Kirurško zdravljenje možganskega tumorja

Ključna metoda za diagnosticiranje možganskih novotvorb je slikanje z magnetno resonanco s povečanjem kontrasta, ki omogoča zaznavanje tumorja, postavitev predhodne diagnoze in določitev nadaljnjih taktik zdravljenja. Prva stopnja zdravljenja nevroonkoloških bolezni možganov je pogosto nevrokirurška operacija. Cilj nevrokirurškega zdravljenja je radikalna (popolna) odstranitev tumorja, ki ji sledi določitev biologije in njene histološke strukture..

Količina kirurškega posega je določena glede na bolnikovo starost, lokacijo tumorja in velikost..

Tveganja kirurškega posega so odvisna od stopnje vključenosti v tumorski proces funkcionalno pomembnih področij možganov (kortikalna reprezentacija govora, premiki okončin, podkortična vozlišča, možgansko steblo) in velikih posod, ki oskrbujejo možgane.

Uporaba sodobnih nevrokirurških tehnologij (mikroskop, intraoperativna multimodalna navigacija, nevrofiziološko spremljanje) trenutno omogoča izvajanje operacij z največjo varnostjo in visoko stopnjo radikalne odstranitve tumorja. V nekaterih primerih (difuzni tumor, multifokalna tumorska lezija itd.) Se izvede stereotaksična biopsija ali delna odstranitev. Na podlagi rezultatov histološke diagnoze se sprejme odločitev o izvajanju kemoterapije in sevalnega zdravljenja..

Nevrokirurgija

Standardna nevrokirurška operacija je sestavljena iz več glavnih faz.

Bolnikova glava je pritrjena v posebnem držalu glave, z naknadno registracijo pacienta v intraoperativnem navigacijskem sistemu pa ta okoliščina omogoča, da se tumor čim bolj približa in minimalno poškoduje, kar tvori ekonomično trepanacijsko okno v lobanjsko votlino. Odstranjevanje tumorja se izvaja z intraoperativnim mikroskopom, mikrokirurškimi instrumenti in pod stalnim nadzorom nevrofiziologa.

Po odstranitvi tumorja se ustavi minimalna krvavitev. Kostna loputa se postavi namesto okvare in pritrdi. Mehko tkivo je zašito z vpojnim šivom.

Odstranitev tumorja je dovoljena, da ozdravi možgansko tumorsko bolezen možganov in izboljša bolnikovo stanje v malignem procesu.

Prvi dan po operaciji se opravi MRI ali CT preiskava, da se nadzoruje radikalnost odstranjevanja in oceni možni zapleti. Na podlagi rezultatov morfološkega pregleda tumorja in bolnikovega posvetovanja se določi protokol za naknadno kemoterapijo in sevalno zdravljenje..

Stereotaktična biopsija - biopsija, izvedena po stereotaksični metodi.

Biopsija - (iz grščine bios - življenje in operacija - oči, vid), intravitalna ekscizija delov tkiv ali organov za mikroskopsko preiskavo z namenom diagnosticiranja enega ali drugega patološkega procesa.

Stereotaksična metoda (od stereo in grško taksijev - lokacija) - vnos elektrod v strogo določena območja globokih možganskih struktur za raziskovalne, diagnostične in terapevtske namene.

Vse, kar morate vedeti o operaciji za odstranitev možganskega tumorja

Po statističnih podatkih se možganski tumor pojavi pri 5-8 odstotkih vseh rakavih obolenj. Kirurški poseg za odstranitev tumorja je najboljša metoda, saj zmanjšuje tveganje za poškodbe sosednjih tkiv, ki omejujejo novotvorbe.

Vsebina

Sodobna medicina omogoča uporabo neinvazivnih ali minimalno invazivnih kirurških metod, kar znatno zmanjša tveganje za zaplete.

Indikacije in kontraindikacije

Kirurški poseg za odstranjevanje tumorskih žarišč je potreben, kadar:

• mesto lokalizacije tumorja je dostopno območje, verjetnost zapletov pa je veliko manjša, kot če se operacija ne izvede;
• nadaljnje rasti benignih novotvorb ni, opazimo pa njihov negativni vpliv na delovanje možganskih struktur;
• obstajajo dokazi, da je neoplazma maligna;
• stanje in starostna kategorija bolnika omogočata operacijo.

Na to temo

13 vrst možganskih tumorjev

• Natalija Sergejevna Peršina
• 9. junij 2018.

V večini primerov se po odpravi tumorjev opazi znatno izboljšanje stanja operirane osebe in pravilna rehabilitacija pomaga povečati življenjsko dobo..

Med kontraindikacijami za uporabo kirurškega posega ločimo naslednje:

• neoperabilni tumor (tumor se nahaja na mestu, ki ga ni mogoče odstraniti);
• izčrpavanje telesa ob ozadju patoloških procesov ali sprememb, povezanih s starostjo;
• neoplazma, ki je po naravi maligna in raste v okoliška tkiva;
• prognoza preživetja kot posledica operacije ni tako ugodna kot brez nje;
• prostovoljno zavračanje pacienta.

V primeru, ko se uporabljajo samo konzervativne metode zdravljenja, je verjetnost smrti skoraj 100-odstotna.

Pri diagnosticiranju možganskega tumorja lahko uporabimo naslednje vrste operacij:

1. Stereokirurgija. Ta metoda vključuje odstranitev tumorskih celic, tako da jih izpostavimo posebnim žarkom. Ni treba rezati.
2. Operacija odprtega tipa. Z drugimi besedami, imenujemo ga kraniotomija. Tumor se odstrani skozi luknjo, izvrtano v kosti lobanje. V nekaterih primerih je možna tudi delna odstranitev lobanjskih kosti. Takšna potreba nastane, ko se vnetni proces širi in nastanejo kostne metastaze..
3. Endoskopija. Od prejšnje metode se razlikuje po tem, da se celoten postopek prikaže na monitorju s pomočjo kamere. Poleg tega takšna operacija zahteva veliko manjšo luknjo, skozi katero se tumor odstrani..

Pripravljalni postopek

Najprej je treba skrbno izračunati kraj dostopa do možganov in izbrati optimalno metodo za odstranitev tvorbe tumorja. Kirurg mora upoštevati vsa možna tveganja, povezana s poškodbami možganskih struktur..

V Rusiji večina strokovnjakov meni, da bi morala biti varnost možganske aktivnosti čim večja. Vendar to pogosto izzove recidive - ponavljajoče se formacije, saj se posledično patološke celice ne odstranijo..

Izraelski nevrokirurgi-onkologi so bolj nagnjeni k temu, da je odstranitev čim bolj popolna. Verjetnost tveganja nenamerne poškodbe možganov bo odvisna od usposobljenosti in poklicnih izkušenj specialista..

