Kaj storiti z migrenskim napadom

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije zaradi migrene trpi od 4 do 20% svetovnega prebivalstva, torej bolezen prizadene vsakih 15 ljudi. Preden iščete načine, kako odstraniti migrene, morate razumeti in se prepričati, da trpite zaradi tega..

Migrena izhaja iz grškega izraza hemiranija, kjer je hemi polovica, kranion pa lobanja, glava.

Ime je neposredno povezano z glavnim simptomom nevrološke patologije - gre za enostranski intenziven utripajoč glavobol epizodnega ali stalnega rednega značaja.

Napadi migrene so precej stereotipizirani, ponavljajo se skozi več let in včasih celo življenje. Ko se začne migrena, prevlada utripajoča bolečina, ki seva v čelo, tempelj, očesno vtičnico ali vrat.

V času kulminacije akutnega migrenskega napada ali z poslabšanjem se občutki bolečine lahko spremenijo v difuzno, razpočno, ki ga spremlja bruhanje in druge vegetativne sestavine.

Etiologija in patogeneza hemikranije je slabo razumljena. Vendar pa HDN (tenzijski glavoboli), lobanjska travma, možganska kap ali tumor v možganih, spremembe krvnega tlaka, ICP ali napadi glavkoma niso povezani z migreno, saj jih ne prepoznajo kot vzroke napadov.

Menijo, da lahko težave z VSD (vegetativno vaskularno distonijo), pa tudi oslabljena vazomotorna regulacija, povezana z regionalnim angioedemom, povzročijo podobna migrenska stanja.

Prvenec hemikranije je možen že v zgodnji starosti (tudi pri dojenčkih), vendar ga najpogosteje opazimo v obdobju pubertete. Vrhunec bolezni pri odraslih se pojavi v starosti od 30 do 35 let, pojavlja pa se tudi pri starejših s sočasnimi patologijami.

Simptomi migrene

Obstajajo štiri progresivne faze razvoja napadov:

• prodromalni - uvodni;
• aura - prag migrenskega napada;
• kulminacija - močan glavobol;
• sindrom po bolečini.

Koraki ne smejo biti zaporedni. Nekateri bolniki imajo drugačen vrstni red. Poleg tega ima vsaka stopnja svoje simptome..

• poliurija (pogosto uriniranje), zaprtje;
• nemotivirani čustveni nihaji (draženje ali veselje);
• spremembe okusa, povečana žeja;
• trd vrat;
• pogosto zehanje.

Migrena Harbinger - Aura:

• vidne ali slušne halucinacije - žareče cikcake, črte, muhe, zmanjšana ostrina vida ali celo začasna slepota;
• kršitev vonja in taktilnega zaznavanja (mravljinčenje, otrplost);
• zamegljen govor, oseba lahko začne govoriti;
• dezorientacija v prostoru, tresenje v gibanju, nenadzorovana gibanja.

Vsak simptom se postopoma povečuje, stanje traja od nekaj minut do ure.

• silovita enostranska pulzirajoča bolečina;
• foto in fonofobija;
• slabost, bruhanje;
• kršitev zavesti in vida;
• omotična, včasih omedlevica.

• stanje utrujenosti, šibkosti, užaljenosti, praznine;
• omotično, misli so zmedene;
• fono in fotofobija.

Ta simptomatologija se običajno razvije ob ozadju reakcije CNS na pojav napadov. Čas napada lahko traja od ene ure do več dni. Pomembno je vedeti, kaj storiti z migreno.

Kaj bo hitro pomagalo?

Priporočljivo je, da se hemikranija zdravi v kombinaciji. Običajno so izbrana zdravila različnih načel delovanja - protivnetna, analgetična, vazodilatatorna, antispazmodična zdravila. V prvi fazi predvečer je jemanje tablet za lajšanje napada migrene nujno.

Reševalna služba doma

Vrste migrene

Obstajajo tri oblike migrene:

1. Migrena z avro (klasična migrena) - pojavlja se manj pogosto kot druge, le v 30% primerov skupnega števila bolnikov.
2. Migrenski glavobol brez avre (pogost) - lahko se začne nenadoma brez vidnih vidnih simptomov.
3. Migreni status - se določi s trajanjem napada več kot tri dni. Ob prisotnosti zapletenih simptomov (okvara govora, ohromelost itd.) Je priporočljivo poklicati reševalno vozilo. Možno je, da je prišlo do možganske kapi.

Obstaja še ena oblika migrene, ki ji rečemo pridružena hemiranija. To je dokaj redek pojav, ki ga dopolnjujejo simptomi nevrološke narave..

Vrste pridružene oblike:

• očesno (oftalmološko) - spremlja jih začasna, popolna ali delna imobilizacija očesnih jajc, povešene veke, dvojni vid in drugi vidni znaki;
• vestibularni - spremljajo ga omotica, nistagmus (trzanje zrkel), okvara sluha;
• hemiplegični - glavne simptome dopolnjuje šibkost okončin;
• možganska - povzročena z disfunkcijo vestibularnega aparata, se lahko kombinira z oslabljenim govorom, gibanjem in občutljivostjo;
• srčna - poleg glavnih znakov jo spremljajo angina pektoris, ishemija ali tahikardija;
• materničnega vratu - lahko ga spremlja izguba zavesti, sicer se imenuje "sindrom simpatičnega materničnega vratu (zadaj)" ali "sindrom vretenčne arterije", pri odraslih je pogosto povezan z razvojem osteohondroze pri njih;
• trebuh (ali trebuh) - z bolečinami in napihnjenostjo v trebuhu, bruhanjem, slabostjo, poliurijo (povečano uriniranje).

Pomembno je vedeti, da so paroksizmi migrenskega stanja lahko znak prisotnosti tumorja, pristopa možganske kapi, srčnega infarkta ali drugih resnih patologij.

Za izključitev organskih procesov nastajanja bolečine na katerem koli območju lokalizacije je nujno, da se posvetujete z zdravnikom in opravite popolnoma podroben pregled.

Pri diagnosticiranju migrene upoštevamo ponovitev in ponovitev simptomov. Dva ponavljajoča se migrenska napada z avro ali 5 stereotipnih napadov navadne hemikranije zadostuje za določitev prognoze.

Preprečevanje je boljše od zdravljenja

Migrena lahko med napadom človeka izbriše iz vsakodnevnega življenjskega sloga, jim odvzame veselje in jih celo pripelje v depresijo..

Stalna strašna bolečina zahteva veliko zdravil. Večina hitro delujočih zdravil deluje dobro, vendar ima veliko stranskih učinkov ali kontraindikacij.

Kako se spoprijeti z boleznijo, da si olajšate življenje in se naučite, kako hitro ublažiti napade migrene brez tablet, vas bodo opozorila priporočila specialistov.

Preprosta pravila, kako premagati bolezen in se znebiti akutnih napadov:

• če nočete zboleti, potem morate upoštevati dnevni režim in narediti dieto, ki izključuje škodljive izdelke;
• s hudo migreno se odreči slabim navadam;
• v hiši ustvarite okolje, ki vam bo omogočilo, da ne reagirate na zunanje dražljaje (hrup, svetlobo, vonjave);
• poskušajte se ne izpostavljati stresu ali prekomerni napetosti, naučite se počivati, se sprostiti pravilno;
• olajšana gimnastika, joga dobro pomaga;
• lajšati bolečine v zadnjem delu glave, zmanjšati število napadov ali popolnoma odstraniti migrene s pomočjo homeopatije, masaž, posebnih sodobnih postopkov, uporabe ljudskih zdravil;
• za preprečevanje napada v fazi pojava predhodnikov je priporočljivo jemati supresant, na primer pikamilon.

Znano je, da lahko celo preprost spanec v mirni temni sobi popolnoma pomiri ali ublaži napad. Če nobena sredstva ne pomagajo, potem ne morete samozdraviti. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom.

Glavni vzroki napadov migrene

Znanstveniki še vedno raziskujejo dejavnike tveganja za migrenske glavobole. Upoštevajo se ekologija, dednost, neravnovesje serotonina, spremembe v možganskem steblu, vendar narava glavobolov še ni popolnoma razjasnjena.

