Kateri vzroki in kako zdraviti benigne položajne vrtoglavice?

GlavnaNevrološka omotičnost Kaj povzroča in kako zdraviti benigne položajne vrtoglavice?

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV) se nanaša na vrtoglavico, ki jo povzroči nenadna sprememba položaja ali zasuka glave. Bolezen se pojavlja pri vseh rasah prebivalstva, pogosteje je prisotna v ženski polovici in v starosti, vendar so bili primeri kršitev v otroštvu.

Kaj je BPPV in kako ga razločiti?

Po ICD-10 ima benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica oznako H81.1. Za bolezen je značilna paroksizmalna omotica, ki izhaja iz premika otolitov, ki ga spremljajo dodatni simptomi. Bolezen se zdravi, vendar se po več letih lahko manifestacije ponovijo. Ime je dobila po splošnih značilnostih patologije:

• benigna - ne nosi zapletov, je treba zdraviti neodvisno;
• paroksizmalna - manifestira se z napadi;
• pozicijski - izhaja iz spremembe položaja;
• omotica je glavni simptom.

Omotičnost pri osebi se lahko pojavi iz več razlogov, zato en simptom ne daje jasne predstave o patologiji, BPPV lahko ločimo le s kombinacijo znakov.

Razvrstitev

Oblika pozicionirane vrtoglavice se razlikuje glede na lokacijo zrn kalcijeve bikarbonatne soli:

1. Kanapolitijaza. Lokalizacija zrn v kanalski votlini.
2. Kupulolitijaza. Formacije, za katere velja cupula vestibularnega kanala.

Za bolezen sta značilna tudi resnost in lokacija, saj prizadene prednji, zadnjični ali polkrožni kanal.

Razlogi za pojav in razvoj dppg-a

Pravih vzrokov za benigno paroksizmalno pozicijsko vrtoglavico ni vedno mogoče ugotoviti, obstajajo namigi, da imajo ljudje dedno nagnjenost ali pridobijo okvaro notranjega ušesa. Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo motnje vestibularnega aparata. Lahko so povezane z:

• poškodbe glave;
• okužbe v notranjem ušesu;
• Menierejeva bolezen;
• operacije na notranjem ušesu;
• delovanje antibakterijskih zdravil;
• stiskanje arterij v polkrožnih kanalih.

Vzrok stanja ni vedno ugotovljen, lahko obstajajo primeri, ko se PPH izkaže za simptom drugih patologij.

Glavne manifestacije

Glavni simptom patologije je omotica, kar dokazuje tudi njeno ime. Pojavi se nenadoma, ko oseba spremeni položaj telesa. Klinika je odsotna v mirnem stanju. V bistvu se napad zgodi po nenadnem vstajanju iz postelje, zlasti kadar se zjutraj zbudite, lahko pa se zgodi, če glavo v postelji obrnete desno.

Pacient se počuti, kot da pada skozi vesolje, se ziblje na valovih ali se predmeti začnejo vrteti. Trajanje napada redko presega minuto, v tem obdobju oseba razvije nehoteno hitro gibanje oči (nistagmus). Manj pogosto stanje spremlja:

• slabost in bruhanje;
• povečano znojenje;
• bledica kože;
• tahikardija.

Omotičnost z boleznijo je vedno enaka, drugih nevroloških manifestacij ni v obliki tinitusa, okvare sluha ali glavobola.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze zdravnik pregleda anamnezo in se osredotoči na opisane simptome. Za razlikovanje benigne paroksizmalne omotice od drugih motenj bolniku predpišemo: avdiometrijo, EKG, ultrazvok, rentgen, doplerski ultrazvok, krvni test. Tudi osebe opravijo posebne teste:

1. Bolnik sede in ga prosi, naj glavo obrne v levo 45 stopinj. Potem je zadeva ostro postavljena na desno. Gibanje, opravljeno po eni ali nekaj sekundah, povzroči omotico in ritmično trzanje očesnih zrkel na desno stran. Simptomi se postopoma povečujejo, dosežejo vrhunec, počasi izginejo, po katerem se oseba hitro dvigne in manj intenzivna klinika se ponovi (ne vedno), le nistagmus je usmerjen v levo.
2. Druga diagnostična tehnika je bolnika postaviti na stran lokalizacije patologije. Zdravnik položi roke pod bolnikovo glavo in ga, ko se je udobno postavil, nenadoma prestavi na drugo stran. Po postopkih se človekovo ravnovesje nekaj časa moti, glava pa se lahko vrti še nekaj ur. Pogoj se pojavi zaradi vrnitve otolitov v eliptično vrečko.
3. Naslednji test je, da z rokami zasukamo bolnikovo glavo in ga nato položimo na kavč.

Pojavijo se lahko primeri odsotnosti napada po enem položaju položaja ali nastop na kliniki šele potem, ko je bolnik dvignjen s kavča. Za oceno resnosti nistagmusa lahko uporabimo elektrooklografijo, videooklografijo. Za izključitev onkološke in organske patologije je predpisana slika z magnetno resonanco možganov. Če se rezultati vrnejo negativno, se oseba preizkusi v drugih pogojih..

Zdravljenje

Benigno paroksizmalno vrtoglavico lahko zdravimo takoj in konzervativno. Najpogosteje se patologija zdravi doma s posebnimi vajami, z občasnimi obiski zdravnika, ki bo spremljal postopek. Operacija se lahko zahteva v hudih primerih z neučinkovitostjo konservativne taktike, kar je izjemno redko. Prej so zdravila veljala za glavno metodo zdravljenja, vendar je zaradi velike toksičnosti zdaj priporočljivo jemati zdravila samo v obdobju napadov za lajšanje simptomov. Zdravnik lahko predpiše uporabo vazodilatatorskih vazodilatatorjev:

• Cinnarizin;
• Caviton;
• Magurola;
• Dilatrenda;
• Tanakana.

Za izboljšanje možganske cirkulacije je mogoče uporabiti vestibulolitična zdravila:

Zeliščni nootropiki lahko izboljšajo delovanje možganov in zmanjšajo utrujenost:

• Bilobil;
• Izvleček ginko bilobe;
• Tinktura ginsenga.