Kirurška odstranitev možganskega tumorja

Ko govorijo o možganskem tumorju, so v ta koncept vključene vse novotvorbe, ki se pojavijo znotraj lobanj. Lahko so tako benigne kot maligne tvorbe, ki se razvijejo zaradi patološkega razvoja organskih celic. Zdravljenje se izvaja odvisno od diagnosticirane bolezni. Proces rehabilitacije poteka z uporabo niza ukrepov, usmerjenih v zgodnje okrevanje pacienta.

Terapija formacij znotraj lobanje je odvisna od vrste diagnosticirane bolezni. Tumorji so razdeljeni na dve glavni vrsti:

1. Benigna vzgoja, ki se razvija počasi in le do določene velikosti. Za rast uporablja tkivo organa, kjer se je pojavilo. Sosednji organi niso prizadeti in njihova tkiva ostanejo zdrava. Izrazita lastnost - brez metastaz
2. Na enem mestu tvorijo tvorbe maligne vrste, vendar hitro začnejo zasedati sosednja tkiva, kalijo v njih. Posebnost je pojavljanje in širjenje metastaz, ki jih je težko odstraniti.

Pri postavitvi diagnoze se določi način naknadnega odpravljanja bolezni, kolikor je to mogoče. Danes se v medicini uporabljajo naslednje vrste terapevtskih ukrepov za odstranitev tvorbe v možganih:

• kemikalije, ki delujejo na tumor od znotraj. Uničijo prizadete degenerirane celice bolezni. Postopek kemoterapije je zapleten in tega ne zmorejo vsi;
• sevalno zdravljenje. Zaradi večje občutljivosti prizadetih celic na radioaktivno sevanje je boj mogoče uspešno izvesti;
• operacija. Lobanj se odpre in pride do fizične resekcije tumorja podobnega telesa. Delno ga je mogoče odstraniti, če je le mogoče, zaradi metastaz ali nevarnosti poškodb drugih delov GM. Po potrebi se neoplazma izloči v dveh fazah. Obstajajo tudi kirurški posegi, ki lahko stanje le ublažijo;
• radiokirurške manipulacije. Uporabljata se dve vrsti dejavnosti: gama nož in kibernetski nož. Postopek se zmanjša na obsevanje vira bolezni na različne načine sevalne smeri.

Po odstranitvi možganskega tumorja se postopek zdravljenja ne konča, ampak se nadaljuje kot rehabilitacijsko obdobje. In na tej stopnji je pomembno pomagati pacientu pri obnovi izgubljenih funkcij, tako da je človek v vsakdanjem življenju neodvisen od drugih in ne potrebuje njihove pomoči.

Prej se začne rehabilitacija, več možnosti je, da se mora pacient vrniti v družbo in biti enak vsem. Možganski tumor po operaciji ne izgine vedno popolnoma. Če se v lobanji diagnosticira maligna bolezen, bodo metastaze še naprej uničevale organe, pri čemer bo nastala nova gruda. V tem primeru se morate potruditi, da ublažite bolnikovo stanje in upočasnite rast rakavih tkiv..

Rehabilitacija po odstranitvi GM rakavega tumorja poteka pod nadzorom cele skupine zdravnikov, ki jo sestavljajo ozko usmerjeni specialisti:

• kirurg;
• kemoterapevt;
• psiholog;
• radiolog;
• zdravniki, zadolženi za fizioterapevtske postopke;
• govorni terapevt;
• medicinske sestre, če je bolnik na onkološkem oddelku bolnišnice.

Obdobje okrevanja traja od 3 do 4 mesece. Trajanje je določeno glede na vrsto izobraževanja, zapletenost opravljenega zdravljenja in bolnikovo stanje.

Indikacije in kontraindikacije

Ker so neoplazme v nekakšni lupini tkiv, ki jih prizadenejo, je kirurško odstranjevanje najboljši način, da se težave znebite. Tveganje za dotik zdravega tkiva je minimalno, kar pomeni, da ni razloga, da bi zavrnili operativni poseg in uporabili manj radikalne metode zdravljenja.

Operacija je predpisana, kadar:

• tumor hitro narašča v velikosti;
• neoplazma je na dostopnem mestu, ki ga bo kirurg enostavno dosegel;
• pacient nima starostnih ali drugih omejitev za operativni poseg;
• tumor pritiska na možgane in potrebno je odpraviti stiskanje.

Kadar se operacija ne izvaja

Glavna kontraindikacija za kirurško poseganje je rast tumorja v sosednje možgansko tkivo, nastanek metastaz. Treba je opozoriti, da se to ne dogaja pogosto. Razlogi za odpoved operacije so lahko tudi:

• bolnikova odločitev, da se ne bo operiral;
• sklep komisije zdravnikov, ki kaže, da bo bolnikovo stanje stabilnejše, življenjska doba pa, če se operacija ne izvede.

Statistični podatki v tej zadevi so povsem na strani kirurgov: glede na podatke, ki jih zberejo zdravstvene ustanove o preživetju bolnikov z možganskimi tumorji, ko se zdravijo samo s konzervativnimi metodami, je stopnja umrljivosti 100%.

Tudi če so testi potrdili, da je tumor benigni, to ni razlog za zavrnitev operacije. Tumor je lahko škodljiv, tudi če velikost tumorja ostane enaka in ne vpliva na sosednja tkiva. Torej, lahko prenaša krvne žile in vodi do smrti živčnih celic, ki ne bodo več prejemale hranil. Tumor lahko pritiska na centre možganov, ki so odgovorni za vid, sluh in koordinacijo.

Glavna razlika med kirurškim zdravljenjem benigne neoplazme in odstranitvijo malignega možganskega tumorja je odsotnost kemoterapije po posegu..

Kako zdraviti možganskega raka

Ena najnevarnejših bolezni je možganski rak. Možnost normalne obdelave vhodnih in odhodnih informacij je odvisna od živčnih končičev med polobloma. Tako med zdravljenjem vedno obstaja nevarnost negativnih učinkov na zdrave organe. Najmanjša napaka ali odklon lahko povzroči amnezijo, zmanjšanje ali izgubo inteligence, paralizo in druge motnje.

Veliko tveganje prisili nevrokirurge in druge specialiste, da iščejo načine za zdravljenje bolezni, da razvijejo nova zdravljenja, ki so za bolnika varnejša. Japonski znanstveniki so v tej raziskavi zelo napredovali. Njihova inovativna tehnika temelji na uporabi atomskega vodika. Zdravstvena oskrba na Japonskem in razvoj sodobnih tehnologij sta na visoki ravni, vsako zdravilo ali način zdravljenja je strogo nadzorovan.

Na Japonskem alternativno zdravljenje ni redko. Ne govorimo pa o ljudskih pravnih sredstvih. Strokovnjaki te države skušajo pokazati, da je vse iznajdljivo preprosto, človekov življenjski vir je sposoben sam pomagati pri zdravljenju najnevarnejših bolezni..