Glavni dejavniki, ki izzovejo:

1. Kršitve na ozadju hormonskih sprememb - pojav bolečine med PMS (pred ali med menstruacijo), nosečnost ali menopavza.
2. Uporaba kontracepcijskih sredstev.
3. Nepravilna prehrana, pomanjkanje vnosa hrane.
4. Uživanje prehranskih dopolnil.
5. Kajenje, zloraba alkohola, zlasti piva, šampanjca, rdečega vina.
6. Senzorični stimulansi - svetloba, zvok, oster vonj.
7. Sprememba časovnega pasu, podnebja, vremenske spremembe.
8. Fiziološki stres (vključno s spolnim).
9. Prekomerno spanje ali, nasprotno, pomanjkanje spanja.
10. Prekomerna ali nepismena uporaba zdravil.

Kadar se nagnjenost k migreni povečuje:

• ženske - moški veljajo za manj nagnjene k migrenam;
• genetika - po statističnih podatkih ima 90% bolnikov sorodnike s podobno boleznijo, ženska linija velja za prevladujočo;
• starost.

Hormonska nihanja povečujejo tudi tveganje za razvoj hemikranije. Na primer, če je imela ženska vsaj en napad pred nosečnostjo, potem med nosečnostjo ali v obdobju po porodu lahko z veliko verjetnostjo pričakujemo nadaljevanje..

Zdravimo s tabletami

Za preprečevanje migrene se običajno uporabljajo adrenergični zaviralci, antidepresivi, antikonvulzivi, pripravki iz rogoza ali nesteroidi.

Vsi imajo enotno načelo uporabe - uporabljati jih je mogoče dlje časa. Pri izbiri izdelka je treba upoštevati več dejavnikov:

• učinkovita zdravila, ki lahko lajšajo bolečino pri nekaterih bolnikih, so lahko za druge nemočna;
• sredstva, s katerimi ste navajeni ublažiti ali ublažiti simptome sčasoma, lahko postanejo neučinkoviti zaradi odpornosti (zasvojenosti) telesa;
• če bolnik trpi za heterogeno hemikranijo, bo morda potrebna kombinacija ali več sredstev.

S hudo migreno, pogostimi napadi (več kot 2-krat na mesec), hudimi napadi (invalidnost, nenehno bruhanje, trajanje več kot 6-12 ur) so potrebna močna zdravila, po možnosti injekcije. Samo zdravnik mora predpisati takšna sredstva.!

Za upoštevanje posameznih značilnosti telesa pri predpisovanju zdravljenja je potrebno opraviti pregled za postavitev natančne diagnoze.

Antispazmodiki

Antispazmodična zdravila so zdravila, ki povzročajo zmanjšanje tonusa ali odpravljajo krče gladkih mišic.

Obstajata dve vrsti:

• nevrotropni - delujejo na centralni živčni sistem;
• miotropni - delujejo na mišični sistem.

Nekatera pravna sredstva so obeh vrst.

• cinarizin;
• midocalm;
• spazmalgon ali njegovi analogi baralgetas, spazgan, revalgin;
• kombiniranje in drugi.

Vedeti je treba, da migrene ni mogoče pozdraviti z antispazmodiki, vendar se lahko neprijetni simptomi odstranijo.

Analgetiki

To je hitra akcijska skupina za lajšanje napadov. Vključuje naslednja zdravila:

• askofen-P;
• pentalgin;
• ibuprofen;
• diklofenak;
• naproksen in drugi.

Lahko rečemo, da gre za rešilca ​​doma. Vendar lahko zloraba drog v tej kategoriji izzove drugo patologijo..

Pripravki, ki vsebujejo kofein

Kofeinske tablete so bile učinkovitejše od antispazmodikov. V kombinaciji z analgetiki dobro ublažijo napad, tonizirajo in normalizirajo stanje krvnih žil..

Tej vključujejo:

Treba je opozoriti, da se ta zdravila ne uporabljajo v prisotnosti ishemije ali hipertenzije..

Triptani

Ta skupina se uporablja že več kot sto let, vendar se je v zadnjih letih še posebej uveljavila. Triptani so kemični derivati ​​5-hidroksitriptamina.

Polimorfni učinek zdravil vam omogoča, da jih učinkovito uporabljate za migrene. Oblika sproščanja je različna: tablete, supozitorije, spreji za nos, injekcije.

Tudi s podobnim mehanizmom delovanja za vsak posamezen primer je treba zdravilo izbrati posebej.

Doma: hitro, brez tablet in za vedno

Danes ni možnosti, da bi se migrene pozdravile enkrat za vselej. Vendar obstajajo tehnike, ki stanje lahko bistveno izboljšajo ali ublažijo..

Če želite to narediti, je treba ugotoviti resnični vzrok bolezni. Na primer, strokovnjaki priporočajo vodenje osebnega dnevnika glavobolov..

Zapisati je treba vsako podrobnost, tudi najmanjše nianse (vonj, glasba itd.), Ki so pred napadom.

Tako bo ne le lažje ugotoviti vzrok, ampak tudi pravočasno ustaviti prodromalno stanje..

Masaža glave in telesa

V zadnjem času je zelo priljubljena masaža glave in telesa, ki vključuje:

• ročna terapija - učinki na hrbtenico in sklepe;
• osteopatija - vpliv na kosti lobanje.

Soočeni s cervikalno migreno lahko s pomočjo manualne terapije nadomestite vratna vretenca, ki ustvarjajo stiskanje vretenčne arterije. Z odpravo stiskanja dosežemo hiter in pomemben učinek.

Široka uporaba osteohondroze omogoča, da se ta metoda uporablja precej pogosto. Treba je opozoriti, da je masaža telesa pomembna za zdravljenje migrene in v odsotnosti migrene materničnega vratu v "čisti obliki".

Osteopatija ponuja podoben učinek na glavo. Kršitve gibljivosti šivov lobanje in razmerja med kostmi obraznega in možganskega dela lobanje vodijo v disfunkcijo krvnega obtoka.

Lahek pritisk na določena področja lobanje v času dihanja, pa tudi na temporomandibularni sklep, lahko omili migreno.

Pospite

Zdravljenje brez drog zahteva najprej mir in tišino, določeno zatemnitev prostora, odpravo zunanjih dražljajev.

Včasih celo kratek spanec v mirnem domačem okolju lahko popolnoma ustavi napad migrene..

Prav tako lahko naredite gimnastiko

Joga je temeljni preventivni ukrep proti migreni. Pregledi ogromnega števila ljudi dokazujejo, da je ta gimnastika res sposobna premagati hemikranijo..

Ko hatha joga vstopi v življenje in postane del tega, pacient preprosto pozabi na jezo, razdražljivost ali stres. Človeška zavest se razblini, spanje pa se spremeni v restavracijsko terapijo.

S pravilnim dihanjem v kombinaciji z udobnim položajem telesa se doseže notranja harmonija. Zaradi tega je potek napadov migrene olajšan, postanejo manj pogosti in kmalu popolnoma izginejo..

Aromaterapija

Eden od sprožilcev glavobola je vonj. Vendar pa lahko s pomočjo vonja ozdravimo tudi gimekranijo. Aromaterapija je danes medicina, ki jo uradno priznava in kaže visoko učinkovitost..

Pogoste metode uporabe so kopeli, izparilniki, masaže z etri, inhalacije, aromatični medaljoni, drgnjenje, zaužitje.

Odvisno od posamezne izbire uporabljajo: majaron, geranij, limona, klinčki, bazilika, kamilica, evkaliptus, rožmarin, bor, smreka, sivka, meta, vrtnica, ylang-ylang.

Za primer vzemite dobro znani vietnamski balzam "Golden Star". Vtrite ga v temporalne režnje, nataknite si toplo kapo in 30 minut sprostite v temi. Poskusite, videli boste, kako super je za lajšanje bolečin.

Uporaba zdravilnih zelišč

Uporaba zdravilnih decokcij, tinkture ali zeliščnih čajev zaseda posebno mesto pri zdravljenju ali preprečevanju migren..
Narodni recepti segajo k nam že od antičnih časov, ko sodobne droge še niso obstajale. Zelišča se lahko uporabljajo na različne načine: interno, za obkladke, masaže ali kopeli.
Spodaj je nekaj učinkovitih receptov za migrene..

Akupunktura

Eden od načinov zdravljenja hemikranije je klasična akupunktura. To je metoda vpliva na bioaktivne točke s prstnim pritiskom.