Aktivnost alergenov lahko zavirate z jemanjem antihistaminikov:

V primeru bruhanja je učinkovito:

Samo dajanje zdravil je nevarno, zdravljenje z zdravili lahko predpiše po potrebi le zdravnik. Kirurški poseg je lahko v obliki polnjenja prizadetega polkrožnega kanala, selektivnega presečišča vestibularnih vlaken, laserskega uničenja labirinta. Morda zdravljenje z uporabo ljudskih zdravil, je priporočljivo tudi, da se dogovorite z zdravnikom. Naslednji recepti lahko pomagajo pri benigni omotici:

1. V primeru omotice je učinkovito uporabiti infuzijo peteršilja, za pripravo katere uporabimo 1 majhno žlico zelišč in 300 ml vrele vode. Nastali čaj pijemo v majhnih porcijah čez dan..
2. Cvetovi detelje se lahko uporabljajo pri zdravljenju vestibularnega aparata. Zdravilo je narejeno iz 2 majhnih žlic cvetov in 250 ml vrele vode. Infuzija se filtrira in porabi pol ure pred obroki.
3. Drgnjenje templjev z limoninim sokom pomaga obnoviti koordinacijo gibov. Sok ploda, razredčen v vodi, pomaga tudi v boju proti napadom slabosti. Limona se lahko smrdi, njen vonj lajša omotičnost.
4. V starosti je priporočljivo piti čaj z dodatkom limone in medu, še posebej pri hipertenziji. Med pomaga izboljšati možgansko cirkulacijo in zmanjšati živčno napetost. Čebelarski izdelek je koristno uporabiti 1 veliko žlico pred spanjem.

Vaje

Posebne vaje za BPPV je priporočljivo izvajati le po že postavljeni diagnozi, nekatere pa le v prisotnosti zdravnika. Naslednje manipulacije bodo pomagale znebiti napadov omotičnosti:

1. Brandt-Daroff metoda. Če želite izvesti vajo, oseba sedi na sredino postelje z nogami navzdol. Nato leži na boku in obrne glavo navzgor pod kotom 45 stopinj. Potem, ko boste 30 sekund ležali, morate spet sedeti in hitro ležati na drugi strani z glavo obrnjeno pod istim kotom. Po 30 sekundah spet sedite. Vadba se izvaja 3-krat na dan, pri čemer naredite 5 naklonov v obe smeri.
2. Epleyjev sprejem. Pacient se usede vzdolž kavča in obrne glavo pod kotom 45 stopinj v stran. Potem je oseba položena na hrbet z glavo, vrženo na stran vrtoglavice pod isto stopnjo. Nato je bolnik obrnjen na bok, glavo je treba obrniti navzdol na drugo stran. Po tem, ko oseba sedi in spet obrne glavo proti manifestaciji simptoma in se vrne v začetni položaj. Gibanje se ponovi 2 - 4 krat.
3. Semontova vaja. Za izvedbo oseba sedi na sredini postelje s spuščenimi udi in glavo obrnjeno pod kotom 45 stopinj na zdravo stran. V tem položaju so položeni na nasprotni strani. Ležati je treba, dokler se omotica popolnoma ne ustavi. Nato zdravnik pomaga obrniti na drugo stran, glava se ne obrne. Oseba se spet posedi po normalizaciji stanja.
4. Lempertov sprejem. Pacient sedi ob kavču, pri čemer se glava obrne na prizadeto stran za 45 stopinj. Nato se pacient položi na hrbet, glavo obrne na drugo stran. Nato se pacientu pomaga obrniti želodec in glavo na dno, se vrniti na zdravo stran z glavo obrnjeno na bolno stran in sesti.

Učinki

Benigna vrtoglavica ima ugodno prognozo in se na splošno uspešno zdravi brez operacije. Primeri napredovanja bolezni z dodatnimi simptomi bruhanja so izjemno redki..

V obdobju omotice lahko oseba preprosto pade na raven tla in se resno poškoduje ali celo smrtno poškoduje, zato je iskanje BPPV izjemno pomembno za zdravniško pomoč. Med drugim je nujna pritožba na zdravnika, saj je glava lahko omotična z drugimi nevarnimi patologijami. Včasih napadi lahko človeka vodijo v depresijo, psihozo in druge vrste duševnih motenj, v takšnih primerih bo potrebno dodatno psihološko zdravljenje.

Preprečevanje

Ni posebnih ukrepov za preprečevanje benignega vrtoglave vrtoglavice, vendar obstaja nekaj smernic, ki jih lahko oseba upošteva, da se izogne ​​motnji:

1. Poskušajte se izogniti situacijam, v katerih obstaja nevarnost poškodb, pa tudi uporabljajte zaščitno opremo in upoštevajte varnostne ukrepe, ko se ukvarjate z nevarnimi športi.
2. Pravočasno zdravite nalezljive bolezni: otitis media, sinusitis, meningitis itd..
3. Če je mogoče, po posvetovanju z zdravnikom nadomestite druge antibiotike iz skupine aminoglikozidov.
4. Pravočasno zdravite moteno prekrvavitev v žilah glave.
5. Pridobite si vsaj 8 ur spanja na dan in se izogibajte stresnim situacijam.

Ker lahko ADPH povzroči vnetje, je zato pomembno voditi zdrav življenjski slog, jemati vitamine in okrepiti imunski sistem. Če je bolezen že prisotna, so posebej zasnovane vaje, opisane zgoraj, dobro zdravljenje in preprečevanje napadov..

Kaj je BPPV - vzroki in zdravljenje

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica je patologija notranjega ušesa. To bolezen pogosto opazimo zaradi spremembe položaja glave. Bolezen ima oznako 10 v skladu z ICD - mednarodno klasifikacijo bolezni.

Razvrstitev oblik BPPV

Glede na lokacijo patoloških sprememb v ušesu ločimo več oblik BPPV. Delci otolitne membrane se med seboj prosto gibljejo vzdolž strukture polkrožnega kanala. Prav tako obstaja razvrstitev glede na mehanizem razvoja patologije..

Kupulolitijaza

Kupulolitijaza benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice je redka. Zanj je značilno pritrjevanje drobcev v ampuli na cupuli.

Odlomki so otoliti, ki receptorje nenehno dražijo, ko zamenjamo glavo.

Kanalolitiaza

Pogosteje se pojavi kupulolitijaza kanalolitijaza BPPV. V tem primeru se otoliti v obliki strdka prosto gibljejo vzdolž endolitma. Prav tako dražijo receptorje v notranjem ušesu in povzročajo omotico..