Raziskave o vplivu atomskega vodika na človeške celice in organe za zdravljenje različnih bolezni so začeli pred 10 leti. Za to obdobje je bilo opaziti pozitiven trend tudi pri delovanju rakavih tumorjev. Treba je opozoriti, da je hitrost takšnega zdravljenja veliko manjša kot pri tradicionalni operaciji, vendar je veliko varnejša. Raziskovalcem je uspelo ugotoviti, da se po 5-mesečnem tečaju rednih postopkov tumor znatno zmanjša in nato popolnoma izgine. To je nazorno prikazano na rentgenskih slikah bolnikov z onkologijo..

Zanimivo je, da inovativna tehnologija temelji na sovjetski študiji, v kateri so poskušali zdraviti virusne ali bakterijske bolezni s segrevanjem telesa na 42 stopinj. V tem stanju se sprosti tako imenovani protein toplotnega udara, ki lahko pomaga prepoznati novotvorbo. Nato so študije zaprli zaradi velikega tveganja za poškodbe beljakovin v telesu. Japonci so se po drugi strani odločili, da bodo v tej tehniki uporabili ne le ogrevano vodo, ampak atomski vodik. S pomočjo interakcije aktivnih vodikovih delcev umetno ustvarjena hipertermija prehaja brez posledic za človeško telo. Nedvomna prednost je možnost izvajanja postopka za starejše, saj je večina bolnikov v upokojitveni starosti.

Sodobna medicina je napredovala pri zdravljenju rakavih tumorjev, vendar je učinkovitost katere koli tehnike odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni. In noben specialist ne bo dal popolnega okrevanja in odgovora na vprašanje: ali je možganski rak ozdravljiv?.

Vrste operacij

Glede na rezultate diagnoze se bolniku lahko predpiše:

Odprta operacija (kraniotomija). V kosti lobanje se izvrta luknja, skozi katero se odstrani neoplazma. Če so se metastaze ali vnetni procesi razširili na kostno tkivo, odstranimo tudi prizadeti del kosti.

Delovanje z uporabo endoskopa, naprave, ki omogoča manipulacijo skozi lepo majhno odprtino. Ker lahko endoskop vizualno pokaže napredek operacije na zaslonu monitorja, za veliko odprtino ni potrebe.

Operacija, pri kateri se ne naredijo poseki, vendar se tumorske celice ubijejo s posebnimi žarki (stereosurgery)

Okrevanje po sevalni obdelavi

Z uporabo sodobnih tehnologij radikalno zdravljenje možganskega raka z radiokirurško metodo ali opravljen tečaj obsevalne terapije po tradicionalni operaciji ne povzroča težav in v veliki večini primerov ne zahteva bivanja v zdravstveni ustanovi v obdobju rehabilitacije. Okrevanje traja dneve do tedne.

Če potrebujete drugo mnenje za razjasnitev načrta diagnoze ali zdravljenja, nam pošljite prošnjo in dokumente za posvet ali se prijavite na osebni posvet po telefonu.

Priprava pacienta

Danes je glavna naloga na področju nevrokirurgije možganskega tumorja največja varnost delovne zmogljivosti in vseh možganskih funkcij. Ta pristop pogosto vodi do ponovnega pojavljanja neoplazme (relapsa), saj lahko nekatere od tumorskih celic ostanejo po operaciji.

V drugih državah se pristop lahko razlikuje. V Izraelu na primer zdravniki s pomočjo radijske in sevalne terapije odstranijo čim več tumorskega tkiva, da bi zaščitili telo pred ponovitvijo. Verjetnost nastanka novega tumorja je zmanjšana, vendar je ta metoda bolj nevarna za možganske funkcije.

Zagotavljanje stabilnega stanja pacienta

V pripravi na operativni poseg se izvajajo naslednje dejavnosti:

• stabilizirajo bolnikov intrakranialni tlak z zdravili ali neposredno v operacijski sobi;
• stabilizirajo splošno stanje pacienta. Krvni tlak mora biti normalen, srčno-žilne in pljučne aktivnosti naj potekajo kot običajno;
• se opravi biopsija: majhen kos tumorja se odstrani za analizo. Tovrstne analize se redko izvajajo, saj obstaja možnost krvavitve, ki lahko ogrozi bolnikovo življenje..

Analize

Naslednji testi in analize so obvezni:

• računalniško podprta možganska tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• angiografija;
• EKG za preverjanje delovanja srčno-žilnega sistema;
• fluorografija;
• vzemite preiskave krvi in ​​urina.

Značilnosti rehabilitacije bolnikov z onkologijo

Vsak bolnik v tej fazi terapije zahteva individualen pristop. Specialisti sestavijo načrt, po katerem se telo obnovi. Za osebo, ki je zbolela za rakom, si morate postaviti cilje, ki jih lahko izpolnijo. Preprostejše funkcije sestavljajo bolj zapletene cilje. Ko obvladajo določeno veščino, preidejo na naslednjo in čez nekaj časa ovrednotijo ​​pridobljeni učinek in sklepajo.

Pozor! V postopek rehabilitacije sodelujejo strokovnjaki različnih smeri.

To je posledica dejstva, da onkološka patologija ni le patološko stanje, ki prinaša fizično trpljenje. V takšnih razmerah človek doživi ogromno psihoemocionalno travmo, ki se odraža ne samo na sebi, ampak vpliva tudi na druge. Dojemanje sveta se med ljubljenimi spreminja. Zato je velika moralna odgovornost pri zagotavljanju pomoči na psihologih in psihoterapevtih. Sodelujejo ne le s pacientom, ampak tudi s svojci..

Poleg tega so pri razvoju načrta sanacijskih ukrepov vključeni naslednji:

• kirurgi-onkologi;
• radiologi;
• fizioterapevti;
• zdravniki fizikalne terapije;
• medicinske sestre in medicinske sestre.

Izbira metod obnovitvene terapije je odvisna od številnih dejavnikov. Strokovnjaki se pri odločitvi opirajo na naslednje podatke:

• vrsta tumorja;
• velikosti;
• lokalizacija neoplazme;
• starostno merilo;
• prisotnost zapletov;
• obseg opravljenega zdravljenja;
• sočasna patologija;
• dinamika bolnikovega stanja.

Napredek operacije

Praviloma se takšne operacije izvajajo pod splošno anestezijo. Dihanje podpira ventilator (umetno prezračevanje pljuč) in endotrahealno cev v bolnikovem grlu.

Toda pogosto je bolnik med operacijo buden. Takšna potreba se lahko pojavi, če se tumor nahaja na mestu, kjer obstaja nevarnost, da prizadene pomembne dele možganov. Zdravnik lahko bolniku postavi vprašanja in preveri, ali možganski centri, odgovorni za spomin, govorne sposobnosti, abstraktno mišljenje, niso poškodovani. Seveda je to za pacienta neprijeten trenutek. Toda ta pristop naredi operacijo varnejšo..

Stereosirurški poseg se izvaja pod lokalno anestezijo ali brez anestezije.