Za migrene uporabite točke, ki se nahajajo na srednji črti glave. Na primer, točka na mostu nosu, na mestu konvergence grebena obrvi.

Folk pravna sredstva

Celo zdravniki prepoznavajo učinkovitost alternativne medicine in sami priporočajo uporabo ljudskih zdravil po potrebi - na začetku napada ali za lajšanje bolečin..

Treba je opozoriti, da so se posebej učinkovite formulacije prenašale iz roda v rod prej..
Recept kamilice
V pol litra kuhane vode vzemite 60 g lekarniške kamilice. Vztrajajte 30-60 minut, odcedite. Pred napadom in med njim pijte pol kozarca.
Lugovoi
Potrebovali boste 30 g travniške detelje na 200 ml vrele vode, premešajte, pustite eno uro, sev. Čudovita pomaga v obdobju avre ali na vrhuncu.
Sibirski
Suhe cvetove sibirskega bezga 100 g vlijemo v pol litra kuhane vode. Pustimo, da vzhaja, sev. Juho razdelite na 3 odmerke na dan. Pred uporabo dodajte malo medu..

Pregledi zdravljenja

Artem Belikov:

Že od mladosti me muči glavobol. Tablete sem pojedel s peščicami. Napadi migrene so se začeli z močnim povečanjem sluha. Zjutraj prenehajte kaditi, mleto naravno kavo, eno skodelico, jogo. Napadov ni več.

Olga Maslova:

Začetek delovnega dne se harbingeri začnejo z valovanjem pred očmi. Izkušnje kažejo, da je ostalo še 20 minut. Pijem citramon + ibuprofen in se skrivam eno uro v mirni temni pisarni. Metoda prihrani veliko let pred glavoboli.

Zdravljenje migrene: seznam zdravil za migreno in glavobol

Migrena je dedna bolezen, pri kateri so možganske žile preobčutljive in vnetje pod vplivom neugodnih zunanjih in / ali notranjih dejavnikov. Napadi migrene spremljajo močne bolečine, fotofobija in slabost. V možganih ni trajnih degenerativnih sprememb, vazodilatacija in vnetje se pojavijo samo med napadom, nato pa prenehajo.

Migrena ne predstavlja nevarnosti za zdravje, poleg tega pa ljudje, ki trpijo zaradi tega, dlje časa ohranijo bistrost duha in dober spomin. Toda med bolečimi napadi nočem razmišljati o pozitivnih vidikih bolezni. Kako razumeti, ali imate resnično migrene ali glavobole drugačne narave?

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o migrenah:

Napadi imajo običajno štiri stopnje: prodrome, avre, same bolečine in obdobje po normalki;

Prodrome je tesnoba in spomin na napad, aura je vidna, taktilna, vohalna in govorna motnja pred napadom, migrenska bolečina je vedno zelo močna, pulzira in je lokalizirana na določenem delu glave, v postormalnem obdobju pa je občutek šibkosti po napadu;

Včasih je migrena brez avre, vendar njena odsotnost ne odstrani diagnoze;

Hude migrenske napade lahko spremljajo bruhanje, omotica, dvojni vid in potemnitev oči in celo ohromelost okončin. Ponavljajoče se bolečine v trebuhu in bruhanje neznane etiologije pri otrocih sta lahko tudi manifestacija migrene..

Pri deklicah se migrena prvič manifestira v starosti 13-23 let, pogosto je njen prihod povezan s prvim rojstvom. Mladi moški trpijo za to boleznijo veliko manj pogosto, vendar začnejo trpeti prej - od 8-10 let, in težko je predvideti, kdaj se bodo napadi končali. Migrena se diagnosticira le pri 6% celotne moške populacije. Med ženskami trpi vsaka peta, a skoraj vse migrene se po menopavzi umirijo.

Nemogoče je popolnoma pozdraviti migreno, pa tudi pojasniti njene vzroke ali preprečiti razvoj. Toda bolezen lahko in jo je treba jemati pod nadzorom. V idealnem primeru ne bi smeli imeti več kot dva napada mesečno in ne bi smeli trajati več kot dve uri. Za tiste, ki so navajeni, da se v bolečinah vijugajo in tečejo na stranišče dva ali tri dni, se takšne besede zdijo nedosegljive sanje. Toda ne mudi se obupa. Poskušali vas bomo naučiti živeti tako, da vas ne nadzoruje migrena, ampak vi..

Če želite migreno pod nadzorom, morate:

Izračunajte provokativne dejavnike in se jih previdno izogibajte;

Razumeti raznolikost zdravil proti bolečinam, izbrati pravo zdravilo in ga pravilno jemati, da hitro olajšate bolečino;

Naredimo vse, da zmanjšamo pogostost napadov.

Zdaj bomo podrobno analizirali vsako od teh treh točk..

Sprožilci migrene: soočite se s sovražnikom

Migrena sama po sebi ni glavobol, ampak le povečana občutljivost možganov. Za začetek bolečine so potrebni provocirajoči dejavniki, ki jih imenujemo sprožilci migrene. Oseba ima lahko enega ali več teh sprožilcev, včasih pa se napadi pojavijo le iz določene kombinacije le-teh..

Kaj pomeni: če ni razloga, potem ne bo prišlo do napadov? Popolnoma v redu, vendar se je težko popolnoma zaščititi pred sprožilci - dobesedno so povsod. Nekdo je imel več sreče - njihova migrena se premaga le v ozadju stresa, medtem ko nekdo trpi zaradi padca atmosferskega tlaka.

Ne hitite, da bi sklepali, poskusite voditi "dnevnik migrene" en mesec. Narišite preglednico, na vrhu označite datume in na strani zapišite vse možne sprožilce. Če imate napad, odložite pluse v stolpec nasproti provocirajočih dejavnikov, ki so se zgodili tistega dne. Na primer: pil, plus, premalo spal - plus, deževalo je - plus, prepiralo se je z nekom - plus in podobno. Ta mini študija bo jasno pokazala, kateri sprožilci (ali kombinacije sprožilcev) sprožijo migrenske napade v vas..

In da vam pomagamo opaziti svoje sovražnike, tukaj je seznam vseh možnih notranjih in zunanjih sprožilcev migrene:

Alkohol. Najprej bi morali biti pozorni na rdeče vino in šampanjec. Kateri koli alkohol širi krvne žile in izzove migrene, rdeče vino pa vsebuje tudi flavonoide, šampanjec pa vsebuje mehurčke ogljikovega dioksida, tako da je vazodilatacijski učinek teh močnih pijač najbolj izrazit;

Hrana. Tu so na prvem mestu izdelki, ki vsebujejo tiramin - prekajeno meso, modri sir, pivo. Manj pogosto agrumi, banane in čokolada delujejo kot sprožilci. Nedavno so se pojavili dokazi, da lahko napade migrene izzove vseprisotni mononatrijev glutamat, aditiv za živila, ki krepi okus večine pripravljenih živil. Glede kofeina je njegova vloga pri sprožitvi mehanizma migrene sporna. Po eni strani kava in močan čaj omejujeta krvne žile, na drugi strani pa redno uživanje kofeina zasvoji. In ostro zavračanje tega povzroči neželene spremembe vaskularnega tonusa in posledično napad migrene;

Dieta. Pravzaprav ni toliko pomembno, kaj jeste, pomembno, koliko redno to počnete. Dolg premor med obroki izzove kritičen padec ravni glukoze v krvi. In kdo je najbolj glasno v našem telesu? Seveda možgani. In če je nagnjen k migrenam, se vam ne bo izneveril gladovne stavke z napadom mučne bolečine. Ne pozabite, da si privoščite prigrizek vsake 3-4 ure;

Alergija. Posamezna nestrpnost za hrano, zdravila in zunanje dejavnike (prah, cvetni prah) je neposredno povezana s pogostostjo napadov migrene. To dejstvo je potrdila medicinska študija, med katero je bila skupina bolnikov tri mesece izolirana od vseh alergenov. Pri absolutno vseh preiskovancih se je pogostost napadov zmanjšala, bolečina pa je postala manj intenzivna in dolgotrajna;