Prizadet je prednji kanal

Škoda se pojavi v 2% vseh primerov. To je posledica njegovega položaja, ki preprečuje, da bi se otoliti zadržali v sprednjem kanalu..

Posteriorni polkrožni kanal

Pri bolnikih z benigno paroksizmalno vestibulopatijo so lezije zadnjega kanala pogostejše, ker so tam pod vplivom gravitacije pritrjeni otoliti..

Kanalolitijaza levega posteriornega polkrožnega kanala (redko spredaj) se pojavi v 30-40% vseh primerov te bolezni. To je posledica dejstva, da je najdaljši kanal - približno 20 mm.

Zunanja oblika

Zunanji polkrožni kanal je najkrajši 12-15 mm. Njen lumen je širši od zadnjega in sprednjega kanala. Z vodoravno ravnino tvori kot 30 °..

Zunanji kanal je zaradi nalezljivih bolezni bolj nagnjen k vnetjem.

Simptomi

Za motnje vestibularnega aparata so značilni paroksizmalni napadi, ki trajajo od 30 sekund do nekaj minut. Običajno se pojavijo naslednji simptomi:

• omotica pri spremembi položaja glave;
• glavobol;
• občutek gibanja predmetov naokoli, zibanje;
• šibkost;
• pomanjkanje usklajevanja;
• okvara sluha;
• slabost, redko bruhanje.

Otolitijaza povzroča

Otolitijaza je paroksizmalna (paroksizmalna) omotica. Njegova značilna značilnost je dejavnik, ki izzove omotico - spremembo položaja glave.
Otoliti v ušesu, in sicer notranje uho, dražijo receptorje in prisilijo bolnika k različnim težavam.

Neznani vzroki

V 40-50% primerov natančnega vzroka omotice ni mogoče ugotoviti. To je posledica dejstva, da obstaja veliko bolezni, pri katerih opazimo omotico..

Menierejeva bolezen

Gre za nevnetni proces v notranjem ušesu. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh, starih 30-50 let, in je enostranska, ki se običajno pretaka v dvostransko.

Vrtoglavica se sistematično kaže s hudimi napadi, ki jih spremlja slabost, včasih bruhanje. Če bolnik poskuša spremeniti položaj telesa, se stanje poslabša.

Jemanje ototoksičnih antibiotikov

Ototoksični antibiotiki vplivajo na delovanje vestibularnega aparata in sluha. Destruktivna lastnost takšnih zdravil je uničevalni učinek na celice ušesnega in slušnega živca. Bolezen se začne z okvaro sluha, nato pa se pojavijo napadi omotičnosti.

Virusno vnetje vestibularnega aparata

Virusne bolezni vključujejo vestibularni nevronitis, ko se vnetni vestibularni živec. Pojavi se ob ozadju katere koli predhodne okužbe. Vnetje prizadene zgornjo vejo vestibularnega živca.

Zastrupitev z alkoholom

Zastrupitev z alkoholom je zastrupitev telesa, ki vpliva na vse njegove funkcije. Omotičnost se kaže že na srednji stopnji zastrupitve, ko alkohol začne vplivati ​​na nevrološke funkcije in organe. Alkoholne pijače motijo ​​prenos impulzov med nevroni.

Travmatične poškodbe možganov

Takšne poškodbe so možganom nevarne, saj povzročajo resna odstopanja v njegovi dejavnosti. Simptomi se razlikujejo glede na obseg poškodbe. Omotičnost je pogost simptom in se pojavi celo v najnižji stopnji..

Spazem labirintne arterije z migreno

Labirintna arterija izvaja dotok krvi v vestibularni aparat. Zaradi migrene se lahko pojavi spazem. Zato so ljudje s pogostimi napadi migrene omotični, obstaja občutek gibanja predmetov naokoli, slabost.

Mehanizem nastanka in razvoja bolezni

Svoj položaj v vesolju poznamo le zahvaljujoč vestibularnemu aparatu. Vsebuje polkrožne kanale, v katerih se nahajajo posebne ampule.

V notranjosti ampule je cupula, povezana z receptorji, njeno draženje samo obvešča o položaju telesa. Vsako odstopanje v njem vodi do lažnih signalov o stanju telesa..

Klinična slika

Otoliti in omotica sta tesno povezani. Bolniki z benignim pozicijskim vrtoglavim sindromom imajo pogosto vrtoglavico že ob najmanjši spremembi položaja glave, kar izzove slabost in bruhanje. Včasih BPPV izgine brez zdravljenja, potem pa se ponovno pojavi.

Diagnoza bolezni

Težko je diagnosticirati bolezen s takim simptomom, kot je omotica, ker se pojavlja pri številnih boleznih: osteohondroza, vegetativno-vaskularna distonija.

Toda sodobne metode za diagnosticiranje dpph lahko prepoznajo katero koli obliko bolezni. Potrebo po njihovi presoji določi le otonevrolog.

Instrumentalni pregled

Metode instrumentalnega pregleda ne morejo razkriti samo diagnoze BPPV. MRI in CT možganov oceni njegovo stanje, razkrije najmanjšo patologijo.

Zdravniški pregled

Dix-Hallpikeov test vam omogoča testiranje na pozicijski benigni vrtoglavici. Pacientu se ponudi, da sedi na kavču in obrne glavo v določenem položaju. Nato so ga postavili na kavč in se držali za glavo.

V tem času pacient poroča o trenutku nastopa omotice. Pozitiven Kholpaykov test omogoča posturalno omotico.

Diferencialna diagnoza bolezni

Diferencialna metoda odkriva bolezni notranjega ušesa. Izvaja se za patologijo zadnjega lobanjskega fossa, multiplo sklerozo, centralni pozicijski nistagmus.

Kako se znebiti omotice?

Omotičnost je le simptom številnih bolezni. Zdravljenje z BPPV bo učinkovito le, če bomo ugotovili druge dejavnike, ki povzročajo vrtoglavico, in diagnozo BPPV.

Potem bo postalo jasno, kako zdraviti benigne paroksizmalne vrtoglavice. Nepravilna terapija bo poslabšala potek neodkrite patologije. Medicina priznava visoko učinkovitost zdravljenja z gimnastiko.

Pozicijska gimnastika

Benigne položajne vrtoglavice lahko zdravimo s posebnimi vajami, namenjenimi vplivanju na gibanje otolitov. Le v 2% primerov ne pomaga.

Gimnastiko predpiše zdravnik, odvisno od lokacije patoloških sprememb v ušesu.