Kraniotomija

Kirurg označi meridiane na bolnikovi lobanji. To pomaga zdravniku in asistentom, da delujejo bolj usklajeno. Prav tako se na mestu bodočega reza nanesejo oznake.

Po zarezi se krvavitev ustavi s "zapečatenjem" posod s trenutnim izcedkom ali z ogrevanjem. Mehka tkiva se potegnejo na stran in odstrani se kostni segment lobanje (izvede se trepanacija). Odstranjevanje samega tumorja se izvaja s pomočjo tupih instrumentov, brez skalpela in škarj. To pomaga ohranjati zdravo možgansko tkivo. Posode, ki hranijo tumor, so razrezane.

Med operacijo lahko odstranimo dodaten odsek kosti, če posega ni mogoče izvesti skozi luknjo prvotno določene velikosti. Če se je tumor pritrdil na predel kosti, ga bo zdravnik očistil, preden ga bo nadomestil. Če je kost močno poškodovana (kar se zgodi v četrti fazi raka), jo nadomestimo z umetnim segmentom iz titana ali poroznega polietilena.

Ko se tumor izloči, se kost ali proteza pritrdi na lobanjo, mehka tkiva se šivajo in zareze v koži zaprejo. Čez nekaj časa bodo plovila prekrila območje kosti in ga bolj trdno pritrdila na lobanjo.

Endoskopija

Najpogosteje se endoskopija opravi, če je tumor v hipofizi. Glede na lokacijo raka lahko zarez naredite minimalno ali celo storite brez njega. Dostop do želenega mesta se lahko izvede skozi nos, incizijo v nosni votlini ali v ustih (transsfenoidna metoda).

Ko se endoskop uvede, se na zaslonu prikaže slika, ki jo oddaja kamera, priključena na napravo. Poleg video snemanja se potek operacije spremlja tudi z uporabo ultrazvoka ali rentgenskih žarkov. Včasih se za spremljanje uporablja tudi naprava MRI..

Po odstranitvi endoskopa se krvavitev ustavi. Če to ne uspe, kirurg nadaljuje z odprto operacijo. Po anesteziji pacient ne čuti nobene bolečine ali nelagodja, ni šivov in kozmetičnih napak.

Stereokirurgija

Pri zdravljenju možganskih tumorjev se ne izvajajo zarezi ali punkcije. Vlogo "noža" opravlja žarek z določeno valovno dolžino. V Rusiji je najpogostejša metoda uporaba fotonskih žarkov (x-žarki). Ta metoda se imenuje tudi CyberKnife. Najpogosteje se Cyber ​​nož uporablja za operacije na hrbtenjači, kjer lahko neposredno posredovanje privede do ohromelosti. Drugi najpogosteje uporabljen v Rusiji je gama nož. Protonski tok se aktivno uporablja v ZDA.

Odstranjevanje tumorja z gama nožem se izvaja pod lokalno anestezijo. Bolnik je imobiliziran, na mesto, kjer bo usmerjen žarek, je nameščen okvir, saj se zdrava tkiva obsevajo skupaj s pacienti in jih je treba zaščititi. Postopek traja od nekaj minut do nekaj ur. Hospitalizacija se ne izvaja, po posegu lahko bolnik odide domov.

Sevalna terapija

Sevalna terapija je metoda zdravljenja, ki temelji na uporabi ionizirajočega sevanja. Metoda se v medicini uporablja že več kot 120 let. V tem času je prišlo do kolosalnih sprememb v tehnični opremljenosti metode: od prvih primitivnih naprav z viri radija (od tod tudi drugo ime metode - radioterapija) do ultra modernih naprav, opremljenih z zmogljivimi računalniki in omogočajo izjemno natančno usmerjanje žarka ionizirajočega sevanja v žarišče bolezni.

Učinek protitumorskega sevalnega zdravljenja temelji na sposobnosti ionizirajočega sevanja, da vpliva na genetski aparat (DNK) celice in mu odvzame sposobnost razmnoževanja in s tem vodi do njegove smrti.

Stroški poslovanja

Onkološke bolezni so vključene na seznam bolezni, pri katerih zdravljenje poteka brezplačno. Vse operacije, ki jih je mogoče izvesti v javni zdravstveni ustanovi, se izvajajo v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja. Pacient ima pravico do brezplačnih zdravil. Te pravice so potrjene z Uredbo vlade Ruske federacije z dne 30. julija 1994 št. 890.

Po želji se lahko pacient odpravi na trgovsko kliniko. Stroški operacije so odvisni od zapletenosti postopka, lokacije neoplazme in stopnje poškodbe sosednjih tkiv. V Moskvi se lahko stroški kraniotomije razlikujejo od 20 do 200 tisoč rubljev. Stereosirurški poseg bo stal od 50 tisoč rubljev.

Odstranjevanje neoplazme z endoskopom je v Rusiji izjemno redko. Takšno operacijo je mogoče izvesti v Izraelu ali Italiji, kjer bodo njeni stroški od enega in pol do dva tisoč evrov..

Pooperativno obdobje

Za najhitrejše okrevanje telesa po operaciji so predpisani številni pomožni postopki:

• antioksidantna in nevroprotektivna zdravila;
• terapevtske kopeli, počitek v sanatoriju ali dispanzerju;
• tečaj laserske terapije;
• refleksologija;
• drugi postopki.

Za uspešno rehabilitacijo po odstranitvi možganskega tumorja so za obdobje okrevanja izključeni:

• intenzivna telesna aktivnost;
• delati v neugodnem podnebju;
• stik s škodljivimi snovmi in strupi;
• stres, psihološko neprijetne situacije.

Kako dolgo si bo telo opomoglo, je odvisno od zapletenosti operacije, stopnje bolezni, lokacije tumorja in posameznih značilnosti bolnikovega telesa. V najboljšem primeru bo rehabilitacija trajala približno dva meseca.

Glavni cilj rehabilitacije

Glavna naloga rehabilitacijskega obdobja je odpraviti tveganje ponovitve tumorja. Da bi zmanjšali verjetnost recidiva, je nujno, da je do adjuvantnega zdravljenja možganskega tumorja, ki vam ga je predpisal zdravnik, odgovorno. Za boj proti bolezni se uporabljajo zdravila:

• temozolodid, ki moti sintezo DNK tumorskih celic in ustavi njihovo rast in delitev;
• karmustin in lomustin, derivati ​​nitro-sečnine, upočasnijo proces rasti nekaterih tumorskih celic, naredijo zlome v molekuli DNK neoplazme.

Med jemanjem zdravil se lahko pojavijo neželeni učinki: slabost in bruhanje, zaprtje in utrujenost.