Tekočina. Vsakdo, zlasti tisti, ki trpijo zaradi migrene, mora spiti 1,5 litra čiste vode na dan. To bo omogočilo pravilno delovanje biokemičnih reakcij v telesu, odpadki teh reakcij pa se ne bodo kopičili v tkivih in krvnih žilah. Če se ukvarjate s športom ali napornim fizičnim delom, upoštevajte naraščajoče potrebe telesa po čisti vodi. Ne v čaju, kavi ali soku, ampak v navadni vodi;

Zdravila. Zdravila z vazodilatacijskim učinkom (na primer Nitroglicerin, Kurantil itd.) Skoraj zagotovo sprožijo migrenski mehanizem in povzročijo napad, zato natančno preberite pripombe k vsem zdravilom, preden jih vzamete;

Spite. Odrasla oseba mora spati 6 do 8 ur na dan, nič manj. Recimo, da ste spremenili svoje delovno mesto in namesto običajnih 8 ur zdaj spijte le 5. Prilagoditev takšnemu urniku bodo zagotovo spremljali napadi migrene. Enako se lahko zgodi osebi, ki se odpravi na dopust in se odloči, da bo spala do poldneva - zelo verjetno je, da bo zaradi vaše sobarizma prišlo do strašnega glavobola;

Čustveni stres. Težko si je predstavljati vsakdanje življenje brez stresa, lahko pa se naučite, kako se pravilno sprostiti in obnoviti duševni mir. To je še posebej pomembno za ljudi z migrenami. Med samim stresom, ko je telo osredotočeno, ne bo napadov - prehitel vas bo nekaj ur pozneje ali naslednji dan. Zato se po živčnem šoku ali konfliktu potrudite, da odženete negativnost in se osvobodite napetosti;

Športne in zunanje aktivnosti. Cel dan na vrtu, prva fitnes vadba, dolgo nakupovanje - in zdaj ste že strli z napadom migrene. Znana slika, kajne? Če se v življenju premaknete malo, se ne hitite obremenjevati, če pa se, nasprotno, redno ukvarjate s športom, nadaljujte v istem duhu in nikoli ne ostro zmanjšajte tempa;

Vreme. Padec zračnega tlaka ni najbolj priljubljen sprožilec migrene - ti dejavniki vplivajo le na ljudi z nestabilnim krvnim tlakom. Vendar ena ne moti druge in verjetno je, da hipertenzivno trpite za migrenami;

Okolje. Napad lahko izzovejo drugi zunanji dejavniki: dolg glasen zvok (gradbišče, proizvodna delavnica, rock koncert, nogometna tekma), močan vonj (parfum, barva, lak, topilo), umazan zrak (zadimljen ali prašen prostor);

Hormoni. Tu je odgovor na vprašanje, zakaj migrene tako zelo »ljubijo« pošteni spol. Med življenjem se v telesu vsake ženske pod vplivom spolnih hormonov zgodijo resne spremembe: deklica dozori, menstruacija, zanosi, rodi, se hrani in izgubi plodnost. In hormoni delujejo v vsaki fazi. Ni čudno, da skoraj vse ženske z migrenami doživijo hude napade na predvečer menstruacije, v poporodnem obdobju in med menopavzo..

Kako se znebiti glavobola?

No, končno smo prišli do najpomembnejšega, kar si rečete in si v mislih naštejte vsa vprašanja, ki so vas pripeljala na to stran:

Ali moram za zdravljenje migrene jemati sredstva proti bolečinam??

Kako pogosto lahko to storite?

In kako se znebiti slabosti?

Ali so tablete proti glavobolu škodljive??

Kako se med seboj razlikujejo, razen cene?

Kdaj jemati zdravilo: med avro, po pojavu bolečine ali kadar je ni več mogoče prenašati?

Ali pa morda vzemite tabletko za vsak slučaj, ob prvi napovedi napada?

Z vsemi se lotimo po vrstnem redu. Začnimo s celotnim seznamom vseh zdravil proti migreni in glavobolu z navedbo njihove prave sestave. Morda vas bo presenetilo, da vam lahko za isto snov lekarna zaračuna znesek, ki se razlikuje za 10 ali večkrat. Prav tako je pomembno, da se naučite razlikovati med tabletami, ki so primerne za zdravljenje migrene, in tistimi, ki so popolnoma neprimerne, ter oceniti resnost možnih stranskih učinkov.

Preprosta sredstva za lajšanje bolečin

Uradna medicina takšna zdravila imenuje s kratico kratice NSAID - nesteroidna protivnetna zdravila, torej lajšanje vnetja brez pomoči hormonov. Spodaj dajemo podroben seznam teh zdravil in četudi v njem ne najdete imena svojih tablet, preberite njihovo sestavo - zagotovo obstajajo povsem znani izrazi..

Absolutno vsi nesteroidni antirevmatiki lajšajo glavobole, tako da ustavijo vnetje v žilnih stenah. Z drugimi besedami, ta zdravila odpravljajo sam vzrok bolečine, kar je zelo dobro. Vendar nekatere tablete vsebujejo dodatne komponente, ki imajo pomirjevalni ali antispazmodični učinek. V kolikšni meri je to pomembno pri zdravljenju migrene, bomo podrobno razpravljali.

Za začetek razdelimo vsa zdravila za glavobol v dve veliki skupini:

Enokomponentni analgetiki

Preprosti enosmerni analgetiki vključujejo acetilsalicilno kislino, ibuprofen, acetaminofen, naproksen, ketorolak, ksefokam, lornoksikam in diklofenak.

Do danes so v Rusiji registrirana naslednja zdravila:

Acetilsalicilna kislina (Aspirin, Upsarin). Za zdravljenje migrene je pomemben odmerek 500 mg ali več, najboljša možnost je, da spijete dve 500 mg tableti naenkrat. Šumeče tablete so veliko boljše, saj se hitreje absorbirajo, kar je v razmerah slabosti zelo pomembno. V lekarnah lahko najdete tako imenovani srčni aspirin (Thrombo ACC, Aspirin cardio), ki je predpisan v profilaktične namene pri bolnikih z grožnjo možganske kapi in srčnega infarkta, saj acetilsalicilna kislina zmanjšuje strjevanje krvi. Bodite previdni: tak aspirin absolutno ni primeren za zdravljenje migren, ima premalo odmerjanja;

Acetaminofen (Paracetamol). O paracetamolu smo včasih razmišljali kot o zdravilih za vročino pri otrocih. Sama po sebi je varna, vendar ne zelo učinkovita, zato so večkomponentni analgetiki z dodatkom paracetamola primernejši za zdravljenje migren. Čisti acetaminofen se prodaja tudi pod imeni Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Ima analgetične, antipiretične in protivnetne učinke. Bolniki ga dobro prenašajo, hitro lajšajo glavobole. Z migreno je predpisana v odmerku 500 mg;

Metamizol natrij (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Seznama nismo začeli s tem vrhunskim analgetikom, ker je bil v zadnjih nekaj desetletjih tako slabo diskreditiran. Redni vnos natrijevega metamizola negativno vpliva na sestavo krvi, delovanje jeter in ledvic. V celotnem civiliziranem svetu čista snov že dolgo ne nastaja v odmerku 500 mg, ampak se kompoziciji večkomponentnih sredstev za lajšanje bolečine doda le 100 do 250 mg. V Rusiji se še vedno proizvaja peni Analgin s konjskim odmerkom metamizola, ki dobro lajša migrenske glavobole, ob redni uporabi pa škodi zdravju;

Naproksen (Naproksen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Za zdravljenje migrene se uporablja tako neodvisno v odmerku 500-750 mg, kot del kombiniranih pripravkov proti glavobolu. Pogosto se uporablja tudi za boj proti ponavljajočim se bolečinam pri ženskah;

Diklofenak (Voltaren) je protivnetno sredstvo, ki se uspešno uporablja pri bolečinah v hrbtu in sklepih. Trgovskih imen za diklofenak obstaja veliko, Voltaren pa je morda najbolj znan izmed njih. Za lajšanje akutnih glavobolov in zdravljenje migren uporabite tablete diklofenaka ali Voltaren v prahu;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov in Ksefokam sta najmočnejša analgetika, s katerimi lahko celo odpravite moteče zobobol ali krče zaradi jetrnih kolik. Obe zdravili se aktivno uporabljata pri zdravljenju migrene in ne le v obliki tablet, ampak tudi v obliki injekcij..