Semontov manever

Bolje je, da to vajo izvajate le v prisotnosti specialista. Izjemna značilnost manevra je hitro gibanje pacienta pod določenim kotom. Jemanje antiemetikov za preprečevanje slabosti ali bruhanja.

Brandt-Daroff

Gimnastika Brandt Daroff izvaja večkrat na dan: prvi pristop se opravi takoj po prebujanju. Vsak od njih vključuje nagibe na obe strani pod določenim kotom.

Brandti Daroffova vestibularna gimnastika se vedno izbere individualno, odvisno od narave bolezni. Pred začetkom priporočamo, da se seznanite s tehnikami iz videa vadbe Brandt-Daroff.

Epley vaje (video)

Manevri Epley so učinkoviti pri patologiji zadnjega polkrožnega kanala. Pri izvedbi vaje Epley Maneuver je veliko odtenkov, zato jo morate zaupati zdravniku.

Specialist bo pacientovo glavo obrnil v določeno smer, odvisno od lokalizacije patologije, nato pa spremenil položaj bolnikovega telesa.

Telovadba Dix-Hallpike

Gimnastika temelji na nasprotujočih si gibih telesa, glave in oči. Učinkovitost sheme gimnastike je odvisna od dejavnikov, kot so starost, enostranska ali dvostranska patologija, trajanje bolezni. Pozitivni premiki so že opaženi v 50-80% primerov.

Lempertova metoda

Metoda se uporablja za benigno paroksizmalno vestibulopatijo vodoravnega polkrožnega kanala. Glava je obrnjena za 45 stopinj v vodoravni ravnini proti patologiji.

Nato pacienta položimo na kavč in glavo in telo obrnemo v točno določenem zaporedju. Metoda vključuje vrsto zaporednih manevrov, ki jih lahko najdete v videoposnetku v ruščini.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje BPPV z drogami je bilo osnova pred približno 15 leti. Danes so gimnastika in manevri, ki jih izvajajo zdravniki, učinkoviti. Zdravila je treba uporabljati samo za zdravljenje vnetja ali za lajšanje simptomov.

Vazodilatatorji

Vazodilatatorji imajo vazodilatacijski značaj in so predpisani za izboljšanje krvnega obtoka. Za zdravljenje benigne paroksizmalne vrtoglavice lahko pridejo zdravila, kot so:

Vestibulolitična zdravila

Zdravila te skupine vplivajo na patogenezo vestibularnih motenj vaskularne etiologije, zdravljenje otolitiaze. Po terapiji se izboljša dotok krvi v možgansko tkivo:

Zeliščni nootropiki

Nootropiki izboljšajo možgansko aktivnost, povečajo miselno zmogljivost in zmanjšajo utrujenost. Nekateri so verjeli, da zdravljenje z ljudskimi zdravili, na katera so jih že napotili, daje začasen učinek, vendar se glede na trajanje zdravljenja kaže tudi pozitiven rezultat..

Antihistaminiki

Antihistaminiki so namenjeni zatiranju delovanja alergena.

Antiemetična zdravila

Zdravila te skupine lajšajo napade slabosti in bruhanja, ki se pojavijo na ozadju posturalne omotice.

Preprečevanje kupulolitiaze

Razlogov za pojav BPPV je veliko, ne da bi jih izzvali, se lahko izognete neprijetni bolezni. Omotičnost katere koli etiologije ni grozna, če sledite zdravemu življenjskemu slogu, delajte vaje zjutraj in kaljenje.
Sindrom benigne pozicijske vrtoglavice je težji, ker vzroki niso vedno jasni. Splošen nabor ukrepov pa bo pomagal preprečiti ne samo DDSD:

1. Če je bolnik že imel bolezen, je treba izvajati terapevtske manevre večkrat na teden, da ne bi izzvali ponovitve..
2. Upoštevanje dnevne rutine, ko je za spanje potrebnih 7-8 ur.
3. Aktivni življenjski slog, trening za krepitev telesa.
4. Pravilna prehrana z minimalno vsebnostjo slane, maščobne, začinjene hrane.

Pregledi bolnikov

Angelica Rogonova, 35 let:

Začele so se pogoste omotice, v posteljo je bilo nemogoče. Grešil je na krvne žile, toda po opravljenem testu Dixa Kholpayka je zdravnik postavil diagnozo. Že mesec dni hodim na terapijo in delam vaje z DPPG, metodo Brandta Daroffa, občutijo se pozitivne spremembe.

Alesya Rumyantseva, 28 let:

Gripa se je zelo slabo prenašala, začele so se težave s srcem, kar je povzročilo vrtoglavico. Toda izkazalo se je, da gre za otolitiazo in vnetje notranjega ušesa. Delam vestibularno gimnastiko Brandta Daroffa, grem na bazen, zdravljenje se je šele začelo, vendar je lažje živeti.

Poreklo in zdravljenje pozicijske vrtoglavice

Benigna paroksizmalna vrtoglavica (koda ICD-10 H81.1.) - BPPV je najpogostejša vrsta vrtoglavice. Nekaj ​​sekund po hitri spremembi položaja telesa sledi občutek periferne vrtoglavice. Ključno vlogo v patogenezi BPPV igra prisotnost kristalov kalcijevega karbonata (otolitiaza) v endolimfi polkrožnih kanalov. Suverena diagnostična in terapevtska metoda - položajni manevri.

Bolnik z BPPV

Bolnik s položajno vrtoglavico se najpogosteje pritožuje zaradi vrtoglavice pri prevračanju v postelji, upogibanju, dviganju ali ležanju ob spremembi položaja glave. Težave nastanejo z zamudo (zamuda med dražljajem in manifestno manifestacijo) do nekaj sekund; ob ohranjanju ciljnega položaja simptomi izzvenijo v nekaj deset sekundah. Večina bolnikov opazi, da se znaki pojavijo le na eni strani (levo ali desno), kar ustreza prizadetemu labirintu, in se aktivno izogibajo položaju na tej strani. Kot pri drugih perifernih vrtoglavicah tudi BPPV spremlja slabost, ki redko vodi v bruhanje.

Poleg zgoraj omenjenih težav se lahko oseba pri pozicioniranju pritoži zaradi šibkega občutka "lebdenja v vesolju", ki je posledica disfunkcije otolita. Gre za nagibni odziv, ki vključuje:

• nagib glave;
• poševno odstopanje zrkel, t.j. odstopanje osi in zvijanje oči.