Preventivna prehrana

Za preprečevanje raka je bolniku predpisana posebna prehrana. Seznam izdelkov vključuje:

• zelje: blokira gene, ki prispevajo k razvoju rakavih tumorjev. Brokoli in brstični ohrovt sta najbolj koristna;
• čebula in česen, zaužit surovi, tudi zmanjšata tveganje za nastanek raka. Uživanje česna dnevno zmanjšuje tveganje za nastanek raka in krepi imunski sistem;
• paradižnik in paprika vsebujejo likopen, pigment, ki preprečuje nastanek raka;
• Jagode, maline in granatna jabolka vsebujejo elaginsko kislino, ki preprečuje, da bi tumorske celice prerasle v krvne žile;
• zeleni čaj je močan naravni antioksidant. Najbolje je, da ga pijete z limono, ki vsebuje ogromno vitamina C. Glede na študije v zadnjih letih je velika pojavnost raka povezana s pomanjkanjem tega posebnega vitamina v telesu..

Pravila prehranjevanja

Splošne prehranske smernice bodo pomagale tudi zmanjšati tveganje za ponovitev:

1. Ne prenajedajte, jejte preveč vroče ali mastne hrane.
2. Glavni del prehrane naj bo zelenjava..
3. Pomembno je omejiti vnos ocvrte in konzervirane hrane. Jedi iz para in na pari so najboljši..
4. Dajati je treba sveže kuhano hrano.

Pozimi zelenic ne morete nabirati tako, da jih posujete s soljo, med shranjevanjem se v njej tvorijo rakotvorni nitrozimi, škodljivi za telo. Prav tako se je vredno popolnoma odreči alkoholu in kajenju..

Pooperativne projekcije preživetja

Po kirurški odstranitvi tumorskih neoplazem se učinkovitost v celoti vrne v možgane. Statistični podatki kažejo, da:

1. 60% bolnikov, ki so izgubili sposobnost gibanja, si ga povrnejo po operaciji.
2. Izgubljenega vida ni mogoče vrniti v 14% primerov, v preostalem pa ga bolnik lahko ponovno vidi.
3. Duševne motnje so redke. Najpogosteje se pojavijo v prvih treh letih po operaciji..
4. Izguba sposobnosti komunikacije in služenja sebe je redka posledica možganskega tumorja in se pojavi le v 6% primerov.

Glavna negativna posledica odstranitve možganskega tumorja je ponovna rast tumorja. Verjetnost takšnega poteka dogodkov je odvisna od vrste tumorja, pa tudi od tega, koliko tkiva tumorja je bilo odstranjeno. Nemogoče je vnaprej predvideti ponovitev..

Glede na bolnikovo stanje po operaciji mu lahko dodeli stopnjo invalidnosti ali naloži delovne omejitve.

Odstotek preživetja

Na preživetje vplivajo starost pacienta, vrsta tumorja in njegova lokacija. Med bolniki, starimi 22–44 let, ima 50–90% operiranih bolnikov pričakovano življenjsko dobo po posegu 5 let ali več. Pri bolnikih, starih 45-54 let, se verjetnost zmanjša za tretjino, pri zrelejši starosti - za nadaljnjih 10-20%.

Pomembno: omeniti je treba, da se pet let ne uporablja kot najdaljše obdobje, ampak kot obdobje, po katerem je mogoče presojati o odsotnosti ponovitve. Pogosto se bolniki še 20 ali več let po posegu počutijo dobro.

Če povzamemo, velja omeniti glavne točke, povezane s kirurško odstranitvijo možganskega tkiva tumorja:

• praviloma se tumor odstrani kirurško z odprto metodo, endoskopom ali izrezom z nožem za kiber in gama;
• med operacijo je bolnik pod splošno anestezijo, lokalno anestezijo ali brez anestezije, odvisno od načina zdravljenja in vrste tumorja;
• za kirurško metodo zdravljenja je značilno visoka učinkovitost in popolna obnova možganskih funkcij v večjem številu primerov;
• glavna naloga, ki so si jo zadali zdravniki med rehabilitacijo pacienta, je izključiti verjetnost ponovne tvorbe tumorja.

18+ videoposnetki lahko vsebujejo šokantno gradivo!

Tumor možganskega stebla: simptomi

Gliomi možganskega stebla vodijo v uničenje tkiva, kar povzroča žariščne simptome, ki so odvisni od tega, katero območje je poškodovano. Omeniti velja, da tumor, ki se nahaja v enem delu možganov, prizadene tudi druge dele. To se zgodi zaradi povečanja mase organa, stiskanja sosednjih struktur, motenj krvnega obtoka in povečanega intrakranialnega tlaka.
Med splošnimi možganskimi simptomi prevladujejo:

• glavobol, omotica. Bolečina je glavni simptom (90% bolnikov jo ima), povezana je s pritiskom izobraževanja na živce, žile, membrane in vene možganov. Pojavi se lahko po celotni glavi ali je lokaliziran na mestu rasti tumorja. Intenzivnost je različna, vse do zelo močne, razpočne in razpočne. Bolečina se pojavi nenadoma, kot napad, manj pogosto je trajna. To se večinoma zgodi zjutraj. Včasih se napad lahko pojavi po tesnobi, težkem dviganju, telesni aktivnosti, med kašljem ali nenadnimi gibi glave. Občasno se pojavi tudi omotica. Bolnik se lahko počuti slabo, izgubi ravnotežje, zasije, oči mu potemnijo in ušesa hrupijo;
• slabost, bruhanje (pojavi se v 60% primerov). Pojavi se lahko med glavoboli in omotico. Tudi bruhanje se začne nenadoma, pogosteje zjutraj, na prazen želodec;
• napačen položaj glave. Oseba refleksno drži glavo v takšnem položaju, v katerem pride do najmanj draženja vratnih in lobanjskih živcev;
• duševne motnje (pri 65% ljudi). Ta simptom opazimo pri tumorjih katere koli lokalizacije in je lahko splošen in žariščen. Med duševnimi motnjami izstopajo spremembe zavesti, omamljanje, razdražljivost. Oseba postane apatična, letargična, malo govori, se ne odziva na apeliranje;
• epileptični napadi;
• poslabšanje vida, spremembe na očetu (v 70%). Je tudi posledica intrakranialnega tlaka, kar vodi do stiskanja vidnega živca. Spremembe na fundusu se kažejo v obliki zastojev in edemov diskov, sprememb njihove barve, pa tudi krvavitev v peridiskem prostoru. Na začetku to vodi do pojava tančice pred očmi, v kasnejših fazah, ko se začne disk atrofirati, se vid močno poslabša;
• bulbarjev sindrom. Stiskanje bulbarnih živcev vodi do motenega govora in požiranja. Pacient se lahko zaduši tudi pri tekoči hrani, ima tih ali nosni glas, iz ust mu priteče slina;
• spremembe v zgradbi lobanje (tanjšanje njegovih sten, redčenje šivov itd.).

Kasneje se pojavijo dihalne in srčne motnje (odpoved dihal, disfagija, bradikardija, kardiomiopatija, tahikardija).