Večkomponentni analgetiki

Sestava takšnih lajšalcev bolečine lahko vsebuje eno ali več glavnih aktivnih sestavin (na primer natrijev metamizol in paracetamol), pa tudi eno ali dve dodatni snovi (na primer kodein, kofein ali fenobarbital).

Kofein pozna, da ima vazokonstriktorski učinek, kar je zelo pomembno pri migrenah. Kodein in fenobarbital pomirita živčni sistem in zmanjšujeta razdražljivost možganske skorje. Fenonbarbital se je v preteklosti uporabljal v velikih odmerkih za zdravljenje epilepsije, ta praksa pa je omogočila izpostavljenost njegovih resnih stranskih učinkov in zasvojenost. Upoštevajte, da kodein in fenobarbital zasvojita, kar pomeni, da tablete s takšnimi dodatki niso primerne za redno zdravljenje migren..

Naštejmo najbolj priljubljena kombinirana zdravila proti glavobolu:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofein 30 mg + acetilsalicilna kislina 240 mg). Askofen ima isto sestavo. Ta zdravila so primerna za zdravljenje migrene pri bolnikih, ki nimajo težav z visokim krvnim tlakom in žilnimi krči. Za zaustavitev napada morate spiti vsaj 2 tableti naenkrat;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofein 65 mg). Tu je jasen primer vlečenja denarja nevednih ljudi, ki trpijo zaradi divjih glavobolov. Pridejo v lekarno, kjer jim v pomoč ponudijo posebno zdravilo za migreno, ki se imenuje Migrenol in seveda stane več sto. Pravzaprav sta Migrenol in Panadol extra pretisni omot z parabletamolom v deset rubljev in skodelica kave. In pri migrenah ta zdravila pomagajo slabše kot Citramon (tudi, mimogrede, deset rubljev);

Pentalgin. Pod to blagovno znamko se prodajajo 4 droge, ki se po sestavi in ​​namenu nekoliko razlikujejo. Prvi trije so primerni za lajšanje bolečin med redkimi (ne več kot 2-krat na mesec) napadi migrene, četrti pa ima antispazmodični učinek in je zasnovan za odpravljanje kolik, rezkov, zobnih, mišičnih, sklepnih in menstrualnih bolečin:

Pentalgin N (natrijev metamizol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (natrijev metamizol 300 mg + paracetamol 300 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Zdravili Sedal M in Sedalgin neo imata enako sestavo;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofein + kodein + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin maleat 10 mg).

Kofetin (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofein 50 mg + kodein 10 mg) je dober, ker ne vsebuje analgina, ni pa primeren za trajno zdravljenje migrene zaradi kodeina;

Tempalgin (natrijev metamizol 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonat 20 mg). To so znane "zelene tablete iz glave". Dejansko dobro lajšajo bolečino, zahvaljujoč velikemu odmerku analgina in dodatku brez narkotičnih sedativov;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, natrijev metamizol 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiverinijev bromid 20 mg). Velika napaka je, da to zdravilo stalno uporabljamo za zdravljenje migrene. Ima popolnoma drug namen. Seveda bo 500 mg analgina zadušilo vsako bolečino, vendar smo že govorili o njegovi škodljivosti. In preostale sestavine Spazmalgona imajo antispazmodični učinek, kar ni pomembno za migrene, saj so žile v možganih razširjene in vneto, ne pa stisnjene. Razstavimo mit do konca: Drotaverin (No-shpa) je neuporaben tudi za migrene. Ima izključno antispazmodični, ne protivnetni učinek in med napadom migrene ni krčev;

Andipal (natrijev metamizol 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Zelo učinkovito zdravilo za lajšanje glavobola pri ljudeh, ki trpijo zaradi migrene v ozadju hipertenzije in povečane živčne razdražljivosti. Ker pa ena tableta zdravila Andipal vsebuje le pol tablete analgina, morate za zdravljenje migrene spiti dve tableti naenkrat in to je 40 mg fenobarbitala. Na koncu je zasvojenost neizogibna.

Razpravimo zdaj o "gasilcih", o metodah injekcije za lajšanje strašnega glavobola med migrenskim napadom. Na njih se morate zateči, ko je človek jemal popolnoma neprimerne tablete, ki mu niso pomagale in je izgubil dragoceni čas, ali ko je pogumno zdržal bolečino, dokler se ni začel vzpenjati po steni. Seveda tega ni mogoče storiti, če pa se situacija kljub temu pojavi, bo treba vbrizgati.

Za intramuskularne injekcije doma se najpogosteje uporabljajo naslednji analgetiki:

Baralgin - 2500 mg analgina v 1 ampuli. Ekvivalent petih analginskih tablet takoj vstopi v krvni obtok. V fazi, ko je glavobol nevzdržen in ga spremlja slabost, je to najboljši izhod;

Ketorol - 30 mg ketorolaka v 1 ampuli. Baralgin pomaga hitreje in bolje, manj škoduje zdravju, vendar stane veliko več in nikoli ni na voljo nujnim zdravnikom. Če imate hudo migreno, je bolje, da kupite Ketorol iz lekarne skupaj z ustreznimi brizgami in ga imejte blizu pri roki..

Učinkovita in neboleča alternativa injekcijam so rektalne supozitorije. Ker v rektumu prehajajo velika plovila, od tam protibolečinske tablete hitro vstopijo v krvni obtok, mimo mimo prebavnega trakta, zaseženega s slabostjo.

Za zdravljenje migrene se uporabljajo naslednji supozitoriji:

Voltaren 50 in 100 mg (diklofenak);

Cefekon D (paracetamol);

Indometacin 50 in 100 mg.

Če slabost ni zelo močna in je ne spremlja bruhanje, je smiselno jemati diklofenak prašek - vrečko Voltaren Rapid. V želodcu se zelo hitro absorbira in ne draži sluznice, zato ne poslabša slabosti.

Na koncu pogovora o kombiniranih protibolečinskih zdravilih za zdravljenje migrene bi se rad podrobneje pogovoril o zdravilih na recept. Takšnih tablet v lekarni ne morete kupiti tako, saj vsebujejo nevarne snovi, ki zasvojijo. Na primer Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Zgoraj smo omenili paracetamol, tramadol pa je pol-narkotična snov, ki aktivira endorfinske receptorje. Z drugimi besedami, človek po zaužitju tramadola počuti, kot da je v krvi veliko hormona veselja - endorfina. Vzrok bolečine ne odpravljamo, sprožijo pa se protibolečinski mehanizmi v možganih. Zaldiar se uporablja samo za zdravljenje hudih nenadzorovanih oblik migrene in samo po navodilih zdravnika.

Posebni analgetiki proti migreni

Dokler obstajajo migrene, znanstveniki še naprej poskušajo najti posebno zdravilo za zdravljenje te skrivnostne bolezni. Pomemben odstotek pacientov med razpoložljivimi in priljubljenimi analgetiki sploh ne najde anestetika - nobene tablete jim preprosto ne pomagajo. Zato je bil znanstveni preboj pri zdravljenju migrene le vprašanje časa, nedavno pa se je zgodil.

Leta 1989 je nemško farmacevtsko podjetje GlaxoSmithKline razvilo prvo specialno zdravilo za migreno, sumatriptan. Zmanjšuje razširjene žile, blokira sproščanje peptida in snovi P s konicami trigeminalnega živca, ki veže kalcitoning in s tem popolnoma zaustavi napad migrene. Sumatriptan do danes velja za "zlati standard" pri zdravljenju migrene - to zdravilo korenito izboljšuje kakovost življenja več kot 70% bolnikov, ki so ga preizkusili na sebi.

Triptani

Sumatriptan je postal prvi član družine proti migreni. V zadnjih 30 letih se je ta družina razširila z več učinkovitejšimi orodji. Pomembno je razumeti, da triptani ne lajšajo nobenega glavobola, razen tistih, ki jih povzročajo migrene. Hkrati nobena druga vrsta zdravil ni tako učinkovita pri zdravljenju migrene kot triptani..

V ruskih lekarnah se prodajajo naslednji triptani:

Sumatriptan in njegove generične snovi (zdravila z isto učinkovino):

Imigran v tabletah po 50 in 100 mg in v obliki razpršila 20 mg (en odmerek);

Amigrenin 50 in 100 mg (Rusija);

Sumamigren 50 in 100 mg (Poljska);

Rapimed 50 in 100 mg (Islandija);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relaxax 40 mg);

Naratriptan (2,5 mg Naramig).

