potres je že sam po sebi zelo neprijeten pojav. Če pa se mu še vedno dodajo drugi simptomi, ki zanj niso značilni, bi to moralo biti že zaskrbljujoče. Ugotovimo, ali je temperatura s pretresom možganov? Objavi Svoj Komentar Pretres možganov Ali je mogoče z aspirinom znižati krvni tlak? Kako med vpliva na krvni tlak Simptomi, zdravljenje in posledice različnih vrst nevroinfekcije Izbira Urednika Glavobol v templjih - vzroki, zdravljenje Testi Koma je grozen zaplet možganskih tumorjev Testi Demenca pri starejših - skrb za bolne Stroka 2023© Copyrightwww.me-medical.com Vse Pravice Pridržane