Fokalni simptomi tumorja možganskega stebla:

• motnja gibalnih funkcij, orientacije, koordinacije, taktilnega in vidnega zaznavanja, sprememba v gibanju;
• zmanjšana občutljivost in sluh;
• trzanje očesnih mišic, pareza;
• tremor rok;
• pogoste spremembe krvnega tlaka;
• mimične motnje (od šibkosti mišic obraza, lahko je poševno, nasmeh - asimetričen).

Značilnost tumorjev možganskega stebla je pozni pojav intrakranialnega tlaka in hidrocefalusa (kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganih).

Benigne formacije se lahko ne manifestirajo več let ali se simptomi pojavijo nenadoma, po tem pa pride do remisije. Z malignimi - simptomi naraščajo nenehno in v kratkem času.

Posledice in rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja v Asaf-ha-Rofeju

Oddelek za kardiologijo in srčno kirurgijo

Oddelek za plastično kirurgijo

Zdravljenje luskavice na Mrtvem morju

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Oddelek za interno medicino

PREGLED v Izraelu

Napredne metode zdravljenja

Težko je dati natančne podatke, saj obstajajo različne vrste operacij. Izbira operacije je določena glede na lokacijo tumorja in njegovo velikost. Nekateri bolniki so nekaj dni po operaciji v nezavesti, vendar večina okreva skoraj takoj.

Prve ure

Bolnik se lahko zbudi v postoperativni sobi, na oddelku za intenzivno nego ali na oddelku za intenzivno nego. To so mesta, kjer je bolnik deležen osebne in temeljite nege. Najverjetneje bo bolnik noč preživel na intenzivni negi. Trajanje je odvisno od odziva telesa na operacijo. Po biopsiji oživljanja ni treba, vendar bo bolnik na nevrokirurškem oddelku.

Nezavesten

V nekaterih primerih je bolnik več dni v nezavesti. Včasih to stanje traja dlje, kot je bilo pričakovano. Vendar to ne pomeni, da ne smete pričakovati popolnega okrevanja. Samo traja dlje.

V tem času je pacient na ventilatorju. Prezračevanje se uporablja večinoma po operaciji na možganskem deblu ali v primeru težav z dihanjem v kateri koli fazi operacije ali obdobju okrevanja.

Stroj je povezan s cevjo, ki se pusti po grlu in navzdol do glavne dihalne poti na vrhu pljuč. Včasih je cev vstavljena skozi majhno odprtino v vratu, imenovano traheostomija. Za to operacijo (traheostomijo) obstaja več razlogov. Na primer, če se po operaciji pojavi oteklina ali oteklina v predelu vratu ali grla.

V primeru, da je bolnik v nezavesti 3 ali 4 dni, se tekočina dovaja v želodec skozi nazogastrično cev. Pacientu je zagotovljena popolna oskrba.

Opazovanje

Medicinska sestra izvaja nevrološke teste enako kot pred operacijo. Na roki je nameščena manšeta za merjenje krvnega tlaka, pulzni oksimeter - za merjenje pulza in ravni kisika.

Po operaciji za odstranitev možganskega tumorja je bolniku pritrjenih več naprav, ki so sprva potrebne.

• Kisikova maska.
• Kapljice, skozi katere vstopijo zdravila, kri, tekočina (dokler ga bolnik ne more jemati sam).
• Cev v arterijo v zapestju ali gležnju, da boste odvzeli vzorce krvi in ​​natančno izmerili krvni tlak.
• Odtoki, ki odvajajo odvečno tekočino in kri po operaciji.
• Kateter v mehurju, da bi izmerili količino urina. Ta volumen pomaga razumeti, ali je v telesu presežek ali pomanjkanje tekočine (dehidracija). Vzdrževanje ravnovesja preprečuje otekanje na območju možganov.
• Nazogastrična cev, vstavljena skozi nos v želodec, da pacienta lajša, da se ne počuti slabo (odstrani odvečne prebavne sokove).

Med ozvočenimi napravami je lahko drenaža zunanjega prekata, ki odstranjuje odvečno tekočino iz možganov, kar preprečuje nastanek hidrocefalusa. Uporablja se lahko tudi monitor za intrakranialni tlak.

Zdravila proti bolečinam

Najnovejša sredstva proti bolečinam se uporabljajo za lajšanje glavobolov v bolnišnici Asaf HaRofeh. Lahko pa se predpišejo blagi analgetiki, ker ne prikrijejo pomembnih simptomov. Zdravnika je treba obvestiti, da se glavobol poslabša. To je lahko znak otekline znotraj lobanje in bo morda treba povečati uporabo steroidov.

Hude bolečine po operaciji za odstranitev možganskega tumorja so nenavadne. Če je bolnik opravil operacijo na hrbtenici, je bolečina lahko veliko večja. V tem primeru se uporablja kapalka, skozi katero se napajajo analgetiki. Odmerek se prilagodi po potrebi.

Naslednjih nekaj dni

V naslednjih dneh medicinske sestre pomagajo, če je treba kaj storiti, da se pacient ne napne. Kakršna koli napetost lahko dvigne intrakranialni tlak. Morda boste morali ležati več dni. Glavo postelje lahko dvignemo, da preprečimo otekanje.

Glede na opravljeno operacijo medicinske sestre bolniku redno pomagajo, da spremeni položaj, da prepreči nastanek pritiskov. Poleg tega pacient izvaja posebne vaje za roke in noge, kar pospešuje prekrvavitev, dihalne vaje (globoko vdihnemo vsako uro).

Po 48-72 urah se opravi pregled možganov s pomočjo CT ali MRI. Pokaže, če obstaja tumor, kolikšna količina edema na operiranem območju.

Hrana in pijača

Najprej se skozi nos v želodec namesti nazogastrična cev. Pritrdi se na drenažno vrečko in preprečuje slabost, kar lahko poveča intrakranialni tlak.

Takoj, ko se bolnik ponovno zave, mu daje nekaj požirkov vode. Sestra natančno spremlja morebitne težave s požiranjem. To se včasih zgodi po operaciji za odstranitev možganskega tumorja. To motnjo je mogoče preveriti tudi z govorom, preden terapevt dovoli nekaj jesti ali piti..

Ko bolnik lahko pije vodo, se odstrani nazogastrična cev. Najprej bolniku damo juho, ki jo postopoma prenese na normalno hrano.

Vstajanje iz postelje in gibanje po sobi se lahko na začetku zdi zastrašujoče. Vendar pa bo to zmanjšalo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Sprva bolnika spodbudimo, da vstane iz postelje in sedi na stolu. Fizioterapevt sodeluje s pacientom.

Rehabilitacija po odstranitvi možganskega tumorja v Izraelu

Ni nenavadno, da se po kateri koli operaciji slabo počutite. Depresivno je lahko, če oseba ni pripravljena. Operacija možganov zahteva veliko moči, da se telo spoprijema. Možganski edem po operaciji pomeni, da bo trajalo nekaj časa, preden bo pacient občutil koristnost odstranitve tumorja.