V primerjavi z originalnimi zdravili so generiki do štirikrat cenejši in imajo enako visoko učinkovitost. Pri nas je Amigrenin (generični Sumatriptan), ki ga je mogoče kupiti v povprečju za 150-200 rubljev, zasluženo ljubljen med migrenskimi bolniki..

Pojav triptanov na farmacevtskem trgu je rešil življenje milijonom ljudi, ki trpijo zaradi bolečih napadov migrene s slabostjo in bruhanjem. Toda, kot se v življenju pogosto dogaja, ima vsaka dobra stvar svoje pomanjkljivosti. Triptani niso izjema. Ker močno krčijo vnetne krvne žile, nekateri takšnih zdravil preprosto ne morejo jemati..

Pomembno: Triptani so strogo kontraindicirani pri bolnikih s kronično visokim ali slabo nadzorovanim krvnim tlakom, ishemično srčno boleznijo, pa tudi z miokardnim infarktom ali možgansko kapjo.

Čeprav imajo triptani točkovni, selektivni učinek na možganske žile, njihovega učinka na srčna in periferna plovila ni mogoče popolnoma opustiti. Zato zdravniki migrena pri relativno zdravih in mladih bolnikih, ki trpijo v srcu med intenzivno telesno aktivnostjo ali občutkom težo svinca v nogah, ne predpisujejo triptana. Razlogi za krčne žile in tromboflebitis so tudi dejavniki, ki ne podpirajo triptanov.

Če imate migreno z avro, je zelo pomembno, da izberete pravi čas, da vzamete triptan. Med avro so možganske žile zožene, pojav bolečine pa signalizira njihovo širitev in vnetje. Zato nikoli ne smete jemati tablet v fazi avre, da bi premagali bolečine. Tako je ne boste prehiteli, ampak samo podaljšali avro in okrepili svoje muke med napadom..

Bolje je, da začnete zdraviti migrene z zdravilom Sumatriptan ali Zomiga po posvetovanju z zdravnikom in osnovnim pregledom, vključno s krvnim testom z elektrokardiogramom. Seveda vam bo v lekarni ta zdravila prodala brez recepta, vendar ne hitite, da bi šli tja, ne da bi obiskali zdravnika. Že dejstvo, da se triptani prodajajo v dveh ali treh tabletah v enem pakiranju, kaže na to, da je njihovo preveliko odmerjanje ali nepravilna uporaba polna resnih negativnih posledic..

Pomembno: Triptanov ni mogoče uporabljati za zdravljenje redkih hudih oblik migrene z avro - hemiplegičnimi in bazilarnimi migrenami. Poleg tega so ta zdravila kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let, nosečnicah in doječih ženskah..

Običajno se triptani dobro prenašajo, le včasih pacienti opazijo občutek lezenja po koži, težo v prsih in oslabljeno koncentracijo. Trideset let izkušenj pri zdravljenju migrene s triptani nam omogoča, da lahko zaupno govorimo o njihovi varnosti in visoki učinkovitosti. Zato, če nimate kontraindikacij, se ni treba bati - lahko varno začnete zdravljenje..

Ergotaminski derivati

Obstaja še en, starejši razred posebnih protimigranskih analgetikov - ergotaminski derivati. V nasprotju s triptani samo krčijo žile, poleg tega pa zelo močno in hitro, zato so lahko nevarni, zlasti v velikih odmerkih. V večini tujih držav ta zdravila niso predpisana za stalno zdravljenje migrene. Ergotaminski derivati ​​veljajo le kot rezervne snovi za lajšanje hudih napadov, kadar nobena druga metoda ne deluje.

Na primer je zdravilo Dihidroergotamin v ampulah prisotno v arzenalu zahodnih zdravnikov v primeru nujne oskrbe pacienta s statusom migrene (torej trpi glavobol več dni, če učinka običajnih analgetikov ni več). Dihidroergotamina brez recepta ne morete kupiti brez recepta, lahko pa kupite kombinirana sredstva proti bolečinam z nizko vsebnostjo ergotamina.

V Rusiji so registrirani trije takšni analgetiki:

Nomigren (ergotamin tartrat 0,75 mg + kofein 80 mg + propifenazon 200 mg + kamilofin klorid 25 mg + mekloksamin citrat, 20 mg). Ergotamin zoži krvne žile, kofein tonira njihove stene in pospeši absorpcijo tablet, propifenazon ima analgetični učinek, mekloksamin pa nevtralizira slabost;

Sinapton (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg + dimenzija hidrinat 25 mg);

Kofetamin (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg).

Toda po besedah ​​bolnikov dve tableti zdravila Nomigren omogočata, da zaustavite napad migrene s približno enako hitrostjo in učinkovitostjo kot ena tableta zdravila Zomiga. Vendar pa pri primerjanju teh zdravil z varnostnega vidika daje prednost triptan. Upoštevati pa morate tudi, da je skupni vnos derivatov ergotamina in triptanov kategorično kontraindiciran, saj vodi do kritičnega zoženja možganskih žil!

Pomembno: Če ste vzeli Nomigren ali kateri koli drugi kombinirani analgetik z dodatkom ergotamina, lahko tritane uporabite najpozneje v 24 urah.!

Ergotaminski derivati ​​imajo precej širok spekter kontraindikacij:

Bolezni perifernih krvnih žil;

Kako se spoprijeti s slabostjo med migrenskim napadom?

Napad migrene skoraj vedno spremlja slabost in včasih ponavljajoče bruhanje. Ne samo, da je zelo neprijeten, ampak tudi moti pravočasno asimilacijo odvzetih protibolečinskih zdravil. Če ste vzeli tabletko in nato bruhali, lahko domnevate, da zdravila sploh niste vzeli. Zato takoj, ko začutite prihajajočo slabost, takoj vzemite antiemetično sredstvo (Cerucal, Raglan), lahko takoj skupaj z analgetikom.

Vendar pa že na samem začetku migrenskega napada, ko je še prezgodaj govoriti o slabosti in srbečih bolečinah, želodec že deluje nepravilno, ne s polno močjo, hrana, ki jo jedo dan prej, pa se zadrži v njem. Sredstvo proti bolečinam, ki ga jemljete, bo verjetno prizadelo isto usodo. Ležal bo tam in pojedel na sluznici, kar še dodatno izzove slabost. Da bi se temu izognili, vzemite Motilium, tabletko za prenajedanje, ki vsebuje kompleks želodčnih encimov, ki pospešijo proces prebave..

Kako izbrati pravo zdravilo za migreno?

Od raznolikosti zdravil proti bolečinam, predstavljenih zgoraj, ni presenetljivo, da se zmedete: katere tablete izbrati in kje začeti zdravljenje migrene? Najbolj pravilen pristop bi bil zaporedni pristop - začeti, tako rekoč, z najmanj zla, postopoma se premikati proti največjemu in le, če preprosti analgetiki ne pomagajo. Pomembno je, da izberete ustrezen odmerek, sicer boste v eni uri popili še dve tableti, po nekaj ur še dve, na koncu tako ne bodo delovali, saj je trenutek zamuden, in boste zdravilo brezpogojno zapisali v "neučinkovita zdravila proti migreni"..

Od vseh preprostih nesteroidnih protivnetnih zdravil je aspirin najboljše sredstvo za lajšanje migrenskih glavobolov. Pravočasno zaužit 1000 mg aspirina je po učinkovitosti primerljiv s triptani, vendar je veliko bolj dostopen. Vendar ne pozabite na jedko delovanje, ki ga ima acetilsalicilna kislina na želodcu. Zaradi tega minusa je zdravljenje migrene z aspirinom kontraindicirano pri bolnikih z gastritisom in peptično razjedo.

Kot smo že omenili, so v Evropi razglasili pravo preganjanje kombiniranih analgetikov zaradi škodljivih zasvojenih dodatkov (kodein, fenobarbital). Zato se morate tam, če vas boli močan glavobol, zadovoljiti z navadnim aspirinom..