Paroksizmalna vrtoglavica sama po sebi nikoli ne povzroči resnega neravnovesja, ne ogroža pojava drugih nevroloških simptomov..

Izvor BPPV

Ravnotežna naprava notranjega ušesa je sestavljena iz 3 polkrožnih kanalov in 2 otolitskih vrečk. Polkrožni kanali so napolnjeni s tekočino - endolimfo, katere pritisk se prenaša na lasne celice, ko se vrtenje pospeši v ravnini kanala. Draženje teh celic posreduje zaznavanje pospešenega vrtenja..

Za določitev linearnega pospeška in položaja glave v prostoru se uporabljajo ottolični vrečice. Lasne celice otolitskih veziklov so obdane z gelom podobno membrano, ki vsebuje pritrjene miniaturne kristale kalcijevega karbonata - otokonijo. Ti kristali neodvisno dražijo lasne celice, ki prenašajo informacije o položaju glave v prostoru ali o linearnem pospešku..

S paroksizmalnim položajem vrtoglavice otokonija, ki se sprosti iz membrane otolitičnih vrečk, doseže endolimfo enega od polkrožnih kanalov (najpogosteje v zadnjem kanalu zaradi anatomskih značilnosti). Tukaj s hitrimi premiki glave povzročijo gibanje endolimfe tudi po zaključku gibanja glave, čemur sledi draženje lasnih celic. Počuti se kot vrtoglava vrtoglavica.

Etiologija

V klinični praksi se razlikuje med sekundarnim BPPV, ki je posledica sproščanja odvečne otokonije iz otolitov. Skoraj vsako stanje, ki prizadene notranje uho (neposredno ali posredno), je nagnjeno k temu stanju. BPPV pogosto opazimo po vestibularnem nevronitisu. Pogosto ga zamenjujejo z recidivom nevronitisa, za katerega je značilna tudi omotica tudi v mirovanju..

Pogosti so tudi posttravmatski BPPV. Vrtoglavica je lahko neposredno povezana s poškodbo, najpogosteje pa se ob udarcu uniči le membrana, otokonij pa se sprosti v nekaj dneh ali tednih. PTSP pogosto prizadene oba labirinta hkrati.

Paroksizmalna omotica je pogost zaplet pozne faze Meniereove bolezni, pa tudi rezultat ponavljajočega se otitisa, operacij na notranjem, srednjem ušesu ali labirintpatije katere koli druge etiologije. Iz tega sledi, da se BPPV pogosto pojavi na mestu predhodne poškodbe labirinta, kar se lahko manifestira s hipakusisom, tinitusom ali vestibularno arefleksijo med elektronistagmografskim pregledom. Toda razvoj teh motenj vedno predhodi razvoju motnje in na novo oblikovana omotica ni vedno povezana z novimi slušnimi kliničnimi simptomi. V 50-70% primerov ni dokazov o predhodni poškodbi labirinta (idiopatska paroksizma).

Pri nekaterih bolnikih je vrtoglavica povezana z oslabljeno presnovo kalcija in dokazano je, da obstaja sočasno z osteoporozo. To stanje je pogostejše tudi pri ljudeh z migrenami in pri dolgotrajnih bolnikih..

Incidenca idiopatskega BPPV se pojavlja pretežno po 40. letu starosti, razširjenost se povečuje s starostjo.

Klinična slika

Prevladujoči simptom je nenadna, huda omotica, ki traja od nekaj sekund do ure. Zelo pogosto pride do spremljave vegetativne narave - slabost, bruhanje, stres, zvišan krvni tlak.

Pri BPPV so simptomi vedno povezani s spremembo položaja glave, vplivom gravitacije.

• stranski zasuki, večinoma le v eno smer;
• nagib glave, pogosto pri šamponiranju;
• nenaden izhod iz spanja po predhodnem daljšem delu v nagnjenem stanju;
• v preteklosti pogoste omotice po tem, ko ste bili na vrtiljaku.

BPPV je najpogostejši vzrok vrtoglavice. Približno 20% vseh primerov povzroča paroksizem. Najpogostejši vzrok motnje pri osebah, mlajših od 50 let, je travma glave, pri starejših pa vestibularna degeneracija.

Benigna položajna vrtoglavica se diagnosticira na podlagi anamneze (pojav z značilnimi spremembami položaja) in izvajanja manevra Dix-Halpik.

Dejavnosti, ki lahko povzročijo BPPV

Na splošno jih lahko označimo kot upogibe naprej s pogostimi premiki glave (podatki bolnikov samih):

• daljša letina sadja (slive) ali krompirja;
• rolanje;
• dolgo čiščenje, povezano s pogostimi upogibi naprej in kasnejšo vertikalizacijo.

Diagnostika

Poleg anamneze in standardnega nevrološkega pregleda diagnoza potrdi prisotnost značilnega nistagmusa v Dix-Halpikovem testu.

Tudi pri diagnozi se opravi fizični pregled:

• Notranji (merjenje krvnega tlaka, motnje srčnega ritma, hrup v karotidni arteriji, disregulacija ortostatske funkcije).
• Nevrološka (študija možganskih simptomov, občutljiva polinevropatija z zaznavo izgube položaja):
  1. raziskovanje hoje - padec na eni strani (na prizadeto stran - iz vestibularnih razlogov, na zdravi strani - s poškodbo možganca), hoja na široki osnovi (nagnjenost k bočni nevtralnosti - cerebelarna ali občutljiva ataksija);
  2. Rombergov test - pozitiven (s proprioceptivno in občutljivo ataksijo) ali negativen (s možgansko omotico);
  3. Unterbergerjev test hoje - pozitiven (z lezijami možganskega in vestibularnega aparata).
  4. Nistagmus.
  5. Pregled ušesa z otoskopom (herpes zoster, otitis media, perforacija), pregled sluha (enostranska gluhota, običajno vestibularne etiologije).

Pomožni diagnostični ukrepi

V primeru značilne anamneze, reakcij na provokativne manevre, dodatni pregledi niso potrebni. Slikanje je vedno indicirano, če obstaja sum na osrednjo etiologijo omotičnosti ali pomanjkanja odziva na zdravljenje.

CT možganov ni dovolj, v večini primerov je potreben MRI.

Toda tudi s klinično jasnim osrednjim odkrivanjem so standardni rezultati MRI možganov pogosto negativni; boljšo vizualizacijo slike lezije lahko dosežemo le z ultra tankimi rezinami v zadnjični fosi.