Po operaciji ni redkost omotica ali zmedenost, ko se človek ne zaveda, kaj se z njim dogaja ali kje je. Ti simptomi so epizodni in prihajajo in odhajajo. Zdravniki bodo razložili, da je to normalno, kar je del okrevalnega obdobja.

Sama operacija lahko poslabša že obstoječe simptome. Ali pacient opazi, da obstajajo znaki, ki jih prej ni bilo. Oteklina lahko povzroči:

• šibkost;
• slaba koordinacija ali pomanjkanje koordinacije;
• osebnostne spremembe;
• težave z govorom;
• krči.

To je še posebej težaven čas za prijatelje in družino. Moti jih lahko, da operacija ni uspela. Toda ti simptomi običajno umirijo in izginejo z rehabilitacijo po odstranitvi možganskega tumorja. Lahko traja le nekaj dni, v nekaterih primerih pa nekaj tednov ali mesecev..

Kirurg v bolnišnici Asaf HaRofeh bo dal nekaj napotkov, kaj pričakovati v obdobju okrevanja. Za nekatere ljudi bo okrevanje popolno. Vrnili se bodo na enako raven kondicije kot običajne aktivnosti..

Nekateri ljudje zaradi lokacije tumorja razvijejo:

• dolgoročne težave z govorom;
• šibkost roke ali noge;
• težave s hojo ali kakršnimi koli gibi;
• težave pri razumevanju;
• krči.

Možno je poljubno število različnih simptomov, odvisno od tega, kje je bil možganski tumor. Za okrevanje lahko traja veliko časa. Pomembno je začeti katero koli terapijo čim prej. To je običajno težko obdobje za bolnike. Toda prizadevanje in pomoč fizioterapevtov, logopedov in drugih specialistov za rehabilitacijo bo zagotovo dala pozitivne rezultate..

Postopek rehabilitacije po odstranitvi možganskega tumorja se začne, ko bolnik vstane iz postelje. Postopoma bo lahko naredil še več. Morda si ne boste mogli nikoli opomoči na isti ravni telesne aktivnosti, vendar se bo stanje zagotovo izboljšalo.

Zaupanje se bo povečalo, ko se bo oseba spoprijela z motnjami, ki jih povzroča tumor in operacijo.

Možne posledice operacije (odstranitve) možganskega tumorja

Možni neželeni učinki bodo odvisni od naslednjih dejavnikov:

• vrsta kirurškega posega;
• lokacija tumorja;
• dejstvo popolne ali delne odstranitve neoplazme;
• poškodbe zdravega tkiva med operacijo;
• nevrološki status pred operacijo;
• bolnikovo splošno zdravstveno stanje.

Glavne možne nezaželene posledice odstranitve možganskega tumorja:

1. Med operacijo ali po njej je možno krvavitev (krvavitev). Včasih so edini dokaz pooperativne krvavitve nevrološke spremembe.
2. Bolečina je posledica poškodbe tkiva. Bolnišnica Asaf-ha Rofe uporablja učinkovite analgetike.
3. Po operaciji se lahko pojavijo otekline vzdolž incizusa ali okoli njega in so del zdravilnega procesa. Praviloma odide po 2-4 dneh..
4. Obstaja nevarnost okužbe ran. To je zelo redek zaplet. Za preprečevanje ali zdravljenje okužbe se lahko uporabljajo antibiotiki.
5. Edem možganskega tkiva postane razlog za manipulacijo organskih tkiv, ki obdajajo tumor; spremembe v pretoku krvi ali poškodbe. Pogoj doseže svoj vrhunec 48-72 ur po operaciji. Kortikosteroidi, kot je deksametazon, se običajno dajejo več dni po operaciji, da se zmanjša verjetnost otekline. Drugi ukrepi vključujejo dvig glave v posteljo, odvajanje tekočine, ki pomaga pri nadzoru intrakranialnega tlaka.
6. Oba dejavnika - tumor in operacija - vplivata na možgane in njegove funkcije. Obstoječe nevrološke težave lahko napredujejo takoj po operaciji in lahko se razvijejo nove motnje. Običajno so povezane s spremembami pretoka krvi ali manipulacijo med operacijo. Zgodi se, da se stanje ne poslabša, a tudi ne izboljša. Če se po operaciji pojavijo nove nevrološke težave, se normalna nevrološka funkcija morda ne bo povrnila..
7. Krči so lahko posledica operacije možganskega tumorja, ker lahko operacija prekine ali povzroči nenormalne električne signale. Simptomi napadov vključujejo: nenavadne vonje in okuse; halucinacije; trzanje mišic okončin; ugriz jezika; slinjenje; izguba nadzora mehurja; izguba zavesti; motnost zavesti. Za zatiranje napadov so predpisani antikonvulzivi. Zdravniki bodo redno opravljali krvne preiskave, da bi preverili raven teh zdravil v krvi. Če je prenizka, potem zdravilo ne bo učinkovito. Za preprečevanje in zdravljenje napadov napadov lahko predpišemo naslednje: fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, valprojsko kislino. Ta težava je lahko dolgoročna, saj jemanje teh zdravil potrebno več mesecev ali celo let..
8. Možna posledica odstranitve možganskega tumorja so lahko krvni strdki. Prenehanje kajenja, vadba nog, sprememba položaja telesa med spanjem so učinkoviti ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov.
9. Hidrocefalus je kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF) v možganskih ventriklih, ki jo povzroči blokada CSF med njimi. Blokiranje je lahko začasno ali trajno. Potrebna je drenaža, ranžiranje ali endoskopska ventrikulostomija.
10. Kirurgija pogosto spremeni normalen pretok cerebrospinalne tekočine v možgane ali okoli njih. Cerebrospinalna tekočina lahko po operaciji izteka skozi zarezo. Če se puščanje nadaljuje, se zgodi, da je za obnovitev pretoka CSF potrebna še ena operacija.
11. Robovi rane se običajno držijo skupaj s sponkami. Med obdobjem okrevanja je pomembno, da se izognete napornim telesnim aktivnostim - 6-8 tednov, da preprečite dehiscenco.

Tumorji možganov

Tumorji možganov so heterogena skupina različnih intrakranialnih novotvorb, benignih ali malignih, ki izhajajo iz začetka procesa nenormalne nenadzorovane delitve celic, ki so bile v preteklosti normalne sestavine samega možganskega tkiva (nevroni, glialne celice, astrociti, oligodendrociti, ependimalne celice), limfno tkivo, kri žile možganov, lobanjski živci, meninge, lobanje, žlezne tvorbe možganov (hipofize in pinealne žleze) ali nastanejo zaradi metastaz primarnega tumorja, ki se nahaja v drugem organu. Vrsta tumorja določajo celice, ki ga tvorijo. Glede na lokalizacijo in histološko varianto se oblikujejo simptomi bolezni. Tumorji na možganih so relativno redki - približno 1,5% vseh vrst tumorjev.