Podjetni ljudje so si omislili poseben "protigrenski koktajl", sestavljen iz preprostih in cenovno dostopnih sestavin:

Kozarec vode z raztopljenim 1000 mg šumečega aspirina;

Skodelica sveže kuhane sladke črne kave ali pločevinka kola;

Kako deluje? Najprej jemljete velik odmerek hitro absorpcijskega aspirina. Drugič, telesu zagotovite tekočino in glukozo, ki napolni želodec in pomiri možgane. Tretjič, dobite porcijo želodčnih encimov, ki bodo pomagali prebaviti vsebino želodca in jo čim hitreje prebaviti v črevesje, kjer se bo aspirin absorbiral. Ta koktajl resnično deluje! Poskusite, in če imate razjedo ali gastritis, nadomestite nalgesin ali naproksen z aspirinom v odmerku 500-750 mg.

Triptani so vaša zdravila iz prve vrstice, če imate razjedo na želodcu ali dvanajstniku ali če imate poslabšanje gastritisa ali če Aspirin ne začne učinkovati 45 minut po zaužitju. V tem primeru začnite jemati triptane takoj, na samem začetku naslednjih napadov. Še enkrat vas spomnimo: za zdravljenje migrene s triptani morate dobiti dovoljenje zdravnika.!

Enokomponentnih analgetikov (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) se ne sme uporabljati v čisti obliki, zlasti analgin. Poskusite sami preizkusiti učinek ibuprofena (600-800 mg) ali ketorolaka (20 mg), morda bo to dovolj, da se med napadom hitro in popolnoma znebite glavobola. Toda paracetamol in diklofenak verjetno ne bosta tako učinkovita kot aspirin pri zdravljenju migren. Čeprav je, kot veste, vsaka oseba drugačna.

Kombinirani analgetiki (Citramon, Pentalgin) se veliko pogosteje uporabljajo za lajšanje napadov migrene in delujejo bolje, vendar ne pozabite, kaj smo povedali o škodljivih dodatkih in zasvojenosti. Zdravila, ki vsebujejo kodein in fenobarbital, se lahko uporabljajo le za blage migrene z 2-3 napadi na mesec.

Izbrano zdravilo za migreno se lahko šteje za učinkovito, če:

Popolnoma lajša glavobol najpozneje 4 ure po uporabi;

V prvih 2 urah mineta slabost in fotofobija, bolečina pa prehaja iz pulzirajoče v dolgočasno in postopoma umiri;

Pomaga vam, da zaustavite napad vedno ali skoraj vedno;

Glavobol se ne ponovi naslednji dan;

Tega zdravila vam ni treba ponavljati ali dodajati drugega med napadom..

Kako jemati protibolečinske tablete za migrene?

Ne, ne gre za strogo upoštevanje navodil, ne za žvečenje tablet, ki niso namenjene temu, in pitje z zadostno količino vode. Je samoumevno. Pri zdravljenju migrene je morda najpomembnejši čas zdravljenja, ne pa njegova sestava. Vsak analgetik, preprost ali kombiniran, reden ali poseben, lahko ustavi močan glavobol, ne glede na vzrok. Vendar pa z migreno imate nekaj minut, da mu daste to priložnost..

Razširitev in vnetje možganskih žil je edini vzrok za glavobol le v prvih 40-120 minutah od začetka napada (odvisno od tega, kako hitro se bolečina povečuje). Če ste v prvih dveh urah uspeli vzeti sredstva za lajšanje bolečin, lahko napad zaustavite. V nasprotnem primeru priložnost zamudimo.

Kadar se slabost, strah pred svetlobo in nestrpnost do glasnih zvokov pridružijo utripajočemu glavobolu, to kaže, da so bolečinski impulzi že prešli vzdolž vlaken trigeminalnega živca in dosegli možgansko skorjo. Aktivirani so mehanizmi bolečine, ki jih je analgetikom zelo težko ustaviti, še posebej glede na nesmiselnost peroralnega dajanja.

Pomembno: zdravila proti bolečinam, ki jih jemljete prepozno, ne glede na njihovo vrsto in sestavo, se ne bodo pomagala znebiti migrenskih glavobolov, dobili pa boste vse negativne posledice in stranske učinke. Ne predozirajte in ne ponavljajte vsako uro v upanju na olajšanje. Če napad migrene spremlja večkratno bruhanje, sploh nima smisla jemati tablet - samo injekcije.

Kombinirani analgetiki vam bodo bolj verjetno pomagali, ko boste zamudili optimalno časovno razporeditev, vendar je to le zato, ker dodatki proti anksioznosti, ki jih vsebujejo, dolgočasijo občutljivost možganske skorje in se ne borijo več z vzrokom, temveč z učinkom. Ker je koncentracija kodeina in fenobarbitala v takih zdravilih malo, uspeh ni zagotovljen. Toda nenadzorovano zdravljenje migrene s kombiniranimi analgetiki bo vsekakor vodilo v nastanek odvisnosti od njih. Priporočljivo je jemati zdravila z dodatkom fenobarbitala ali kodeina največ dvakrat na mesec.

Nepravočasno odvzeta bolečina običajno postane razlog, da človek ves dan trpi zaradi strašnega glavobola in na koncu pokliče rešilca. Zdravniki mu injicirajo intramuskularno Baralgin, Diphenhidramine, včasih celo Relanium, zaradi česar izčrpani bolnik hitro zaspi. Poskusite se nikoli ne spraviti v takšno stanje: prvič, to je nevarno za zdravje, in drugič, vodi v povečanje napadov migrene v prihodnosti.

Pomembno: ne morete stoično prenašati strašnega glavobola in zavrniti jemanja zdravil proti bolečinam, če navajate njihovo škodo. Daljši in bolj boleči so napadi, pogosteje se bodo ponavljali..

Seveda sploh ne morete storiti ničesar in samo zdržati: možgani imajo zaščitne protibolečinske mehanizme, ki bolečino izklopijo, ko preneha biti alarmni signal za vas kot lastnika telesa in postane grožnja samemu telesu. Po največ 72 urah se bo v krvi nabrala ogromna koncentracija hormona serotonina, bolečinski sindrom pa bo ublažen.

Vendar možganske rezerve niso neskončne - serotonin ne more proizvajati nenehno v divjih količinah, dvigu pa neizogibno sledi upad. Nizka raven tega hormona v krvi človeka naredi hude bolečine iz katerega koli, tudi najbolj nepomembnega razloga. Z drugimi besedami, prag bolečine se znižuje, v pogojih migrene pa katastrofa..

Zdravila proti bolečinam: pomoč ali škoda?

Absolutno vsi analgetiki za lajšanje bolečin in vnetij motijo ​​sintezo encima ciklooksigenaze. Toda ta encim ne sodeluje le pri razvoju vnetja, ampak je prisoten tudi na sluznici zdravega želodca. Pomanjkanje ciklooksigenaze vodi v redčenje in razjedo sluznice, zato je zloraba nesteroidnih protivnetnih zdravil močna z razvojem gastritisa in razjed. Ta zdravila slabo vplivajo tudi na delovanje jeter in ledvic, saj se izločajo iz telesa skozi enega od teh organov ali celo prek obeh.

Druga negativna točka je fiziološka zasvojenost. Telo se navadi, da se takoj, ko se nekaj razboli, od nikoder pojavi "dobra tabletka" in odpravi vnetje. Sam želi vedno manj delati in vedno več dobivati ​​takšne tablete. Kot rezultat, če ste se prej lahko znebili migrene s 500 mg aspirina, zdaj pomaga le 1500 mg. Poveča se število zdravil, zato se povečajo stranski učinki. Nastane začaran krog in izstopiti iz njega je včasih tako težko kot prepustiti se drogam..

V medicini obstaja poseben izraz za glavobol, ki ga povzroča droga - zloraba (iz angleščine "abuse" - zloraba). Takoj, ko ima oseba s takšno težavo zmanjšanje koncentracije analgetikov v krvi, se pojavi bolečina, preprosto kot reakcija na to, da tabletke ni vzel pravočasno. Spremlja svojo odvisnost in še naprej povečuje vnos protibolečinskih zdravil, dokler ne pride do hospitalizacije z diagnozo akutne zastrupitve z zdravili.

Pomembno: Po podatkih WHO 1 od 50 prebivalcev planeta trpi zaradi zlorabe glavobol, ženske pa postanejo žrtve odvisnosti od drog petkrat pogosteje kot moški..