Elektroronistagmografski pregled lahko pomaga pri odkrivanju labirintompatije, ki je pogost substrat za BPPV, ali odkrivanja znakov centralne očesne lezije, običajno povezane z osrednjo pozicijsko vrtoglavico.

Zdravljenje

V primeru pozicijske vrtoglavice se zdravljenje predpiše v skladu z osnovno boleznijo:

• V starosti (etiol.: hipoperfuzija možganov) in z dehidracijo lahko pojav vrtoglavice ustavimo s pitjem tekočin (rehidracija).
• Z ortostatsko disregulacijo, hladno jutranjo prho (spodbujanje krvnega obtoka), klasično Kneippovo terapijo (fizioterapija: hidroterapija, gibalna terapija, zeliščna zdravila, namenjena krepitvi telesa kot celote), šport, pomoč pri jutranji kavi. Možna je tudi medicinska metoda (jemanje zdravil, na primer Etilefrin ali Gutron).

Pozicijska gimnastika

Pri BPPV zdravljenje temelji na uporabi sproščujočih manevrov (glavni je Semontov manever). Paroksizmalna vrtoglavica se pojavi kot omotica, ki traja nekaj sekund ali minut po zatiranju ali spremembi. V okviru telovadbe se izvaja specializiran ENT pregled, ki mu sledijo pozicijske vaje. Prognoza je ugodna - spontana remisija. Ta manever lahko opravite pod nadzorom specialista ali neodvisno doma..

Glavo obrnite v levo za 45 °, iz sedečega položaja na sredini postelje (s spuščenimi nogami) ležite na boku čim hitreje (na obeh straneh), ne da bi spremenili nagib glave. Prosti otoliti po inerciji prodirajo zunaj območja, kjer je dražil vestibularni aparat.

Priporočljivo je, da se 24 ur po manevru izogibate vodoravnemu položaju, prvo noč napol sedite. Včasih je mogoče doseči popolno korekcijo simptomov po samo 1 manevru. Toda pogosteje ga je treba v naslednjih dneh večkrat ponoviti..

Vadba je primerna tako za odrasle kot za otroka (otroški tip BPPV je redek, včasih se popravi sam, brez pomoči zdravnika in jemanja zdravil).

Ko se pacient po manevru zdravljenja vrne v sedeč položaj, ponavadi pride do nestabilnosti, najpogosteje s potegom nazaj. Ti simptomi so povezani z draženjem otolitov, vedno izginejo v 30 minutah.

Naslednja različica pozicijske gimnastike so vaje Brandt-Daroff, ki trenirajo z učinkovitostjo do 95%. En cikel traja 2 minuti (4x30 sekund - vsak položaj je shranjen 30 sekund). Vaje izvajamo 5-krat zapored (10 minut) 3-krat na dan 2 tedna in 2-krat na dan 3 tedne. V ležečem položaju je pomembno, da je glava usmerjena navzgor pri 45 °.

Menierejeva bolezen

Za bolezen je značilen endolimfatični edem, ki vodi do mešanja perilimfe in endolimfe z naknadno izgubo vestibularne funkcije - ravnotežja in sluha. To se kaže z napadom rotacijske vrtoglavice z izgubo sluha in tinitusom, ki traja od nekaj minut do ur. Pogosti so spontani nistagmus iz prizadetega ušesa in bruhanje.

V skladu s priporočili specialista za ENT se izvajajo naslednji terapevtski ukrepi:

• posteljni počitek, jemanje antiemetičnih, proti vertiginskih zdravil;
• s hudim bruhanjem - infuzija in betahistidin;
• z več napadi in odpornostjo na terapijo se priporoča operacija: sakulotomija, labirintni bypass presadki, nevroektomija vestibularnega živca.

Preventiva vključuje priljubljena priporočila: prehrana z malo soli in tekočine, preprečevanje sprožilcev - stres, alkohol in nikotin, preventivna uporaba betahistidina.

BPPV in psihosomatika

Da, tudi tukaj je pomembno upoštevati psihosomatiko, tj. psihogeni dejavnik nastanka motnje. Zato se vprašajte:

• Zakaj se je pojavila ta bolezen?
• Kdaj se je zgodilo?
• Kaj si takrat storil, slišal, rekel?

Če tega ne morete sami ugotoviti, poiščite izkušenega kineziologa. Pomagal bo ugotoviti vzrok težave..

Mogoče te dni, tedne, mesece ali leta obremenjuje nerešena težava. Mogoče ste že dolgo želeli nekomu nekaj povedati, a tega ni storila. Ali pa ste končno povedali tisto, o čemer ste razmišljali že leta, in šele po tem so se začele težave.

Zakaj? Ker ste končno pustili, da vaša čustva divjajo. Telo reagira z omotico - nenehnim gibanjem misli v glavi. Od vas je samo odvisno, ali tem miseljem dajete svobodo.

Zdaj je najboljši čas za reševanje vaših pomislekov. Če se vaše misli odločajo, katera priložnost je primerna za določeno stvar in katera ne, pravi trenutek morda nikoli ne pride. Obravnavajte situacije (tudi neprijetne), ko se pojavijo. Ne odlagajte ničesar za naslednjič.

Napoved BPPV

V okviru zdravljenja ima več kot 80% ljudi s simptomatsko boleznijo zadnjega kanala simptome, ki izzvenijo po 1-2 manevrih, 90% bolnikov se odzove na 4 ali manj položajnih manevrov. Največji uspeh položajnih vaj opazimo pri bolnikih z idiopatsko vrtoglavico. Najmanj uspeha zdravljenja so opazili pri posttravmatski obliki motnje (75% bolnikov je ozdravljenih po 4 manevrih) in pri motnjah, ki so trajale več kot 6 mesecev pred začetkom zdravljenja. Za BPPV zadnjega kanala so značilni pogosti recidivi. Toda tudi brez manevrov se jih večina spontano umakne v roku 1 meseca. Primeri vrtoglavice, ki trajajo več mesecev ali celo let, niso redki. Okrevanje brez zdravljenja v nekaj dneh je značilno za stranski in sprednji kanal.