Razvrstitev

Možganske tumorje lahko razdelimo v skupine glede na naslednje značilnosti.

Po osnovnem fokusu:

• Neposredno v možgane.
• Zunaj možganov (metastaze tumorja).

Celična sestava:

• Nevroepitelni tumorji (ependimom, gliom, astrocitom). Razvijajo se neposredno iz možganskega tkiva. Sestavite približno 60%.
• Lupinski tumorji (meningiomi). Razvijte se iz tkiv meningov.
• Tumorji hipofize (adenom hipofize). Nastane iz celic hipofize.
• Tumorji lobanjskih živcev (nevrinomi). Vstanite vzdolž lobanjskih živcev.
• Metastaze iz ekstracerebralnih žarišč. V možgane iz drugih žarišč vstopite z metastazami.
• Dysembryogenetic tumorji. Nastanejo med embriogenezo. Precej redka, a resna vrsta patologije.

Klinične manifestacije

Klinične manifestacije možganskih tumorjev so določene z njihovo lokacijo v omejenem volumnu lobanjske votline. Stiskanje ali uničenje možganskega tkiva na območju tumorja (zaradi kalitve neoplazme) povzroči tako imenovane primarne ali žariščne simptome. Ko bolezen napreduje, se zaradi hemodinamičnih motenj in intrakranialne hipertenzije pojavijo tako imenovani možganski simptomi..

Fokalni simptomi

Fokalni simptomi v veliki meri določajo lokalizacijo tumorja. Razlikujemo lahko naslednje skupine:

• Slaba senzorika. Zmožnost zaznavanja zunanjih dražljajev, ki delujejo na kožo - toplotne, boleče, taktilne - se zmanjša ali izgine. Možnost določitve položaja delov telesa v vesolju se lahko izgubi. Na primer, z zaprtimi očmi pacient ne more povedati, ali drži roko z dlanjo navzgor ali navzdol..
• Zmedena zavest. Pacient ne prepozna svojih ljubljenih, kjer živi, ​​pozabi na vsa pisma, a se kasneje nenadoma spomni na vse.
• Motnje gibanja (pareza, ohromelost). Zmanjšana mišična aktivnost zaradi poškodbe poti, ki prenašajo motorične impulze. Glede na lokalizacijo tumorja se razlikuje tudi slika lezije. Lahko se razvijejo tako lezije posameznih delov telesa kot popolne ali delne lezije okončin in trupa. Ko je prenos motoričnih impulzov iz možganske skorje moten, pride do paralize osrednjega tipa, torej pride signal iz hrbtenjače do mišic, so v hipertoničnosti, vendar kontrolni signali možganov ne vstopijo v hrbtenjačo, prostovoljni gibi so nemogoči. Ko je hrbtenjača poškodovana, se razvije periferna paraliza, možganski signal vstopi v hrbtenjačo, vendar hrbtenjača tega ne more prenesti na mišice, mišice so hipotonične.
• Epileptični napadi. Konvulzivni napadi se pojavijo zaradi nastanka žarišča stagniranega vzburjenja v korteksu.
• Okvara sluha in govora. Ko je slušni živec poškodovan, se sposobnost sprejema signala iz slušnih organov izgubi. Kadar je območje možganske skorje, ki je odgovorno za prepoznavanje zvoka in govora, poškodovano, se za pacienta vsi slišni zvoki spremenijo v nesmiselni hrup.
• Slab vid, prepoznavanje predmetov in besedila. Kadar se tumor nahaja na območju vidnega živca ali štirikolesniku, pride do popolne ali delne izgube vida zaradi nezmožnosti oddaje signala iz mrežnice v možgansko skorjo. Kadar so prizadeta področja v korteksu, odgovornem za analizo slike, se pojavijo različne motnje - od nezmožnosti razumevanja dohodnega signala do nezmožnosti razumevanja pisnega govora ali prepoznavanja gibajočih se predmetov. Kršitev govora in pisanja.
• Avtonomne motnje. Pojavijo se šibkost, utrujenost, bolnik ne more hitro vstati, glava se vrti, pojavljajo se nihanja pulza in krvnega tlaka. To je posledica motenega nadzora nad žilnim tonom in vpliva vagusnega živca.
• Hormonske motnje. Hormonsko ozadje se spremeni, raven vseh hipotalamično-hipofiznih hormonov lahko niha.
• Motena koordinacija. S poškodbami možganskega in srednjega mozga je koordinacija motena, gibanje se spreminja, bolnik brez vizualnega nadzora ni sposoben natančnih gibov. Na primer pogreša, poskuša doseči vrh nosu z zaprtimi očmi, ne čuti, kako premika prste in samo roko. Nestabilen v položaju Romberg.
• Psihomotorne motnje. Spomin in pozornost sta oslabljena, bolnik postane moten, razdražljiv, spreminja se značaj. Resnost simptomov je odvisna od velikosti in lokacije prizadetega območja. Spekter simptomov sega od odvračanja pozornosti do popolne izgube orientacije v času, prostoru in sebi..
• Halucinacije. Ko so območja v možganski skorji, ki so odgovorna za analizo slike, poškodovana, začne bolnik halucinirati (praviloma preprosto: pacient vidi utripe svetlobe, sončni halo).
• Slušne halucinacije. Pacient sliši monotone zvoke (zvonjenje v ušesih, neskončno trkanje).

Splošni možganski simptomi

Splošni možganski simptomi so simptomi, ki se pojavijo s povečanjem intrakranialnega tlaka, stiskanjem glavnih struktur možganov.

• Glavobol. Prepoznavna značilnost onkoloških bolezni je stalna narava in velika intenzivnost glavobola, njegovo slabo olajšanje, ki ga uporabljajo narkotični analgetiki. Zmanjšanje intrakranialnega tlaka prinaša olajšanje.
• Bruhanje (ne glede na vnos hrane). Bruhanje centralnega izvora se praviloma pojavi zaradi vpliva na center za bruhanje v srednjem mozgu. Navzea in bruhanje bolnika nenehno motijo, s spremembami intrakranialnega tlaka se sproži gag refleks. Prav tako pacient zaradi visoke aktivnosti centra za bruhanje ne more jesti in včasih piti vode. Vsak tujk, ki se zatakne na koren jezika, bo povzročil bruhanje.
• Omotičnost. Lahko se pojavijo kot posledica stiskanja možganskih struktur. Delo vestibularnega analizatorja je moteno, bolnik ima omotico osrednjega tipa, vodoravni nistagmus, pogosto se pojavi občutek, da se, ostaja negiben, obrača, premika v eno ali drugo smer. Prav tako lahko omotico povzroči rast tumorjev, kar vodi do zmanjšanja oskrbe možganov s krvjo..

Nevrokirurgi

Prijavite se na posvet pri nevrokirurgu, specializiranem za kirurško zdravljenje možganskih tumorjev.