Skoraj vsi ljudje, ki se dolgo in redno zatekajo k zdravljenju migrene z analgetiki, razvijejo tudi vztrajno psihološko odvisnost od tablet. Ves čas se bojijo napadov, s seboj nosijo kopico škatel in pretisnih omotov, znaten del svojega dohodka porabijo za droge, jemljejo tablete kar tako, "da preprečijo bolečino." Ste se v tem opisu prepoznali? Poskusite nehati!

Zdravila proti bolečinam lahko jemljete največ dvakrat na teden. Med napadom migrene je treba to storiti pravočasno in strogo v terapevtskem (ne podcenjenem!) Odmerku. Ne morete ponoviti vnosa prej, kot je navedeno v navodilih, piti več tablet na dan, kot je priporočeno, ali namesto tega jemati druge tablete, vodene s tem, da niste presegli odmerka posameznega zdravila. Vsi skupaj vas bodo zastrupili in bolečine ne bodo lajšali, če tega ne bi mogli storiti takoj..

Pomembno: V skladu z mednarodnimi medicinskimi standardi lahko enokomponentne analgetike jemljete največ 15 dni na mesec, kombinirane, polkontrotične in triptane pa največ 10 dni na mesec.

To je vse, seveda, čudovito, pravite, ampak kaj storiti, če boli ?! In nič ne pomaga? In napadi so le še pogostejši? Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti v naslednjem poglavju..

Kako zmanjšati pogostost napadov migrene?

Uspešna rešitev tega vprašanja je enako odvisna od vas samih in od zdravnika. Kaj lahko osebno storite, da bodo napadi migrene bolj redki in manj boleči? Na začetku našega pogovora smo razpravljali o sprožilcih - zunanjih in notranjih dejavnikih, ki izzovejo nastanek napadov. Škoda, vendar nevropatologi trdijo, da skoraj nihče od bolnikov z migrenami ne vodi dnevnika po svojih nasvetih in ne poskuša prepoznati njihovih sprožilcev. Vsi pravijo nekaj, kot je "Imam krče, ko sem nervozen" ali "Enostavno nisem dovolj zaspal", vendar ne storijo nič, da se zaščitijo pred temi tveganji.!

Poskusite nehati razmišljati po načelu "nismo takšni, življenje je takšno". Precej ste sposobni organizirati pravilen režim dela in počitka, se naučiti sprostiti po stresu, v sebi vzbuditi ljubezen do lahke, zdrave hrane, športa in aktivnega življenjskega sloga. Če napade izzovejo zunanji dejavniki (dolgotrajni glasni zvoki, onesnažen zrak, alergeni), jih preprosto izločite iz svojega življenja. No, če vam tudi najbolj previden odnos do sebe še vedno ne omogoča, da zmanjšate pogostost napadov migrene, je čas, da obiščete zdravnika za resno zdravljenje..

Po pregledu vam bo predpisal tečaj jemanja posebnih zdravil, katerih namen je zmanjšati občutljivost možganskih žil. Ne lajšajo glavobola, preprečujejo pa njegovo pojavljanje. Vsakomur s hudo migreno priporočamo, da se vsaka 2-3 leta podvrže preventivnemu zdravljenju, ki običajno traja 3-6 mesecev.

Ne pozabite obiskati zdravnika, če:

Vsak mesec imate 3 ali več hudih napadov migrene, v intervalih med njimi pa vas muči ozadje, pritiska na glavobol;

Prisiljeni ste preseči priporočene odmerke in pogostost analgetikov, ker ti niso več učinkoviti in vaša migrena je zunaj nadzora.

Za zmanjšanje pogostosti napadov migrene se uporabljajo zdravila različnih razredov:

Antiepileptična zdravila - Topamax v odmerku do 100 mg, valprojska kislina (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Ta zdravila zmanjšujejo razdražljivost možganov, zato sprožilci ne zlahka in hitro sprožijo migrenskega napada;

Antidepresivi - zdravila, ki povečajo koncentracijo hormonov serotonina in norepinefrina v krvi, na primer venlafaksin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetin (Paxil, Reksetin, Cippramil) in triciklični antidepresiv Amitriptilin. Vsi ti so namenjeni krepitvi protibolečinske zaščite možganov. Uporablja se v minimalnih terapevtskih odmerkih;

Beta blokatorji - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, ki se uporablja za zniževanje krvnega tlaka. Takšna zdravila tudi upočasnijo srčni utrip, zato jih predpišemo za zdravljenje migrene le za tiste, katerih pritisk skoraj vedno vzdržuje 120/80, pulz pa je stabilen;

Blokatorji kalcijevih kanalov - pri migrenah se uporabljata Verapamil in nimodipin (Nimotop). Za znižanje krvnega tlaka so potrebni precej visoki odmerki teh zdravil, na splošno pa dobro stabilizirajo vaskularni ton;

Zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo - na primer, Vasobral v kapljicah in tabletah. Pri zdravljenju migrene ima zmerno učinkovitost, vendar je popolnoma varen in primeren za skoraj vse;

Magnezijevi pripravki - za krepitev krvnih žil in vzdrževanje srca.

Začne se napad: kaj storiti?

Povzemimo naš pogovor o zdravljenju migrene, sestavimo celoten arzenal in sestavimo jasen načrt ukrepanja, da ne bi izgubili niti ene dragocene minute, ko vas bo napad spet napadel..

Če se je glavobol začel:

Pojdi takoj domov, oddihni se od dela;

Toplo se tuširajte, uporabljajte aromatična olja, ki vam pomagajo obvladati bolečino (sivka, pačuli, bergamot);

Naredite si skodelico sladkega čaja ali kave, v kozarcu raztopite 2 šumeči tableti aspirina, pojejte nekaj lahkotnega, če že dolgo niste jedli, vzemite tableto Motilium in če vam je slabo, potem Cerucala;

Zaprite se v sobo, narišite zavese, lezite pod prevleke, se sprostite in poskusite spati;

Če se po 45-60 minutah bolečina ne začne umiriti, uporabite temperaturni kontrast: na čelo ali pod vrat si postavite hladno mokro brisačo in spustite noge v posodo s toplo vodo. Prosi nekoga, ki ti je blizu, da te masira ali se zateče k akupresuri, katere sheme je enostavno najti na internetu;

Če po 2 urah bolečine še vedno ne olajšate, vzemite triptan ali kombinirani analgetik s pomirjevalno komponento;

Če se po dveh urah napad ne ustavi, se je začelo bruhanje, ne jemljite več tablet - pokličite rešilca ​​ali po potrebi doma injicirajte Baralgin / Ketorolac.

Kdaj poklicati rešilca?

Obstajajo situacije, ko je treba brez odpovedi poklicati rešilca. Čeprav migrena ni nevarna bolezen, v zelo redkih primerih prevzame grozečo obliko in lahko privede do resnih zapletov. Pazljivo preberite naslednji seznam: tudi če ste navajeni, da se sami lotevate napadov, bi morali nekateri odmiki od običajnega scenarija takoj zagrabiti sprejemnik telefona.

Pokličite rešilca, če:

Napad traja več kot tri dni, torej imate tako imenovani "migrenski status", posledica katerega je, zlasti v odrasli dobi, lahko možganska kap;

Imate večkrat bruhanje, drisko in dehidracijo;

Migrenska aura traja več kot 1 uro;

Kršitve vida, govora, dotika in vonja obstajajo ves čas napada in ne samo pred njim;

Prej vaše migrene ni nikoli spremljala avra, zdaj pa se je nenadoma pojavila;

Imate močno omotičnost, potemnitev oči, ukrivljenost predmetov, popolno slepoto, izgubo zavesti, dezorientacijo v prostoru;

Potek vaše migrene se je močno spremenil in v zadnjem tednu ste imeli drugi ali tretji napad;

Imate več kot 55 let, imate migreno že dlje časa in nenadoma imate spet močan glavobol, podobno kot migrena.

Upamo, da smo danes lahko odgovorili na vsa vaša vprašanja o migrenah, pomagali najti upanje in predlagali načine, kako to zahrbtno in skrivnostno bolezen vzeti pod svoj nadzor. Skrbite zase in bodite zdravi!

Izobraževanje: Leta 2005 je pripravništvo opravil na Prvi moskovski državni medicinski univerzi IM Sechenova in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 je končal podiplomski študij iz specialnosti "Živčne bolezni".