Znaki benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice

Nenadne spremembe položaja telesa ali obračanja glave lahko povzročijo paroksizmalno vestibularno vrtoglavico, imenovano benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV). Običajno zaradi te bolezni trpijo ženske in starejši..

p, blokator 2,0,0,0,0 ->

Kaj je BPPV

Ta bolezen se diagnosticira pri približno 80% ljudi, ki poiščejo zdravniško pomoč. V zadnjem času se je število zahtev znatno povečalo. Večina bolnikov ima diagnozo benigna omotica (vrtoglavica).

p, blokator 3,0,0,0,0 ->

Kaj je bistvo problema BPPV, kaj je to? Kratek opis bolezni je predstavljen na naslednji način:

p, blokirna številka 4,0,0,0,0 ->

• Benigna - nima posledic, obstaja možnost samozdravljenja.
• Paroksizmalni - paroksizmalni.
• Pozicijsko - bolezen se manifestira zaradi spremembe položaja telesa ali glave.
• Vrtoglavica je glavni simptom bolezni.

Glava osebe se lahko vrti pri številnih boleznih. Ima jih več kot sto. Toda vestibularna pozicijska vrtoglavica ima izrazite klinične znake, zahvaljujoč katerim lahko zdravnik postavi diagnozo že ob prvem pregledu.

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->

Kako deluje vestibularni aparat?

Preden govorimo o vzrokih za pojav paroksizmalne pozicijske vrtoglavice, je treba razmisliti, kako nastane.

p, blokirna številka 6,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 7,0,0,0,0 ->

Organ v notranjem ušesu - predprostor - ima v osnovi tri polkrožne kanale. Njihova funkcija je fiksiranje človeških gibanj. Kanali vsebujejo ampulo in določeno količino tekočine. Ampula je podaljšek, kjer se nahaja želatinast substrat - cupula. Njeni gibi, ki vplivajo na receptorje, pomagajo ustvariti občutek ravnovesja v njenem telesu..

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

V tekočini ampule so apnene tvorbe, imenovane otoliti. Ko človek izvede katero koli dejanje s svojo glavo, se tekočina tudi začne premikati. Zaradi tega se otoliti izpodrinejo, kar draži živčne končiče (ciliated celice).

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

Vse informacije o spremembi položaja prenašajo cililirane celice do živčnih končičev možganov. Zaradi napak in težav v tej fazi se pri osebi razvije benigna paroksizmalna omotica. Del možganov, ki je odgovoren za ravnotežje, daje signal mišicam, zahvaljujoč temu, da se sprostijo ali, nasprotno, povišajo ton. Ti procesi so usmerjeni v ohranjanje ravnovesja v vesolju. Ko se otoliti naselijo, se glava preneha vrteti.

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

Vzroki za BPPV

p, blokirni zapis 11,0,1,0,0 ->

Razlog za pojav te bolezni še vedno ni jasen. V nekaterih drugih primerih benigno paroksizmalno omotico povzročajo naslednji dejavniki:

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

• Poškodba glave.
• Operacija ušesa.
• Dolgotrajno ležanje v ležečem položaju (zaradi drugih bolezni, okrevanje po operaciji itd.).
• Vnetni ušesni procesi.
• Spazem labirintne arterije (z migreno).
• Menierejeva bolezen.
• Zastrupitev z alkoholom.
• Posledice nepravilnega zdravljenja.

Klasifikacija BPPV

Razvrstitev pozicijske vrtoglavice temelji na mehanizmu njegovega razvoja. Kristali apna (otoliti) se lahko prosto gibljejo v tekočini polkrožnega kanala in dražijo receptorje med obračanjem glave. To je kanalolitiaza. Ko so otoliti lokalizirani na steni kanala (cupula) in nenehno komunicirajo z receptorji - cupulolithiasis.

p, blokirni zapis 13,0,0,0,0 ->

Med diagnozo se upoštevata tako stran lezije (levosredinska, desnostranska) kot polkrožni kanal (zunanji, zadnji, zadnji), pri katerem so se pojavile patološke spremembe.

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

Posebnosti BPPV

Razlikujejo se naslednji znaki, ki označujejo paroksizmalno vrtoglavo vrtoglavico:

p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

• Napadi vrtoglavice se začnejo in končajo nepričakovano.
• Po enem dnevu se ne ponovijo več.
• Bolnikovo počutje po napadu se takoj izboljša.
• Možni spremljajoči simptomi: vročina, potenje, slabost in bleda koža.
• Obdobje okrevanja po bolezni je dovolj hitro.

Zgornje značilnosti BPPV bodo pomagale prepoznati med drugimi boleznimi, katerih simptom je omotica..

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

DPPV ambulanta

Pojav benigne paroksizmalne paroksizmalne vrtoglavice je povezan z gibi glave. Običajno bolezen prizadene le del glave, saj ena hemisfera možganov (ali ušesa) ostane nespremenjena.

p, blokirna številka 17,0,0,0,0 ->

Klinične značilnosti BPPV so naslednje:

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

• Omotičnost se pojavi predvsem pri obračanju (nagibanju) glave, ne pa prtljažnika. Ponavadi se pojavi čez dan ali zjutraj, na primer po prebujanju, ko vstanemo iz postelje.
• Človek lahko občuti, da nekje pade ali se dviga, ga trese, predmeti se vrtijo okoli.
• Sočasni simptomi lahko vključujejo slabost, potenje, bruhanje in nepravilen srčni utrip.
• Pri bolnikih ni dodatnih pritožb (glavobol, tinitus, okvara sluha).
• En napad traja največ eno do dve minuti.
• Napad omotičnosti lahko spremlja nistagmus. To so neprostovoljni gibi zrkla. Potem ko napad umre, nistagmus izgine.

Bolezen se dobro odziva na zdravljenje, ne predstavlja resne nevarnosti za bolnikovo življenje. Ampak, če ima oseba diagnozo benignega vrtoglave vrtoglavice, naj se odpove potapljanju in plezanju. Po pravilnem zdravljenju se bolezen lahko dolgo umiri, vendar se po 4-5 letih napadi običajno vrnejo.

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

Medicinska mnenja o zdravljenju

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

Leta 1969 je bila predstavljena teorija o izvoru benigne paroksizmalne vrtoglavice - "teorija domeolitiaze". Njen avtor (znanstvenik Schuknecht) je dejal, da se s starostjo na otolitih pri ljudeh pojavijo kalcijeve usedline, ki prispevajo k tehtanju apnenih kristalov in spremenijo svoj nevtralen položaj. V zvezi s tem položaj človeškega telesa in sila teže, ki ga vpliva, vplivata na videz BPPV..

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

Deset let pozneje so znanstveniki McClar, Hall in Ruby predstavili teorijo o "kanalolitiazi". Po tej teoriji delci statokonije, ki se gibljejo po kanalu in vzbujajo receptorje, izzovejo pojavljajoče se vrtoglavice, medtem ko otoliti ne sodelujejo. Ko so delci na najnižji točki kanala, napad izgine.

p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->

Znanstveniki sodobne medicine kritizirajo zgornje teorije. Pravijo, da se delci statokonija lahko odcepijo, tudi ko človeško telo miruje. Poimenujejo naslednje razloge za njihovo zavrnitev, kar ima za posledico benigno omotico:

p, blokirna številka 23,1,0,0,0 ->

• Poškodba glave.
• Menierejeva bolezen.
• Nekatera antibakterijska zdravila (Gentamicin).
• Pogoste migrene.
• Nepravilno kirurško zdravljenje.

Diagnostika

Pri vztrajno ponavljajočih se napadih se za nasvet strokovnjaka obrnite na kliniko. Zdravnik bo za natančno diagnozo predpisal potrebne preglede.

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

Zdravniški pregled

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

Najpogostejša metoda za zaznavanje vrtoglave vrtoglavice je test Dix-Hallpike. Metodologija za njegovo izvajanje je naslednja:

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

• Pacient mora sedeti na kavč in glavo pod določenim kotom obrniti v stran.
• Zdravnik, z roko drži glavo osebe, ga naglo položi nazaj na kavč (na hrbet) tako, da je glava nekoliko dlje od roba površine, na kateri leži pacient.

Bolnika bo treba opozoriti na pojav vrtoglavice. Morda vas ne bo motilo takoj, a čez nekaj časa.

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Med položajno vrtoglavico se očesne kroglice nehote vrtijo. Ta pojav imenujemo nistagmus. Zdravnik ugotovi, v katerem delu patologije polkrožnega kanala je prisotna vrsta nistagmusa in čas nastanka.

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

Instrumentalne raziskave

Za boljše vizualno opazovanje nistagmusa obstaja praksa uporabe očal Blessing ali Frenzel, elektrookulografije in videookulografije.

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

Skupaj z zgoraj navedenimi diagnostičnimi metodami lahko bolnika pošljemo na MRI ali računalniško tomografijo možganov, za rentgen cervikalne hrbtenice.

p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->

Na podlagi rezultatov pregleda bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje. Nekateri bolniki, ki imajo položajno vrtoglavico, morda ne bodo potrebovali zdravljenja, saj se razrešijo sami.

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

Zdravljenje brez drog

Ta terapija ima zelo dober učinek. Sestavljen je v tem, da pacient izvaja položajne manevre (spreminja položaj telesa in glave). Med vajo je možen napad benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice. Prav tako je vredno spomniti, da je treba nekatere stroje vaje izvajati pod strogim nadzorom specialista. Pacient izvaja vse manevre, ko sedi na kavču, spušča noge navzdol.

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

Brandt-Daroffov manever

p, blokirna številka 33,0,0,0,0 ->

Te vaje je mogoče narediti neodvisno, število ponovitev je petkrat v vsako smer. Napredek:

p, blokator 34,0,0,0,0 ->

1. Zavzemite začetni položaj.
2. Lezite na bok (noge so rahlo upognjene) in glavo obrnite na stran 45 stopinj. Lezite tako 30 sekund.
3. Sedi.
4. Lezite na nasprotno stran.
5. Sedi.

Če vajo spremlja pojav benignih položajnih vrtoglavic, potem morate počakati, da napad mine in nadaljevati naprej.

p, blokirna številka 35,0,0,1,0 ->

Semontov manever

Ta sklop vaj mora potekati pod vodstvom zdravnika, saj se lahko v procesu pojavijo slabost in druge hude reakcije..

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

Za izvajanje vaj mora oseba zavzeti določen položaj. Naslednji korak - zdravnik pritrdi bolnikovo glavo z lastnimi rokami, jo je treba obrniti na stran za 45 stopinj. Nadalje - pacient pade na bok in ostane v tem položaju nekaj minut. Potem se spet usede in v trenutku dve uri leže na enak način na drugi strani, po kateri morate sedeti. Ves ta čas je glava v istem položaju..

p, blokirna številka 38,0,0,0,0 ->

Ta sklop vaj je med zdravniki sporen. Nekateri priporočajo bolj nežno vadbo, drugi, nasprotno, menijo, da je ta kompleks najučinkovitejši, tudi če je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica huda.

p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->

Epleyjev in Lempertov manever

p, blokirna številka 40,0,0,0,0 ->

Ta manever predvideva tudi prisotnost zdravnika. Zdravnik, ki drži bolnikovo glavo, ga naglo položi na hrbet (glava gre čez rob kavča). Tako pacient leži približno minuto, nato pa mora glavo obrniti na drugo stran, pri čemer postopoma obrača trup. Tako morate ležati 30-60 minut in se nato vrniti v začetni položaj..

p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->

Podobna vaja je manevri Lemperta. Ko ga izvajamo, se pacient med vajo popolnoma obrne: najprej v eno smer, nato na trebuh, nato na vneto uho in se usede. Izkaže se, da se človek med vajo obrne okoli svoje osi.

p, blokator 42,0,0,0,0 ->

Zdravljenje z zdravili

Za lajšanje stanja bolnika, ki trpi zaradi benigne paroksizmalne omotice, lahko uporabimo zdravila. Pomaga lahko lajšanje slabosti in drugih neprijetnih simptomov. Če se napadi pogosto ponavljajo, je treba bolnika hraniti v postelji..

p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

Cilj zdravljenja takšne vrtoglavice z zdravili je izboljšati splošno stanje pacienta. Hkrati se lahko predpišejo zdravila, ki bodo pomagala normalizirati krvni obtok v posodah možganov..

p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->

V hudih primerih se lahko opravi operativni poseg. S svojo pomočjo je polkrožni kanal napolnjen s kostnimi čipi. Metoda kirurškega posega se uporablja le v hudih primerih, saj obstaja nevarnost resnih zapletov. Za BPH ni specifičnega zdravljenja z zdravili.

p, blokirna številka 45,0,0,0,0 ->

Benigna položajna vrtoglavica ima ugodno prognozo za okrevanje. BPPV je varna bolezen in ne predstavlja nevarnosti za človekovo življenje.